彭建波

【摘要】目的： 本文分析非血管介入治療難治性空洞型結(jié)核的療效。 方法： 本文選擇我院在2016-2017年接收的50例難治性空洞型結(jié)核患者為實驗對象，將其分為常規(guī)治療組和介入治療組，每組25例患者，針對常規(guī)治療組患者應(yīng)用常規(guī)結(jié)核治療方式，針對介入治療組患者應(yīng)用非血管介入治療方式，對比兩組患者治療2個月和6個月后的痰菌轉(zhuǎn)陰率、治療2個月和6個月后的空洞縮小程度。 結(jié)果： 介入治療組患者治療2個月和6個月后的痰菌轉(zhuǎn)陰率要高于常規(guī)治療組患者，治療2個月和6個月后的空洞縮小程度要大于常規(guī)治療組患者。 結(jié)論： 非血管介入治療難治性空洞型結(jié)核具有顯著效果，能夠提高患者的痰菌轉(zhuǎn)陰率，擴大患者的空洞縮小程度。

【關(guān)鍵詞】 非血管介入治療;難治性空洞型結(jié)核;療效

【中圖分類號】R821.4+2????? 【文獻標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-234-01

難治性空洞型結(jié)核屬于一種治療難度較高的疾病，其主要原因是患者在患病之后，其肺部組織會出現(xiàn)大面積的被破壞跡象，為此，主治醫(yī)師需要為患者提供治療效果相對顯著的治療方式，近年來，隨著介入技術(shù)的逐漸發(fā)展，非血管介入治療方式開始被應(yīng)用在難治性空洞型結(jié)核治療中。為此，本文選擇我院在2016-2017年接收的50例難治性空洞型結(jié)核患者為實驗對象，分析非血管介入治療難治性空洞型結(jié)核的療效。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇我院在2016-2017年接收的50例難治性空洞型結(jié)核患者為實驗對象，將其分為常規(guī)治療組和介入治療組，每組25例患者。常規(guī)治療組中男性患者有13例，女性患者有12例，患者年齡均在37-77歲之間;介入治療組中男性患者有12例，女性患者有13例，患者年齡均在38-79歲之間。

1.2 實驗方法

針對常規(guī)治療組患者應(yīng)用常規(guī)結(jié)核治療方式，針對介入治療組患者應(yīng)用非血管介入治療方式，具體如下。

1.2.1 常規(guī)結(jié)核治療方式

針對常規(guī)治療組患者，主治醫(yī)師可以結(jié)合患者病情為患者提供常規(guī)的結(jié)核治療藥物，如乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等[1]。

1.2.2 非血管介入治療方式

針對介入治療組患者，主治醫(yī)師需要結(jié)合患者實際情況，選擇19-22號穿刺針進行介入治療，通過CT掃描來確定穿刺部位，進行局部麻醉之后開始穿刺，當(dāng)穿刺針進入到空洞內(nèi)部時囑咐患者保持屏氣狀態(tài)，隨后為患者注入0.1g異煙肼和0.2g丁胺卡那霉素，藥物注射完成后取出穿刺針，并再次進行CT掃描，避免患者在介入治療過程中出現(xiàn)氣胸[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療2個月和6個月后的痰菌轉(zhuǎn)陰率、治療2個月和6個月后的空洞縮小程度為本次實驗選擇的觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗法，計量資料以（x ±s）表示，采取t檢驗法。p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 痰菌轉(zhuǎn)陰率統(tǒng)計結(jié)果

介入治療組患者治療2個月和6個月后的痰菌轉(zhuǎn)陰率為44%和86%;常規(guī)治療組患者治療2個月和6個月后的痰菌轉(zhuǎn)陰率為12%和54%。介入治療組患者治療2個月和6個月后的痰菌轉(zhuǎn)陰率要高于常規(guī)治療組患者，治療2個月和6個月后的空洞縮小程度要大于常規(guī)治療組患者。詳見表1。

2.2 空洞縮小程度統(tǒng)計結(jié)果

介入治療組患者治療2個月和6個月后的空洞縮小程度為38.45±7.54%和82.65±8.65%;常規(guī)治療組患者治療2個月和6個月后的空洞縮小程度為15.12±4.98%和48.95±8.65%。介入治療組患者治療2個月和6個月后的空洞縮小程度要大于常規(guī)治療組患者。詳見表2。

3 討論

如果肺結(jié)核在早期沒有得到及時有效治療，可能會在病情惡化的形勢下造成難治性空洞型結(jié)核，再加上患者患病后身體素質(zhì)較差，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這些都在一定程度上增加了難治性空洞型結(jié)核的治療難度，為此，主治醫(yī)師需要探索效果較好的治療方式[3]。非血管介入治療難治性空洞型結(jié)核，實質(zhì)上是在CT掃描影像的指導(dǎo)下，將治療藥物直接注入到患者空洞內(nèi)，此治療方式具有以下治療優(yōu)勢：能夠避開患者血管，如果在介入治療中破壞了患者的血管，患者空洞壁上的結(jié)核桿菌可能會出現(xiàn)大量擴散現(xiàn)象，不利于患者的治療;能夠更好的貼近患者病灶位置，CT掃描能夠直接確定病灶位置，主治醫(yī)師能夠直接將藥物注入到病灶內(nèi)部，有利于藥物效果的進一步發(fā)揮，進而實現(xiàn)對患者的及時治療[4]。

介入治療組患者治療2個月和6個月后的痰菌轉(zhuǎn)陰率為44%和86%，常規(guī)治療組患者為12%和54%;介入治療組患者治療2個月和6個月后的空洞縮小程度為38.45±7.54%和82.65±8.65%;常規(guī)治療組患者為15.12±4.98%和48.95±8.65%。本次實驗數(shù)據(jù)說明了，非血管介入治療難治性空洞型結(jié)核具有顯著效果，能夠提高患者的痰菌轉(zhuǎn)陰率，擴大患者的空洞縮小程度。

總之，非血管介入治療難治性空洞型結(jié)核能夠緩解患者的臨床癥狀，促進治療藥物藥效的發(fā)揮，并有效的抑制患者體內(nèi)的細(xì)菌，幫助患者早日恢復(fù)健康，因此適合被普遍應(yīng)用在臨床治療工作中。

參考文獻：

[1]? 鄧發(fā)明.非血管介入治療難治性空洞型結(jié)核療效分析[J].中外醫(yī)療，2013，3201：15+17.

[2] 陳志，梁建琴，王金河等.耐多藥空洞肺結(jié)核藥物凝膠局部介入治療臨床觀察[J].中國防癆雜志，2018，3006：528-531.

[3] 馮通明，吳智龍，張錫林.清醒鎮(zhèn)靜下經(jīng)纖支鏡輔助介入治療空洞型肺結(jié)核[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，09：1476-1478.

[4] 程毅力，岑明學(xué).介入治療空洞型肺結(jié)核30例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，2816：2476-2477.