鄭莉

【摘要】目的： 淺析西妥昔單抗聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的有效護(hù)理方法。 方法： 以2018年1月1日～2018年6月30日期間在我院采用西妥昔單抗聯(lián)合化療方式進(jìn)行治療的5例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸患者為例，總結(jié)對(duì)于此類患者的護(hù)理方法。 結(jié)果： 經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，所有患者均順利完成治療，治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意。 結(jié)論： 科學(xué)、有效、細(xì)致、人性化地護(hù)理是確保治療有效性的前提保障，同時(shí)也能有效避免治療過(guò)程中的各種不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 西妥昔單抗;轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌;化療;護(hù)理;不良反映

【中圖分類號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-175-01

結(jié)直腸癌是臨床上十分常見的胃腸道惡性腫瘤，其發(fā)病率及病死率都較高。對(duì)于早、中期結(jié)直腸癌患者多采用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，西妥昔單抗聯(lián)合化療方式在臨床上應(yīng)用較廣。但在治療過(guò)程中，為提高治療效果，預(yù)防和控制治療過(guò)程中出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，確保治療順利進(jìn)行，必須在治療前后對(duì)患者給予必要的臨床護(hù)理[1]。為總結(jié)對(duì)于應(yīng)用西妥昔單抗聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的有效護(hù)理方法，筆者對(duì)近期我院收治的5例患者進(jìn)行了總結(jié)和分析，詳情如下：

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本組觀察對(duì)象共5例，男性3例，女性2例，均為2018年1月1日～2018年6月30日之間入院。患者年齡44～76歲，平均（63.41±8.48）歲。所有患者入院時(shí)均確診為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。所有患者均采用西妥昔單抗聯(lián)合化療方式進(jìn)行治療。

1.2 方法

治療前，先對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的健康宣教，讓患者及其家屬對(duì)結(jié)直腸癌有一定地認(rèn)識(shí)。然后對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，并適時(shí)說(shuō)明采用西妥昔單抗聯(lián)合化療治療方式的必要性。然后介紹治療過(guò)程中以及治療后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)狀況以及各種不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，讓患者對(duì)后期可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)情況有一定地心理準(zhǔn)備。同時(shí)指導(dǎo)患者治療期間如何良好地配合治療和護(hù)理工作。然后對(duì)患者進(jìn)行心理開導(dǎo)，讓患者保持科學(xué)心態(tài)，積極配合治療，建立康復(fù)信心。

開始治療當(dāng)日，備好氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀等急救器材及藥品。用藥前確?；颊吒黜?xiàng)生命體征無(wú)異常。用藥時(shí)嚴(yán)格控制藥物濃度、輸入速度。同時(shí)認(rèn)真觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，開始用藥的前半小時(shí)需每5分鐘確認(rèn)一次患者呼吸、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)，并認(rèn)真傾聽患者主訴，半小時(shí)后至少每是15分鐘確認(rèn)一次。用藥過(guò)程中一旦達(dá)到停藥的異常反應(yīng)，應(yīng)該立即停止用藥，報(bào)告醫(yī)生處理。

完成用藥后繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧至化療結(jié)束后2小時(shí)，同時(shí)注意觀察是否有相應(yīng)并發(fā)癥出現(xiàn)，主動(dòng)詢問(wèn)患者有何不適感，認(rèn)真傾聽患者主訴。應(yīng)定期檢測(cè)肝功能及血常規(guī)，針對(duì)患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，及時(shí)控制相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)展。指導(dǎo)患者多休息，多喝水。

2 結(jié)果

通過(guò)我科護(hù)理人員精心護(hù)理，本組5例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者全部順利完成西妥昔單抗聯(lián)合化療治療。5例患者治療過(guò)程中，2例患者出現(xiàn)皮疹，2例患者出現(xiàn)甲溝炎，同時(shí)治療過(guò)程中5例患者均出現(xiàn)不同程度的惡心、虛弱感等癥狀，經(jīng)護(hù)理后相關(guān)癥狀均得到明顯好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。5例患者及其家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理服務(wù)滿意。

3 討論

轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌是指經(jīng)過(guò)病情發(fā)展，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)經(jīng)過(guò)血管、淋巴管等途徑轉(zhuǎn)移到身體其他組織，并持續(xù)生長(zhǎng)、繁殖的結(jié)直腸癌狀態(tài)。轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌標(biāo)志著病情已經(jīng)發(fā)展到晚期，采用單純的外科治療方式已經(jīng)不能有效控制病情發(fā)展[2]。所以對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，臨床上多采用藥物治療、放療、化療等非手術(shù)方式進(jìn)行治療。西妥昔單抗是近年來(lái)臨床應(yīng)用較多的一種新型抗癌藥物，該藥主要是通過(guò)阻斷細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，促使癌細(xì)胞凋亡，控制癌細(xì)胞增殖的方式達(dá)到治療目的，臨床上多與化療或放療方式同時(shí)進(jìn)行[3]。但在治療過(guò)程中容易產(chǎn)生藥物過(guò)敏、肺栓塞、肺氣腫、白細(xì)胞及血小板減少、皮疹、疲勞、腹痛腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、便秘、呼吸困難、脫水等多種不良反應(yīng)，從而影響治療的順利進(jìn)行，影響治療效果[4]。因此在治療前后，必須給予相應(yīng)的臨床護(hù)理措施來(lái)有效控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，確保治療的順利進(jìn)行和保障治療效果的良好。而在護(hù)理過(guò)程中，需要注意結(jié)合晚期癌癥患者的特殊情況以及治療方式可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，有針對(duì)性地進(jìn)行。同時(shí)根據(jù)治療前后的不同階段，劃定護(hù)理重點(diǎn)工作，才能提高護(hù)理效果，達(dá)到護(hù)理目的。

參考文獻(xiàn)：

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