馮光萬

【摘要】目的： 探討推拿聯(lián)合身痛逐瘀湯治療氣滯血瘀型腰痛療效。 方法： 隨機(jī)抽取本院2016年5月到2018年5月期間診療的80例氣滯血瘀型腰痛患者，以數(shù)字表法的形式將患者劃為對(duì)照組40例、實(shí)驗(yàn)組40例。即對(duì)照組患者使用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用手法推拿聯(lián)合身痛逐瘀湯治療，比較兩組患者治療總有效率、機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分及積分。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.00%，即兩組患者各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者JOA評(píng)分、VAS評(píng)分、ODI積分、ROM積分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對(duì)于氣滯血瘀型腰痛患者而言，推拿聯(lián)合身痛逐瘀湯的使用，能夠在增強(qiáng)患者治療效果的同時(shí)，顯著消除腰部功能障礙問題，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 推拿;身痛逐瘀湯;氣滯血瘀型;腰痛;療效??? 【中圖分類號(hào)】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-063-01

腰痛作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見的慢性疾病，好發(fā)于青年和中年群體中，該病和長期勞累、跌打損傷、坐姿不良與扭傷、受涼受潮等因素相關(guān)，多涉及寒濕型、腎虛型和濕熱型、氣滯血瘀型，特別為氣滯血瘀型，是制約患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。而在西醫(yī)診斷中，腰肌勞損、老年性退行性關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等疾病均存在腰痛的癥狀，若未對(duì)其予以對(duì)癥救治，則難以起到治愈的效果[1]。對(duì)此，隨機(jī)抽取本院2016年5月到2018年5月期間診療的80例氣滯血瘀型腰痛患者，探討推拿聯(lián)合身痛逐瘀湯治療氣滯血瘀型腰痛療效。詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取本院2016年5月到2018年5月期間診療的80例氣滯血瘀型腰痛患者，以數(shù)字表法的形式將患者劃為對(duì)照組40例、實(shí)驗(yàn)組40例。即對(duì)照組患者中，男性20例、女性20例;年齡上限為75歲，下限為31歲，中位數(shù)為（52.5±5.0）歲;患病時(shí)間上限為13個(gè)月，下限為2個(gè)月，中位數(shù)為（6.4±1.9）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性22例、女性18例;年齡上限為74歲，下限為30歲，中位數(shù)為（52.7±5.6）歲;患病時(shí)間上限為12個(gè)月，下限為3個(gè)月，中位數(shù)為（6.7±1.6）個(gè)月。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用手法推拿聯(lián)合身痛逐瘀湯治療。即常規(guī)治療：健全住院期間各項(xiàng)檢查;腰部活動(dòng)限制;腰圍護(hù)腰，取暖，要求患者使用硬板床;施行鎮(zhèn)痛和抗炎治療，再通過局部微波照射的方式，加快其血液循環(huán)，保證其炎性物質(zhì)的正常吸收[2]。推拿：借助電針和溫針療法，取大腸俞、阿是穴和環(huán)跳穴、三陰交、夾脊穴、殷門穴與承山、委中等，以松解類手法為依據(jù)，依次施行點(diǎn)法、推法和掌揉法按摩肌群，再次施以股神經(jīng)牽拉、俯臥拔伸法和腰椎斜扳法等。身痛逐瘀湯：川穹15g、牛膝15g、當(dāng)歸15g、秦艽15g、地龍15g、桃仁15g、紅花15g、甘草15g、五靈脂10g、羌活10g、沒藥10g、香附10g。水煎服，1日1劑，早晚各服1次。持續(xù)給藥7d，對(duì)兩組患者治療效果予以評(píng)價(jià)[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對(duì)本研究計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料加以處理。即前者由x ±s表示，組間數(shù)據(jù)施以t檢驗(yàn);后者由%表示，組間數(shù)據(jù)施以x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.00%，即兩組患者各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分及積分

實(shí)驗(yàn)組患者JOA評(píng)分為（24.10±4.24）、VAS評(píng)分為（2.30±0.51）、ODI積分為（5.32±1.25）、ROM積分為（2.04±0.55）;對(duì)照組患者JOA評(píng)分為（18.32±4.05）、VAS評(píng)分為（3.54±0.70）、ODI積分為（11.63±2.92）、ROM積分為（6.58±1.75）。

即實(shí)驗(yàn)組患者JOA評(píng)分、VAS評(píng)分、ODI積分、ROM積分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰痛作為醫(yī)學(xué)常見病癥，多見氣滯血瘀型腰痛，且具有復(fù)發(fā)率高、病程長的特點(diǎn)。西醫(yī)救治中，往往是以手術(shù)治療、藥物治療為核心，但是后期治療存在風(fēng)險(xiǎn)性、創(chuàng)傷性，藥物治療雖可起到癥狀緩解的效果，但卻存在起效慢、復(fù)發(fā)率高、作用時(shí)間短的缺陷。而在此過程中，推拿、身痛逐瘀湯作為中醫(yī)救治的首要方式，以疏風(fēng)通絡(luò)、陰陽協(xié)調(diào)和活血化瘀的效用，使其可在提高患者治療總有效率的同時(shí)，改善其基礎(chǔ)癥狀體征。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.00%，即兩組患者各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者JOA評(píng)分、VAS評(píng)分、ODI積分、ROM積分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，對(duì)于氣滯血瘀型腰痛患者而言，推拿聯(lián)合身痛逐瘀湯的使用，能夠在增強(qiáng)患者治療效果的同時(shí)，顯著消除腰部功能障礙問題，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 金杰.推拿法結(jié)合身痛祛瘀湯治療氣滯血瘀型腰痛效果觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，（1）：105-106.

[2] 額爾敦，寶樂爾，南郎才讓.蒙藥醫(yī)結(jié)合牽引、熏蒸、推拿、激光治療腰腿痛疾病的臨床總結(jié)[J].中醫(yī)臨床研究，2014，（35）：38-40.

[3] 石雷，林新曉，李立華， 等.內(nèi)外兼治法對(duì)血瘀氣滯型腰痛病腰腿痛癥狀改善的影響[J].世界中醫(yī)藥，2017，（9）：2080-2083.

[4] 張靖宜，王秀華.加味身痛逐瘀湯配合針灸治療氣滯血瘀型急性腰扭傷60例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，（12）：1102-1103.