孫良麗

【摘要】目的： 分析風(fēng)濕免疫性疾病患者皮膚潰瘍護理情況。 方法： 將2016年12月—2017年12月在我院接受治療的84例風(fēng)濕免疫性疾病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各42例，觀察組患者使用綜合護理，對照組患者使用常規(guī)護理，對比兩組患者的護理結(jié)果。 結(jié)果： 觀察組平均換藥次數(shù)以及傷口愈合時間均少于對照組，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對風(fēng)濕免疫性疾病患者的皮膚潰瘍進行有效護理能夠促進患者的病情好轉(zhuǎn)，縮短患者皮膚潰瘍傷口的愈合時間，提高患者的護理滿意度，護理效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕免疫性疾病;皮膚潰瘍;護理

Nursing analysis of skin ulcer in patients with rheumatic immune diseases

[Abstract] Objective： To analyze the nursing of skin ulcers in patients with rheumatic immune diseases.? Methods：? Eighty-four patients with rheumatoid immune disease who were treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were randomly divided into observation group and control group. 42 patients in the observation group were treated with comprehensive nursing and control group. The patient used routine care to compare the care outcomes of the two groups of patients.? Results：? The average number of dressing changes and wound healing time in the observation group were lower than those in the control group. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.? Conclusion：?? Effective nursing of skin ulcers in patients with rheumatic immune diseases can promote the patient's condition， shorten the healing time of patients' skin ulcers， improve the patient's nursing satisfaction， and have good nursing effect. It is worth promoting.

[Key words]? rheumatic immune disease; skin ulcer; nursing

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】B???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-049-01

風(fēng)濕免疫性疾病是包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等一系列疾病的總稱，風(fēng)濕免疫性疾病往往累及患者多臟器、系統(tǒng)，患者出現(xiàn)皮膚潰瘍的機率也比較高。選擇優(yōu)質(zhì)的臨床護理措施對患者進行皮膚潰瘍的護理，能夠幫助患者糾正其皮膚潰瘍的相關(guān)癥狀，降低患者的痛苦并促進患者傷口盡快愈合[1]。為了詳細了解風(fēng)濕免疫性疾病患者皮膚潰瘍的臨床護理方法，本文將2016年12月—2017年12月在我院接受治療的84例風(fēng)濕免疫性疾病患者作為研究對象，分為觀察組和對照組進行討論，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年12月—2017年12月在我院接受治療的84例風(fēng)濕免疫性疾病患者作為研究對象，分為觀察組與對照組。觀察組患者42例，女性22例，男性20例，年齡27—79歲，平均年齡（43.2±3.4）歲;對照組患者42例，女性23例，男性19例，年齡26—78歲，平均年齡（44.6±3.7）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)護理，患者入院后對患者風(fēng)濕免疫性疾病的皮膚潰瘍情況進行準確評估，根據(jù)患者皮膚潰瘍的具體情況為患者進行針對性的清潔、消毒，損傷部位包扎等護理工作，注意患者日常護理中的抗感染[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受綜合護理，具體內(nèi)容如下：①生活護理。對患者的病房環(huán)境進行維護，在患者入院后對患者的病房溫度、濕度、光照等進行調(diào)節(jié)，為患者營造良好的居住環(huán)境，注意定期對病房進行清潔和打掃，保證病房的通風(fēng)良好，患者的床單、衣物等需要保持清潔和衛(wèi)生，避免傷口的感染。護理人員督促患者在生活中做好衛(wèi)生工作，按時清潔皮膚衛(wèi)生，并注意監(jiān)督患者不要用手抓撓潰瘍面。保證患者飲食的健康以及飲食營養(yǎng)，為患者準備營養(yǎng)豐富無刺激的食物，增強患者飲食中蛋白質(zhì)、維生素等食物的攝入量，注意減少患者飲食中的菠蘿、海產(chǎn)品、荔枝、辛辣等食物的攝入，對患者的飲食習(xí)慣進行監(jiān)控保證患者按時進食，避免患者休養(yǎng)期間暴飲暴食[3]。②潰瘍面護理。對患者的潰瘍面進行有效的護理干預(yù)，在對患者皮膚潰瘍進行準確評估的前提下對患者進行針對性的潰瘍面護理。若患者存在潰瘍面流膿、滲液的情況需要先對患者潰瘍面使用生理鹽水進行有效的清潔，而后在患者清創(chuàng)治療完成后，使用0.5%碘伏進行消毒，并采用特定的敷料進行覆蓋;若患者有潰瘍面感染情況，需要先對患者的局部分泌物進行收集和細菌培養(yǎng)，分析其藥物敏感性后，選擇針對性更強的抗菌藥物進行抗感染治療;患者潰瘍面處于增殖期應(yīng)當(dāng)選擇吸收性能較好的水性纖維敷料對患者進行護理，表面患者滲液量過大;患者傷口在成熟期可以根據(jù)肉芽的生長以及滲液情況選擇水膠體敷料等敷料對患者進行潰瘍面護理，促進患者上皮細胞的形成[4]。③心理護理。風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)皮膚潰瘍后往往由于病變部位的癢痛或者皮膚潰瘍可能留下的疤痕產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，護理人員應(yīng)當(dāng)為患者進行針對性的心理護理。首先了解患者的心理變化情況，及時分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因，在日常護理干預(yù)中注意保持良好的態(tài)度，并對患者進行有效的健康宣教，告知患者如何正確的養(yǎng)護潰瘍面，增加患者對皮膚潰瘍以及風(fēng)濕免疫性疾病的認知。注意強調(diào)皮膚潰瘍護理期間觸碰破壞潰瘍面的危害，通過教育和指導(dǎo)減少患者抓撓潰瘍面的情況，另外，若患者潰瘍面癢痛難忍，護理人員可以通過注意力轉(zhuǎn)移法或心理暗示等心理指導(dǎo)方式幫助提升患者的耐受力[5]。心理護理過程中應(yīng)當(dāng)格外注意患者情緒的變化，態(tài)度良好耐心細心的解答患者提出的問題，緩解患者的不良情緒，促進患者積極接受治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本文運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，用“x ±s”來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，采用X2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 愈合時間

觀察組患者平均換藥次數(shù)為（2.15±1.07）次/d，患者傷口平均愈合時間為（18.46±2.37）d;對照組患者平均換藥次數(shù)為（5.08±0.96）次/d，患者傷口平均愈合時間為（37.24±3.35）d。觀察組平均換藥次數(shù)以及傷口愈合時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意23例，基本滿意16例，不滿意3例，護理滿意度為92.86%;對照組患者護理滿意20例，基本滿意14例，不滿意8例，護理滿意度為80.95%。觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)濕免疫性疾病患者的皮膚潰瘍護理在患者整個臨床護理過程中占據(jù)著比較重要的地位，護理人員應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)患者的病情特點和性格特點對患者進行綜合、全面的護理干預(yù)。風(fēng)濕免疫性疾病患者在進行皮膚潰瘍護理中，除了需要注意常規(guī)對患者病情進行評估并采取合適的措施處理患者潰瘍面外，還需要格外注意患者日常生活中的抗感染以及促進傷口愈合的護理，通過飲食指導(dǎo)和良好的衛(wèi)生習(xí)慣減少患者感染提高患者愈合速度，另外通過心理護理的方式提高患者耐受力以及治療積極性，讓患者用積極的態(tài)度和良好的行為接受相關(guān)治療和護理。本次研究對觀察組患者使用綜合護理，對照組患者使用常規(guī)護理，結(jié)果顯示，觀察組平均換藥次數(shù)以及傷口愈合時間均少于對照組，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，對風(fēng)濕免疫性疾病患者的皮膚潰瘍進行有效護理能夠促進患者的病情好轉(zhuǎn)，縮短患者皮膚潰瘍傷口的愈合時間，提高患者的護理滿意度，護理效果良好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]? 張獻梅，李麗娜.風(fēng)濕免疫性疾病患者皮膚潰瘍的護理干預(yù)探討[J].皮膚病與性病，2018，40（04）：600-601.

[2] 劉曉娜，高翠榮.研究80例風(fēng)濕免疫性疾病患者皮膚潰瘍的護理效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（13）：119+121.

[3] 王歡.風(fēng)濕免疫性疾病患者皮膚潰瘍的護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（06）：227.

[4] 沈孟宏，周杰，馬艷敏，馬力元，郭培培.風(fēng)濕免疫性疾病患者皮膚潰瘍的護理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：238-239.

[5] 馬健.風(fēng)濕免疫性疾病患者皮膚潰瘍的護理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（24）：230-231.