達(dá) 珍

（西藏自治區(qū)藏醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

臨床上除了予以乙肝患者科學(xué)有效的藥物治療之外，更注重予以患者科學(xué)適宜的護(hù)理干預(yù)，以確?；颊卟∏?、身心均得到護(hù)理干預(yù)。研究旨在對(duì)人性化護(hù)理應(yīng)用于乙肝患者臨床護(hù)理中的價(jià)值作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將西藏自治區(qū)藏醫(yī)院2016年1月至2017年12月收治的乙肝患者74例納為對(duì)象，將其參照隨機(jī)數(shù)字表法均分組為：對(duì)照組37例，患者中男性21例、女性16例，年齡為34-60歲、均值為（45.71±5.28）歲；研究組37例，患者中男性20例、女性17例，年齡為35-58歲、均值為（45.67±5.09）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，各項(xiàng)護(hù)理操作展開均依據(jù)臨床規(guī)定實(shí)施；研究組亦接受人性化護(hù)理［1］。

1.2.1 人性化心理護(hù)理。密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)與患者交流與溝通，告訴患者負(fù)性情緒對(duì)其病情治療的影響，并幫助患者宣泄自己的不良情緒，教會(huì)患者處理負(fù)性情緒的方法，保證其以穩(wěn)定的心理狀態(tài)面對(duì)自身病情與治療；

1.2.2 人性化健康知識(shí)宣教。分析患者病情后，以其實(shí)際情況做健康知識(shí)宣教，為其以通俗易懂的言詞、耐心的態(tài)度講解發(fā)病機(jī)理與臨床治療方案必要性，讓患者懂得自我護(hù)理與治療依從性的重要性，使其做好長(zhǎng)期用藥控制與治療的心理準(zhǔn)備；

1.2.3 人性化生活習(xí)慣干預(yù)。咨詢患者的喜好，根據(jù)其喜好為其建議正確良好的生活習(xí)慣，比如可讓患者睡覺前聽舒緩的音樂，以提高睡眠質(zhì)量。再依據(jù)患者的身體狀況為其做運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，告知患者運(yùn)動(dòng)對(duì)其病情轉(zhuǎn)歸的積極作用，并幫助患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，使其身體狀態(tài)得以明顯改善，以促進(jìn)病情恢復(fù)；

1.2.4 人性化用藥指導(dǎo)。根據(jù)患者所用藥物為其詳細(xì)講解藥物治療機(jī)理，并告知患者相關(guān)不良反應(yīng)征兆及處理措施，教會(huì)患者處理常見不良反應(yīng)，并叮囑患者若情況嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就診，避免對(duì)其機(jī)體造成較多不良影響。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)以HAMA（漢密頓焦慮量表）、HAMD（漢密頓抑郁量表）評(píng)分評(píng)價(jià)：HAMA評(píng)分＞7分時(shí)，分值越高、焦慮程度越嚴(yán)重；HAMD評(píng)分＞7分時(shí)，分值越高、抑郁程度越嚴(yán)重。

選擇自治區(qū)藏醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)此次護(hù)理的滿意度：分值為0-100分，分值越高、護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后HAMA、HAMD分值變化

護(hù)理前研究組患者HAMA、HAMD分值為（54.80±10.20）分、（59.38±11.06）分，對(duì)照組患者HAMA、HAMD 分值為（54.71±9.15）分、（58.75±11.05）分，比較不存在差異，P＞0.05，t=1.1878、t=0.4139；護(hù)理后研究組患者HAMA、HAMD分值為（9.63±3.27）分、（9.21±2.57）分，對(duì)照組患者HAMA、HAMD分值為（18.03±5.47）分、（21.23±6.85）分，研究組患者HAMA、HAMD分值改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，t=13.8029、t=13.6437。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組滿意25例、基本滿意10例、不滿意2例、滿意度94.6%；對(duì)照組滿意12例、基本滿意16例、不滿意9例、滿意度75.7%；研究組滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，X2=3.9051。

3 討論

乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒檢測(cè)提示為陽(yáng)性，通常指患病時(shí)間大于6個(gè)月，發(fā)病時(shí)間不確定而伴有慢性肝炎臨床癥狀的患者［2］。該癥傳染性高，并具有久治不愈或者周期長(zhǎng)等問題，通?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間承受著病痛的折磨，故此對(duì)其心理狀態(tài)影響很大，并對(duì)其病情治療與轉(zhuǎn)歸造成影響。

臨床上常用護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，該項(xiàng)護(hù)理模式是根據(jù)臨床規(guī)定實(shí)施，內(nèi)容僅為患者病情變化護(hù)理，并不注重患者其他方面需求的滿足，而乙肝患者長(zhǎng)期承受著病痛的折磨，久治不愈的病情使其心理狀態(tài)失衡，負(fù)性情緒對(duì)其機(jī)體及病情轉(zhuǎn)歸造成很大影響［3］。人性化護(hù)理為新型護(hù)理理念之一，該理念下的護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)患者心理狀態(tài)的改善與穩(wěn)定，護(hù)理實(shí)施過程中注重為患者及其家屬耐心、誠(chéng)懇的講解乙肝發(fā)病機(jī)理，并告知其所用治療方案的治療機(jī)理等，強(qiáng)化與患者的溝通與交流，注重患者負(fù)性情緒的改善，為其做科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)，使其治療依從性提高，以高度配合度接受各項(xiàng)臨床治療與護(hù)理，隨之提高其臨床治療效果，保證其病情得到有效控制與治療［4］。研究中研究組患者亦接受了人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示該組患者心理狀態(tài)改善明顯，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度亦高。

綜上所述，將人性化護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于乙肝患者臨床護(hù)理中的效果明顯，具有極佳的臨床推廣價(jià)值。