肖喜榮

隨著個別極端事件見諸報端，產(chǎn)后抑郁作為一種看不見、摸不著的疾病，開始逐漸從幕后走到了前臺。現(xiàn)階段，關注產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)科醫(yī)生、精神科醫(yī)生和孕產(chǎn)婦群體都迅速增加。產(chǎn)后抑郁的原因是什么？我們該如何應對呢？

產(chǎn)后抑郁的原因包括生理和心理兩個方面。

“自從生完孩子，我一個完整的覺都沒睡過。”——從生理層面來看，具有調(diào)節(jié)生物神經(jīng)功能的雌激素在產(chǎn)后迅速下降，引起精神心理急劇波動;分娩的疲勞、疼痛、漲奶和定期哺乳，使得高質(zhì)量睡眠成為一種奢望，產(chǎn)婦突然陷入一個極度疲勞的狀態(tài)。生理變化是導致產(chǎn)婦情緒波動的一個極為重要的因素。

“生孩子之后，全家人的注意力好像都集中在孩子身上。要是他們都齊心協(xié)力帶好孩子也就算了，關鍵是還容易吵架，我媽說要這樣，婆婆又說要那樣。而且生的是女兒，我總覺得婆婆對我有不滿。”—從心理層面分析，產(chǎn)婦從孕期眾星捧月的掌中寶，突然變成一個身心疲勞的奶媽，全家人關注和關心的焦點也迅速轉移，巨大落差會使部分產(chǎn)婦的心理發(fā)生波動;坐月子期間的婆媳關系、新生寶寶的喂養(yǎng)習慣爭議、傳統(tǒng)重男輕女思想作怪、家庭經(jīng)濟狀況等，這些社會、家庭原因都會影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。以上各種因素綜合作用，導致產(chǎn)婦變得多愁善感，有時會不受控制地流淚。此時的家人并不一定能理解，“我們已經(jīng)如此盡心盡力地照顧，你怎么還是這么多不滿？”從而進一步破壞家庭關系，形成惡性循環(huán)。

對社會而言，應該從社會保障體系的層面對高齡產(chǎn)婦、畸胎孕婦等產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁高危人群進行關注，包括社工介入、單位休假制度保障等，通過社會支持、福利保障等各層面減少孕產(chǎn)婦心理壓力，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率;醫(yī)院應該擺脫傳統(tǒng)的孕產(chǎn)婦管理模式，從當前單純的“安全生孩子”轉變?yōu)椤皩υ挟a(chǎn)婦生理和心理健康全方位關注”，對孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)的生理性變化進行宣教，盡早發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦心理變化并進行有針對性干預。而家庭成員應該對產(chǎn)婦的情緒波動有所了解并能夠充分理解，盡可能減輕產(chǎn)婦的生理和心理負擔，及時疏解產(chǎn)婦心理壓力，讓家庭支持作為減少產(chǎn)后抑郁并對其治療的最重要保障。比如，理解產(chǎn)婦的心情，減少產(chǎn)婦的勞動，讓她除了哺育孩子之外，還有自己可以放松休息、緩解壓力的時間。

對于癥狀比較嚴重的產(chǎn)后抑郁，特別是當產(chǎn)婦出現(xiàn)自殘或者傷害新生寶寶的行為時，一定要盡早找專業(yè)醫(yī)師進行精神心理干預，必要時應該果斷采用藥物治療。

總之，產(chǎn)后出現(xiàn)心理波動是非常常見的現(xiàn)象。如果你或者身邊的人有這方面的傾向，不需要過度擔心，不要過早戴上“產(chǎn)后抑郁”的帽子從而加重心理負擔。同時，社會、醫(yī)院、家庭等各層面應該對產(chǎn)后抑郁高危人群進行關注。有力的保障措施，及時的準確發(fā)現(xiàn)，正確的干預措施，會有效減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，降低產(chǎn)后抑郁的危害。