高忠 崔爽

山東省建筑設計研究院 山東 濟南 250000

前言

醫(yī)學科學技術的快速發(fā)展和中國國民經(jīng)濟的持續(xù)增長，人民對醫(yī)療設施的要求越來越高，而在世貿組織的醫(yī)療服務需求，中國的醫(yī)療保險制度，醫(yī)療管理制度改革，醫(yī)療服務從供應到業(yè)務，從一個簡單的醫(yī)療系統(tǒng)的公立醫(yī)院的多元化私人合資企業(yè)，醫(yī)院開始面對開放的市場競爭。因此，醫(yī)院總體規(guī)劃和建筑單體設計有許多新概念。

1 醫(yī)院建筑設計的理論分析

對于醫(yī)院建筑設計而言，最基本的問題即是明確醫(yī)院建筑設計中的服務主體。建筑師章斌歡女士曾經(jīng)指出:“新世紀的建筑，不管是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設計或者是內部功能，不管是從物質或者是從精神上“以人為核心”—“以人為本”的設計理念是不可爭論的?！比说男枰⑷说那楦惺墙ㄖO計中首先要考慮的因素。建筑空間的目的是容納人、組織人、影響人、服務人，建筑設計的基本內容是創(chuàng)造空間。本著這樣的理念，建筑師為醫(yī)院設計，科學合理劃分被服務者（患者），服務者（醫(yī)務人員）的空間，創(chuàng)造幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是服務主體的需要，同樣也是作為一名建筑師的職責所在。

近年來，我國醫(yī)院建設空前發(fā)展，新的、擴大的任務日益增多。然而，許多新的醫(yī)院對普通的功能性關系感到滿意而忽略了服務機構的心理和生理上的考慮因素(醫(yī)院所有的使用者)現(xiàn)代醫(yī)學界已經(jīng)認識到，一個精心設計、以人為本的醫(yī)院大樓能夠幫助病人康復，同時也能提高醫(yī)務人員的工作質量[1]。

1.1 醫(yī)院病患個人空間的設置

患者因病入院進行診斷和隨訪治療，最需要的是適當?shù)膫€人調節(jié)空間，從外界干擾，維持個人隱私的基礎，這一點對住院患者尤其重要，醫(yī)院由于資源的限制和患者過多的其他原因，醫(yī)院患者的個人空間可以增強，目前醫(yī)院設計的發(fā)展趨勢是房間號的擴大和伴隨的提升空間，在醫(yī)院中加強身心病人的放松過程；除了房間擴建的數(shù)量，在為多床病房設計的安排中，也應該有一個明確的個人空間，以保護隱私的基本要求。

1.2 輕松宜人室內環(huán)境的設計

傳統(tǒng)醫(yī)院作為標準類型的公共設施，設計的主體建筑是追求立體圖形效果，外部墻使用玻璃幕墻或窗的案例較多，但使用玻璃幕墻雖然建筑設計立體效果較好，強烈的光線對臥床不起的病人將有更大的負面影響，可能發(fā)生眩光現(xiàn)象。同時，也可以通過種植綠色植物來實現(xiàn)舒適的室內環(huán)境?？諝庵醒鹾康恼{整對患者和醫(yī)務人員具有積極意義。輔助治療的作用不容忽視。因此，在整個醫(yī)療環(huán)境中，應保證室內環(huán)境的合理布局。

1.3 公共交流空間的創(chuàng)造

病人是社會的人，需要與他人進行信息、思想、情緒的溝通。傳統(tǒng)的醫(yī)院設計不提倡人群的溝通，這實際上是非常消極的，會加重病人的孤獨、恐懼和焦慮。人們在生病時更有可能與他人交流。這樣，能夠緩解疼痛，緩解心理壓力，對患者的康復非常有益?，F(xiàn)代醫(yī)院注重患者的積極治療，注重心理方面在治療和康復中的積極作用，鼓勵患者之間的溝通，避免失去社會意義。因此，在病房的適當位置設計一個開放的休閑空間是非常必要的。我們可以為患者提供雜志、報紙和電腦網(wǎng)絡設施，從而縮小患者與外部世界的距離，為患者提供一個輕松、更自由的空間[2]。

2 國內醫(yī)院建筑設計發(fā)展新趨勢

2.1 醫(yī)院建筑智能化實踐趨勢

中國醫(yī)院現(xiàn)代化的過程中，需要關注的是現(xiàn)代醫(yī)院建筑智能設計的趨勢，這一趨勢正逐漸改變著傳統(tǒng)的醫(yī)院總體布局結構和設計方法，電子信息技術的全面應用，現(xiàn)代醫(yī)院全面也采取各種方式集中登記的醫(yī)療程序簡化，與實踐的物理患者支付將會相應減少。另外，智能也體現(xiàn)在縮短了用藥時間，手術空間和醫(yī)院的整體設計也需要進行全面的管理，因此，信息的管理和處理也應該是智能布局、區(qū)位選擇、空間布局、線路布局和層次布局是現(xiàn)代醫(yī)院中國建筑設計實踐的趨勢之一。

2.2 重視節(jié)能設計

在現(xiàn)代醫(yī)院設計中，節(jié)能的考慮變得越來越重要。節(jié)能設計主要包括：能源室的隔斷、平面設計中房間的照明布置、立面設計中窗戶的選擇和遮陽設計，以及部分設計中的照明和通風考慮[3]。

2.3 便捷的就醫(yī)、治療流線

患者和家屬心理負擔嚴重，很容易產(chǎn)生焦躁和不安的情緒。復雜的交通路線，迷宮般的醫(yī)療建筑會給病人和家屬帶來極大的不便，影響病人的康復。清晰明了的治療路線，也消除了醫(yī)療人員不必要的來回奔波。

2.4 嘗試新的醫(yī)院格局

通常醫(yī)院是由門診、住院部、醫(yī)技這三部分構成的。在功能要求上，門診病人應在市中心主干道附近，交通方便。對病人來說，快速而快速地看到這種疾病是有益的。住院部通常為住院病人服務，住院病人通常在醫(yī)院待一段時間。因此，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，讓病人感覺舒適，住院的建筑遠離城市噪音和尾氣污染。所以，當醫(yī)院達到一定規(guī)模時，可試圖將門診與住院部分開布置，而且門診也是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通便利，環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，這樣即有利于住院病人的康復，又避免城市中心區(qū)地價昂貴，用地局促，無法形成優(yōu)美實惠的醫(yī)療環(huán)境的問題[4]。

3 結束語

總而言之，在中國現(xiàn)代化發(fā)展的進程中，醫(yī)院作為公共建筑，其所具備的功能較為復雜，因此，在進行中國現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計的過程中，應當結合理論與實踐的具體需求，根據(jù)科學客觀的評估以及高科技的前瞻性分析，充分認識到醫(yī)院運行模式的運行變化趨勢，考慮到日后醫(yī)療模式的服務型轉變，推動醫(yī)院建筑設計的創(chuàng)新發(fā)展。