劉霞

【摘 要】 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)問(wèn)題越來(lái)越受到了人們的重視，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理水平則直接影響著我國(guó)社區(qū)發(fā)展的進(jìn)程。如果其護(hù)理水平不能夠達(dá)到群眾的需求，那么就會(huì)導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的認(rèn)同程度不高，中心的設(shè)置也就形同虛設(shè)。據(jù)此，本文對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，并對(duì)其未來(lái)發(fā)展進(jìn)行展望，預(yù)期能夠?yàn)槠渥o(hù)理水平的進(jìn)步提供一定的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；衛(wèi)生服務(wù)中心；護(hù)理現(xiàn)狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-275-01

前言：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，是21世紀(jì)國(guó)內(nèi)護(hù)理的主要發(fā)展方向。其主要將社區(qū)的所有人口當(dāng)做一個(gè)整體，通過(guò)具體規(guī)劃、設(shè)計(jì)，為社區(qū)內(nèi)的為個(gè)體、家庭或者相關(guān)的團(tuán)體提供護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)的存在，能夠?yàn)槿窠】档男纬杀M一份力，同時(shí)，其可以立足于現(xiàn)實(shí)，較好的適應(yīng)從生物到心理，最后到的社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展需要。作為一種新型的護(hù)理模式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理已經(jīng)成為了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。而在這樣的情況下，對(duì)其護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行明確，十分必要。

1 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理現(xiàn)狀

1.1 領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作不夠重視

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作開(kāi)展的時(shí)間較短，發(fā)展的還不夠成熟，導(dǎo)致相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)往往對(duì)護(hù)理工作不夠重視，具體表現(xiàn)為，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理的作用認(rèn)識(shí)不足，對(duì)其專(zhuān)業(yè)功能也不夠明確，往往認(rèn)為其與社區(qū)醫(yī)院的功能重疊，導(dǎo)致其對(duì)社區(qū)護(hù)士的職責(zé)定位不明，而對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，由于對(duì)其認(rèn)識(shí)不明，因此其基本的作用也不能充分的進(jìn)行發(fā)揮，進(jìn)而影響著整體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作的發(fā)展。

此外，按照相關(guān)人士的調(diào)查，在受調(diào)查的120家社區(qū)衛(wèi)生中心中，尚有半數(shù)沒(méi)被納入基木醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。以上所述，基本就是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理的現(xiàn)狀之一。

1.2 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士配置不足

根據(jù)相關(guān)人士的調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員平均占衛(wèi)生技術(shù)人員的百分之二十左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士平均占衛(wèi)生技術(shù)人員的百分之三十左右，前來(lái)各個(gè)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的社區(qū)群眾人數(shù)越來(lái)越多，而護(hù)士人數(shù)則不足，無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求。

1.3 觀念陳舊

對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理服務(wù)來(lái)說(shuō)，其在現(xiàn)實(shí)中的發(fā)展有利于實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”的情況，因此，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)來(lái)說(shuō)，其應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行大力提倡，但是，由于各種各樣的原因，很多人都不能夠正確認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)理行業(yè)，缺乏對(duì)社區(qū)護(hù)理的正確認(rèn)識(shí)，就連社區(qū)護(hù)理的理念都沒(méi)能夠弄清。這一點(diǎn)需要相關(guān)人士進(jìn)行重視。

2 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理的展望

2.1 領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視

對(duì)于相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)說(shuō)，其必須要在現(xiàn)實(shí)情況下，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理的重視，對(duì)社區(qū)服務(wù)體系進(jìn)行進(jìn)行健全，充分支持社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理未來(lái)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。具體的說(shuō)，相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)可依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的需要，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理的功能及職責(zé)進(jìn)行具體界定，同時(shí)提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化思想，以解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理存在的問(wèn)題。

與此同時(shí)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)還需要重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員的想法，因?yàn)樗麄冏钅馨l(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問(wèn)題，只有采納他們的合理建議，才可以更加促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理的發(fā)展。

2.2 解決護(hù)理人力資源的配置問(wèn)題

從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士不多，人力資源配置不足，這也間接的影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理水平。護(hù)士是開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，如果護(hù)士的人數(shù)與前來(lái)就診的社區(qū)人群數(shù)量不匹配，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理難，就醫(yī)難，人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理的評(píng)價(jià)也會(huì)持續(xù)走低。

解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人力資源的配置問(wèn)題，十分重要。國(guó)家相關(guān)部門(mén)需要對(duì)管理機(jī)制進(jìn)行完善，充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人才的培養(yǎng)，并對(duì)其進(jìn)行合理配置。開(kāi)展適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理模式，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量。

有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)的支持，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，使他們提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)水平，充實(shí)社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)還需要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理服務(wù)的需要，加快培養(yǎng)一定數(shù)量的護(hù)理人員的步伐，確保服務(wù)質(zhì)量，滿足廣大社區(qū)群眾的需要。

由于社區(qū)服務(wù)工作是需要進(jìn)入到群眾中的，所以也就要求醫(yī)護(hù)人員必須要具備極高的專(zhuān)業(yè)技能與服務(wù)能力，這樣才能更好的開(kāi)展本職工作。溝通技巧能夠幫助工作人員更好的與他人溝通，同時(shí)也可以為醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。所以對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，不僅要提升自身的技能，同時(shí)也要從提升綜合能力上入手，保證自身能夠成為全能型的人才，這樣才能更好的滿足工作的要求。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，通過(guò)做好分組討論與在職培訓(xùn)等，能夠激發(fā)出醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，促使其主動(dòng)開(kāi)展本職工作。從工作特點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，就要積極開(kāi)展業(yè)務(wù)講課與外出交流等活動(dòng)，通過(guò)找出存在的問(wèn)題，以此來(lái)保證護(hù)理工作的有效開(kāi)展。此外對(duì)于技術(shù)來(lái)說(shuō)，就要求護(hù)理人員要積極開(kāi)展職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，在凸顯以人為本與為人民服務(wù)的基礎(chǔ)上來(lái)做好維護(hù)工作。

2.3 改變觀念

在大多數(shù)人看來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)理人員只可以提供單一的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)際上，除了基本的醫(yī)療服務(wù)之外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理服務(wù)功能還包括著預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等等。因此，需要改變?cè)械挠^念，在人才培養(yǎng)、質(zhì)量控制以及宏觀調(diào)控等方面持續(xù)努力。社區(qū)護(hù)理工作服務(wù)一直占據(jù)了極為重要的地位，加之其關(guān)系到了人的身心健康發(fā)展，所以就要從提升社區(qū)健康水平上入手，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)發(fā)展的目標(biāo)。尤其是對(duì)于社區(qū)護(hù)士來(lái)說(shuō)，由于其承擔(dān)著服務(wù)者與健康宣傳者等角色，所以就要從提升護(hù)理人員社會(huì)責(zé)任感等方面入手，通過(guò)掌握專(zhuān)業(yè)技巧，以此來(lái)成為行業(yè)發(fā)展的人才。所以說(shuō)不僅要做好大眾的服務(wù)，同時(shí)也要做好個(gè)人的服務(wù)。只有不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，才能更好的開(kāi)展本職工作。

2.4 做好健康護(hù)理模式建設(shè)工作

對(duì)于健康護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，作為社區(qū)發(fā)展服務(wù)中的重要模式之一，就要清楚認(rèn)識(shí)到社區(qū)的重要性，在融合民眾支持的基礎(chǔ)上來(lái)確保工作的有效開(kāi)展。如做好人際交往與人際管理等的配合。其次，在面對(duì)患者管理工作時(shí)，就要求相關(guān)人員要掌握工作中的重點(diǎn)，在靈活運(yùn)用的基礎(chǔ)上來(lái)通過(guò)患者與管理者之間的有效配合，營(yíng)造出和諧的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過(guò)對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)新，以此來(lái)確保各項(xiàng)環(huán)節(jié)的合理性，做好社區(qū)護(hù)理管理工作的指導(dǎo)。

2.5 完善規(guī)章制度，做好人員培訓(xùn)

想要保證醫(yī)療的安全性，就要從健全法律法規(guī)制度上入手，以此來(lái)為工作的開(kāi)展提供支持，解決資源不足等問(wèn)題。隨著醫(yī)療行業(yè)全面整改工作的不斷開(kāi)展，就要從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上入手，做好服務(wù)工作，為后續(xù)工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。但是也應(yīng)當(dāng)要明確的是，現(xiàn)階段的一些服務(wù)體系中使用了醫(yī)患護(hù)理體系，在評(píng)價(jià)與管理上卻并沒(méi)有展現(xiàn)出各自的不同，甚至還存在著強(qiáng)行套用等現(xiàn)象，影響到了社區(qū)服務(wù)體系的發(fā)展。因此，針對(duì)這一現(xiàn)象，就要從實(shí)際情況入手，在綜合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)與自身優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上來(lái)制定出有針對(duì)性的法律法規(guī)，滿足工作的開(kāi)展要求。但是在構(gòu)建管理制度時(shí)，還要先對(duì)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，做好護(hù)理模式的研究工作，如運(yùn)用雙向轉(zhuǎn)診等，以此來(lái)提高醫(yī)療資源的使用效果，在實(shí)現(xiàn)資源共享的基礎(chǔ)上來(lái)提供優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，滿足社區(qū)護(hù)理管理工作的發(fā)展要求。由于護(hù)理人員的知識(shí)面與結(jié)構(gòu)比較特殊，所以其專(zhuān)業(yè)性的高低直接關(guān)系到了護(hù)理教育的開(kāi)展。因此在實(shí)際中就要從做好教育模式轉(zhuǎn)變上入手，在培訓(xùn)中也要從重點(diǎn)環(huán)節(jié)上入手，確保工作人員的專(zhuān)業(yè)性，從而更好的為社區(qū)群眾提供服務(wù)。

結(jié)論：綜上所述，如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理水平不能夠達(dá)到群眾的需求，那么就會(huì)導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的認(rèn)同程度不高，中心的設(shè)置也就形同虛設(shè)。因此，領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)重視，解決護(hù)理人力資源的配置問(wèn)題，改變觀念。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉洪霞.我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2004，18（8）：1413-1415.

[2] 衛(wèi)生部.關(guān)于社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行） [J].中國(guó)護(hù)理管理，2004，4（3）：13.

[3] 劉宇，張靜平，葉曼.我國(guó)農(nóng)村社區(qū)護(hù)理模式開(kāi)展現(xiàn)狀及前景展望[J].護(hù)理研究，2007，21（11）：3001-3003.

[4] 邱愛(ài)萍. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理現(xiàn)狀及展望[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2009（5）：6-8.

[5] 陳培珍， 黃月華. 社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展現(xiàn)狀和展望[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2011（9）：162-162.

[6] 李玉梅. 淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理安全管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志， 2012.

[7] 聞素珍， 姜麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展[J]. 健康大視野， 2013， 21.

[8] 簡(jiǎn)平， 劉義蘭， 李保華，等. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士延續(xù)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 28（23）：12-13.