魏芳

【摘 要】目的：分析氟達(dá)拉濱聯(lián)合方案治療惡性淋巴瘤的臨床療效。方法：選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科2017年3月-2018年3月36例惡性淋巴瘤患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各18例。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用氟達(dá)拉濱聯(lián)合米托蒽醌的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組運(yùn)用CHOP方法，在此基礎(chǔ)上，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氟達(dá)拉濱聯(lián)合米托蒽醌對(duì)惡性淋巴瘤具有良好的治療效果，患者會(huì)出現(xiàn)較少的不良反應(yīng)，具有較大的安全性，因此，此種方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 氟達(dá)拉濱；米托蒽醌；惡性淋巴瘤

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-257-02

惡性淋巴瘤為淋巴造血系統(tǒng)中出現(xiàn)的一種惡性腫瘤，發(fā)病較快且惡性程度較高，已經(jīng)成為危害人類生命健康的重要?dú)⑹郑绻颊咤e(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，將會(huì)使其全身多個(gè)系統(tǒng)受到影響，病人的生活質(zhì)量不斷降低。而在運(yùn)用氟達(dá)拉濱聯(lián)合米托蒽醌對(duì)患者進(jìn)行治療的情況下，便能達(dá)到最佳的治療效果。現(xiàn)選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2017年3月-2018年3月36例惡性淋巴瘤患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科2017年3月-2018年3月36例惡性淋巴瘤患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各18例。對(duì)照組男11例，女7例，年齡（32-61）歲，平均年齡（40.7±1.8）歲，實(shí)驗(yàn)組男10例，女8例，年齡（36-72）歲，平均年齡（41.6±2.2）歲。兩組患者的年齡、性別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本次研究所有患者均獲得家屬同意，并在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用氟達(dá)拉濱聯(lián)合米托蒽醌的方法進(jìn)行治療，患者在第1-5天每天靜滴氟達(dá)拉濱25mg/m2，每天服用20mg的地塞米松，同時(shí)，第1天靜脈滴注8mg/m2的米托蒽醌，每一個(gè)月重復(fù)一次。對(duì)照組運(yùn)用CHOP的方法進(jìn)行治療，患者第1天注射750mg/m2的環(huán)磷酰胺、50mg/m2的阿霉素、40mg/m2的潑尼松，在第1天、第8天的時(shí)候靜脈注射1.4mg/m2的長春新堿，每3周重復(fù)一次，28天為1個(gè)周期。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行評(píng)估，如果患者腫瘤完全消失超過1個(gè)月的時(shí)間，則代表完全緩解。如果患者病灶的最大直徑及最大直徑的乘積減少了50%以上，剩余病灶無增大的跡象，維持時(shí)間超過1個(gè)月，則代表部分緩解。如果患者的病灶兩直徑乘積縮小程度不到50%或者增大程度不超過25%以上，未出現(xiàn)新的病灶，則代表具有穩(wěn)定的效果。如果患者的腫瘤增大程度超過25%以上，出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移病灶，則代表呈現(xiàn)進(jìn)展的效果，治療總有效率為完全緩解與部分緩解。并對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 參照所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比 通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)例數(shù)的比較 通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)例數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

惡性淋巴瘤具有較高的發(fā)病率與致死率，現(xiàn)今此種病癥的發(fā)病人數(shù)已經(jīng)逐年上升，在患者患有此種病癥的時(shí)候，將會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)無痛性腫大、瘙癢、發(fā)熱等不同程度的并發(fā)癥，目前此種病癥的治療方法主要以化療為主[1]。在本次進(jìn)行回顧新分析的過程中，實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)例數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。當(dāng)前，惡性淋巴結(jié)腫瘤的治療問題已經(jīng)獲得國內(nèi)外醫(yī)學(xué)人員的廣泛關(guān)注，醫(yī)護(hù)人員在運(yùn)用氟達(dá)拉濱聯(lián)合米托蒽醌方法實(shí)施治療的時(shí)候，便能夠達(dá)到較好的治療效果，氟達(dá)拉濱為一種抗代謝的復(fù)合物，其對(duì)惡性淋巴腫瘤治療具有較大程度的敏感性[2]。同時(shí)，米托蒽醌的細(xì)胞周期為非特異性藥物，不會(huì)產(chǎn)生自由基，從而在將這兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合的情況下，便能使患者的病情獲得好轉(zhuǎn)，病人出院時(shí)間顯著提前，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，醫(yī)患矛盾較少發(fā)生。在運(yùn)用對(duì)照組方案對(duì)患者實(shí)施治療的時(shí)候，病人將會(huì)出現(xiàn)消化道不適的癥狀，而在將氟達(dá)拉濱與米托蒽醌兩種藥物聯(lián)合的基礎(chǔ)上，便能夠使臨床療效確切，患者出現(xiàn)較少的不良反應(yīng)，用藥過程中具有較大的安全性，長此以往，患者的病情經(jīng)會(huì)獲得有效控制[3]。

綜上所述，氟達(dá)拉濱聯(lián)合米托蒽醌對(duì)惡性淋巴瘤具有良好的治療效果，患者會(huì)出現(xiàn)較少的不良反應(yīng)，具有較大的安全性，因此，此種方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹軍寧，印季良，王佳蕾.氟達(dá)拉濱聯(lián)合方案治療惡性淋巴瘤的臨床療效[J].中國癌癥雜志，2016，16（7）：575-577.

[2] 劉倩平，魏濤，鄒三鵬.氟達(dá)拉濱聯(lián)合米托蒽醌與CHOP方案治療惡性淋巴瘤的療效及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，18（17）：13-14.

[3] 呂書晴，楊建民，宋獻(xiàn)民.氟達(dá)拉濱為主的聯(lián)合化療方案治療低度惡性非霍奇金淋巴瘤的臨床觀察[J].中華腫瘤雜志，2017，29（09）：710-712.