陳靜文

【摘 要】目的：分析新生兒臍部感染護理方法與效果。方法：選擇在本院婦產(chǎn)科出生的新生兒118例作為本次研究的對象，并將所有118例新生兒平均分到觀察組與對照組當(dāng)中。在對照組中，為其中的新生兒實施常規(guī)護理措施；在觀察組中則實施新生兒干預(yù)護理措施。結(jié)果：將對照組與觀察組中新生兒臍部出現(xiàn)感染情況的概率進行對比，表明觀察組出現(xiàn)臍部感染的例數(shù)低于對照組，并且存在顯著的差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在家長滿意度方面，觀察組也明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒護理過程中實施預(yù)防臍部感染的護理干預(yù)措施，可以顯著降低新生兒出現(xiàn)臍部感染的概率，具有積極的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；臍部感染；護理；分析

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-130-01

引言：嬰兒的呱呱墜地，對于每個家庭來說均是無比幸福的事情。其中，對于新生兒來說，由于其剛剛出生，免疫系統(tǒng)尚未完全建立起來，同時臍部存在開放性的創(chuàng)面，所以容易受到病菌的侵襲，一旦遭受病菌的侵襲，則可能會引發(fā)新生兒出現(xiàn)全身感染，對其健康造成不利影響。因此，為了避免新生兒臍部出現(xiàn)感染，需要對此實施有針對性的護理措施來避免感染情況的出現(xiàn)，現(xiàn)對此做如下敘述。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇在本院婦產(chǎn)科出生的118例新生兒作為研究對象，并將其平均分配到觀察組與對照組當(dāng)中。此外，在118例新生兒當(dāng)中，男性為60例，女性為58例，體重均不小于2.6kg，并且所有新生兒均無其它感染癥狀表現(xiàn)，對照組與觀察組中的新生兒基礎(chǔ)資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，存在可比性。

1.2 護理方法 當(dāng)新生兒出生后，護理人員要在2分鐘內(nèi)對臍部以及周邊皮膚用一定濃度的乙醇來進行消毒處理，同時在距離臍部1mm左右位置用氣門芯進行結(jié)扎，并在結(jié)扎區(qū)域上方5mm位置將臍帶剪斷，隨后用碘伏來進行消毒，最后使用臍包來對肚臍進行包扎。之后，在新生兒出生第二天，護理人員可為新生兒進行洗澡，并在洗完澡后實施暴露法。在對照組中，給予新生兒實施常規(guī)護理措施，新生兒除了每天進行沐浴外，還用一定濃度的乙醇進行臍部消毒，待擦干身體后，將爽身粉均勻的抹在新生兒的身體上。觀察組則實施如下護理干預(yù)措施：

1.2.1 加強臍部護理 在護理新生兒過程中，護理人員要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，并在臍部周圍使用酒精或者碘伏來進行消毒處理，保證每天消毒次數(shù)不少于兩次。通常來說，建議讓新生兒的臍帶自然的脫落，盡量避免剪臍。此外，作為護理人員，要對新生兒的臍部予以細(xì)致觀察，以免因滲液、出血等問題發(fā)現(xiàn)的不及時而導(dǎo)致新生兒臍部出現(xiàn)感染。另外，有關(guān)文獻指出，為了更好的防止感染在臍部周圍出現(xiàn)，做好臍部干燥護理是最為關(guān)鍵的。因此，在日常護理期間，指派專人對新生兒沐浴區(qū)域?qū)嵤┫?，加強沐浴用品的管控力度，從而有助于降低新生兒臍部感染的概率?/p>

1.2.2 選擇合適的消毒液 在對新生兒進行臍部護理過程中，最常用的消毒液非碘伏莫屬，并且其具有極強的殺菌效果，可顯著的消滅病毒、細(xì)菌等。同時，作為常用的消毒液，碘伏對新生兒嬌嫩皮膚的刺激性也較小，更加容易清理，并且當(dāng)在新生兒臍部涂抹上碘伏后，可以在其表面形成一層保護膜，避免細(xì)菌進入臍部創(chuàng)口處，所以碘伏是用來進行新生兒臍部消毒的首選。

1.2.3 其他護理 由于產(chǎn)房存在較多的流動人員，所以如果消毒環(huán)節(jié)存在問題，則會極大的提升新生兒出現(xiàn)臍部感染的概率。因此，護理人員在撫摸新生兒前，要用消毒液將手清晰干凈，并注意為新生兒進行沐浴時的手法，做到細(xì)致護理，同時注意對產(chǎn)房進行消毒，最大限度的降低感染出現(xiàn)的幾率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行分析，兩組新生兒對比數(shù)據(jù)均采用（%）表示，并使用x2進行檢測；臍帶脫落時間使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的臍部感染、臍周皮損、臍帶脫落時間情況比較兩組的臍部感染、臍周皮損情況，并比較兩組的臍帶脫落時間，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組新生兒家長的滿意度見表2。

3 討論

所謂臍帶，指的是一種與胎兒和胎盤進行的連接的條絮狀組織，通過臍帶的作用，新生兒可以和母體進行氧氣交換、供給營養(yǎng)物質(zhì)以及排出代謝產(chǎn)物等。當(dāng)嬰兒出生后，臍帶便會結(jié)束使命而自然脫落。此外，當(dāng)新生兒出生后，外部環(huán)境中的細(xì)菌便會在皮膚上繁殖，并且各類細(xì)菌均會在新生兒皮膚上陸續(xù)出現(xiàn)，隨后臍帶組織的活性便會逐漸喪失，開始變得更加干燥，甚至出現(xiàn)壞疽。一般來說，臍帶在產(chǎn)生壞疽過程中，許多黏性物質(zhì)也會因此出現(xiàn)，同時在消毒液、表面抗生素的使用期間，臍帶的脫落過程可能會得到延長。另外，對于臍部感染來說，如新生兒出現(xiàn)臍部感染，則早期癥狀會出現(xiàn)臍帶根部出現(xiàn)紅腫，或者當(dāng)臍帶脫落后，愈合時間有所延長，臍窩流膿，甚至出現(xiàn)膿液狀分泌物，并伴有臭味，嚴(yán)重的會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)并發(fā)敗血癥。

相關(guān)研究表明，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)臍部感染是有多種因素共同作用的結(jié)果，而直接病因在于細(xì)菌侵入新生兒的臍部。此外，新生兒由于剛出生不久，免疫系統(tǒng)尚未得到完全的建立，同時外部環(huán)境較為復(fù)雜，所以這些也是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)臍部感染的潛在因素。所以，為了避免新生兒的臍部遭受細(xì)菌侵襲定植，防止新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重的臍部感染，對新生兒臍部進行護理干預(yù)是非常不錯且有效的預(yù)防感染手段。因此，當(dāng)新生兒從母體分離后，護理人員要對新生兒臍部采取有針對性的護理干預(yù)措施，以此來避免感染在新生兒臍部出現(xiàn)，為新生兒的健康成長起到保護作用，本文所實施的護理干預(yù)措施不僅全面，而且對預(yù)防感染方面來說也十分有效，有著極大的臨床推廣應(yīng)用價值。

由此可見，對新生兒實施預(yù)防臍部感染的護理干預(yù)措施，不僅可以降低新生兒出現(xiàn)臍部感染的概率，而且可以有效的提升護理滿意度，營造和諧的護患關(guān)系，存在臨床應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 馬艷，張歡，李芳.新生兒臍部感染細(xì)菌定植的臨床分析研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2015（09）

[2] 李璟，馬驥，鄭妮娜，楊帆.早期護理干預(yù)在預(yù)防新生兒臍部皮膚感染中的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014（23）