賀彬

【摘 要】目的：探討慢性疼痛的微創(chuàng)介入治療及預(yù)后情況分析。方法：納入我院84例2017.5.24-2018.6.18慢性疼痛患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)組采取常規(guī)方法治療，介入組則采取常規(guī)方法加上微創(chuàng)介入治療。比較常規(guī)組、介入組療效；慢性疼痛緩解的時(shí)間、慢性疼痛消失的時(shí)間；治療前后患者疼痛應(yīng)激指標(biāo)；不良反應(yīng)。結(jié)果：介入組療效、慢性疼痛緩解的時(shí)間、慢性疼痛消失的時(shí)間、疼痛應(yīng)激指標(biāo)相比較常規(guī)組更好，P<0.05。介入組不良反應(yīng)和常規(guī)組無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)方法加上微創(chuàng)介入治療慢性疼痛的效果理想。

【關(guān)鍵詞】 慢性疼痛；微創(chuàng)介入治療；預(yù)后情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-217-01

在疼痛科的發(fā)展中，慢性疼痛為常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響患者生活和工作。傳統(tǒng)疼痛的治療一般用藥物治療。而目前微創(chuàng)介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展，為慢性疼痛患者帶來(lái)了極大的福音，微創(chuàng)介入治療是近年來(lái)疼痛醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)新技術(shù)。在疼痛醫(yī)學(xué)理論中，其實(shí)在成像技術(shù)的指導(dǎo)下，通過(guò)CT或者X線引導(dǎo)，采取穿刺注藥治療的一種微創(chuàng)方式，以達(dá)到治療疼痛和緩解疼痛癥狀的目的[1]。本研究分析了慢性疼痛的微創(chuàng)介入治療及預(yù)后情況，報(bào)道如下。

1 資料與用藥方法

1.1 基本資料 納入我院84例2017.5.24-2018.6.18慢性疼痛患者。隨機(jī)分組，介入組42例，常規(guī)組42例。其中，常規(guī)組年齡22歲-78歲，平均54.25±2.79歲。男22例、女20例。病程1年-9年，平均（5.24±0.55）年。頑固性癌性疼痛13例，椎間盤(pán)突出29例。介入組年齡22歲-77歲，平均54.21±2.73歲。男23例、女19例。病程1年-9年，平均（5.21±0.51）年。頑固性癌性疼痛13例，椎間盤(pán)突出29例。常規(guī)組、介入組基本資料可比。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)方法治療，遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛，同時(shí)還可采取物理方法如按摩、熱敷等方式緩解疼痛。

介入組則采取常規(guī)方法加上微創(chuàng)介入治療。對(duì)于頑固性癌性疼痛可選擇介入化學(xué)神經(jīng)毀損術(shù)，在椎間孔注射乙醇和酚制劑，經(jīng)X線透視引導(dǎo)穿刺和造影。對(duì)于各種椎間盤(pán)突出的患者，可給予旁路穿刺注射。

1.3 指標(biāo)

比較常規(guī)組、介入組療效；慢性疼痛緩解的時(shí)間、慢性疼痛消失的時(shí)間；治療前后患者疼痛應(yīng)激指標(biāo)；不良反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，疼痛消失，不影響睡眠和生活、工作，癥狀體征消失；有效：疼痛減輕，對(duì)睡眠、生活和工作仍有一定影響；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS17.0版本分別進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)， P<0.05為檢驗(yàn)水平，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

介入組有更高的治療效果，P<0.05。如表1.

2.2 疼痛應(yīng)激指標(biāo) 治療前常規(guī)組、介入組疼痛應(yīng)激指標(biāo)相近，P>0.05；治療后介入組疼痛應(yīng)激指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 慢性疼痛緩解的時(shí)間、慢性疼痛消失的時(shí)間 介入組慢性疼痛緩解的時(shí)間、慢性疼痛消失的時(shí)間更好，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4 不良反應(yīng) 介入組不良反應(yīng)和常規(guī)組無(wú)明顯差異，P>0.05，如表4.

3 討論

微創(chuàng)介入治療由于創(chuàng)傷小，定位準(zhǔn)確，療效確切，安全性高等，被醫(yī)生和患者廣泛接受。近年來(lái)，各大醫(yī)院疼痛病例進(jìn)行微創(chuàng)治療的案例越來(lái)越多， 疼痛科微創(chuàng)介入術(shù)可有效緩解疼痛，并根據(jù)不同患者的疾病類(lèi)型采取不同部位穿刺和不同藥物注入，可提高疼痛的治療水平3-4]。針對(duì)疼痛的微創(chuàng)介入干預(yù)涉及多個(gè)學(xué)科，包括各種基本學(xué)科，如神經(jīng)外科，影像學(xué)科、麻醉學(xué)科、人體解剖學(xué)、藥理學(xué)和生理學(xué)等，因此要求醫(yī)生在掌握臨床治療和止痛藥原理的基礎(chǔ)上，還需要掌握其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，熟練操作，以減少介入治療的并發(fā)癥[5-7]。

本研究中，常規(guī)組采取常規(guī)方法治療，介入組則采取常規(guī)方法加上微創(chuàng)介入治療。結(jié)果顯示，介入組療效、慢性疼痛緩解的時(shí)間、慢性疼痛消失的時(shí)間、疼痛應(yīng)激指標(biāo)相比較常規(guī)組更好，P<0.05。介入組不良反應(yīng)和常規(guī)組無(wú)明顯差異，P>0.05。

總之，常規(guī)方法加上微創(chuàng)介入治療慢性疼痛的效果理想。

參考文獻(xiàn)

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