夏鈴琳

【摘 要】目的：探討眼科臨床護理教學(xué)中采用分層帶教方式的效果。方法：將68例實習(xí)護生，隨機分為實驗組和對照組，對照組采用常規(guī)模式帶教，實驗組根據(jù)學(xué)歷層次給予分層模式帶教，比較出科理論成績、操作成績，以及護生對教學(xué)滿意度。結(jié)果：實驗組護生出科理論成績、操作成績及護生對教學(xué)滿意度均比對照組高。結(jié)論：分層帶教模式具有針對性，有利于護生更好地掌握臨床護理知識，提高其操作水平，培養(yǎng)其綜合能力，增強其自信心，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】 分層；帶教；眼科臨床護理教學(xué)

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-180-02

臨床實習(xí)是護理學(xué)生邁向臨床工作的關(guān)鍵步驟，也是將理論知識應(yīng)用于臨床實踐的關(guān)鍵時期[1]。帶教質(zhì)量是影響護生實習(xí)效果的主要因素，而隨著教學(xué)體制的改革，不斷涌現(xiàn)出許多教學(xué)方法。我科結(jié)合護生學(xué)歷層次不同的實際情況，因材施教，針對性地制定教學(xué)計劃，并付諸實踐。分層次地進行帶教，有利于護生更有效地接受教學(xué)知識，挖掘其潛能，培養(yǎng)其綜合能力，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我科2017.7～2018.4的68例護生。男4例，女64例，本科30例，大專38例，年齡19～21歲，平均（20.4±1.2）歲。隨機分為觀察組和對照組，每組34人。兩組在年齡、學(xué)歷等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即所有護生統(tǒng)一按同一個教學(xué)計劃和教學(xué)目標進行帶教。

1.2.2 實驗組按護生學(xué)歷層次的不同，針對性地實施帶教。

①分層確定帶教老師。所有老師均具有良好的道德修養(yǎng)及豐富的工作經(jīng)驗，本科帶教老師必須是本科及以上學(xué)歷，或中級及以上職稱，且專業(yè)技術(shù)高超。

②根據(jù)大專生和本科生的實際情況，制定不同的教學(xué)計劃和教學(xué)目標，一切帶教按教學(xué)計劃有序進行。大專生分管1-2個病人；本科分管3-4個病人，完成對所管病人從入院到出院的所有健康指導(dǎo)和治療及護理，有疑問時可尋求老師幫助，帶教老師通過觀察，可對教學(xué)計劃做出及時調(diào)整，對操作欠妥或健康指導(dǎo)不完善的護生即時指出。同時，要求每批本科生由一位同學(xué)完成一次小講課，發(fā)揮護生主觀能動性。

③要求大專生掌握眼科常見疾病的臨床表現(xiàn)及護理措施，并培養(yǎng)其操作能力；本科生重在培養(yǎng)其應(yīng)用知識的能力，以及解決問題的能力。同時把培養(yǎng)所有護生溝能能力貫穿臨床護理帶教始終。

④合理利用碎片化時間，根據(jù)護生接收能力，利用晨交班、治療時間，即時提問，并展開相關(guān)知識講解。眼科病人視力差，年紀大，心理狀況不佳，通過講述典型的案例，教會護生觀察病人，疏導(dǎo)病人情緒，培養(yǎng)護生安全防范意識。

⑤整個帶教過程采用人性化帶教，對所有護生一視同仁，善于發(fā)現(xiàn)護生閃光點；每周一個護理札記，鼓勵護生說出內(nèi)心想法，針對護生反映的問題及時提出改進措施；對出現(xiàn)差錯的護生，不批評，不斥責(zé)，幫助其分析問題，指正并引導(dǎo)。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 軟件處理數(shù)據(jù)。兩組護生出科理論成績、操作考核成績采用t 檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生出科理論成績、操作考試成績比較情況，見表1.差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組護生對教學(xué)質(zhì)量滿意度的比較情況 觀察組34名護生對眼科臨床護理教學(xué)均滿意，滿意度占100%；對照組29名護生滿意，占85.3%，有3名護生未發(fā)表意見，2名護生不滿意。觀察組護生對教學(xué)的滿意度明顯好于對照組（P<0.01）。

3 討論

隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，教學(xué)手段的不斷豐富，“一刀切”的傳統(tǒng)帶教模式已不能滿足現(xiàn)階段教學(xué)工作的需求[2]。分層教學(xué)模式尊重護生的個體差異性，把每一位護生看成獨立的個體，根據(jù)護生不同學(xué)歷給予不同的教學(xué)方式，強調(diào)以護生為主體，護生在實習(xí)生活中容易感到輕松愉悅[3]，且表現(xiàn)更自覺、積極主動。臨床實習(xí)中，護生分管病人，負責(zé)病人的治療及護理，將所學(xué)到的知識和臨床相結(jié)合，經(jīng)過密切和患者相處，提高了護生溝通能力。當(dāng)獲得患者的表揚，以及在完成自己相應(yīng)教務(wù)任務(wù)的時候，得到老師和同伴的認可及鼓勵，有利于增強護生自信心，促進護生更積極的參與到實習(xí)工作中，以此形成良性循環(huán)。分層教學(xué)中，一位護生由一位帶教老師帶領(lǐng)，老師根據(jù)護生的動態(tài)情況，對教學(xué)計劃做出調(diào)整，能使每一位護生都展現(xiàn)出自身優(yōu)勢，有利于挖掘護生潛能，使其能力得到最好的發(fā)揮。眼科臨床護理工作，護士護理的對象多以年紀大，視力差為主要特征，護生通過對患者實施細致整體的護理，有利于培養(yǎng)其安全防范意識及謹慎的工作品質(zhì)。對于實習(xí)中出現(xiàn)差錯的護生，帶教老師及時糾正錯誤，語氣溫和，和護生一起分析錯誤產(chǎn)生的原因，并一起提出改進措施，有利于拉近師生關(guān)系，減輕護生緊張感，并從根源上解決出現(xiàn)錯誤的問題。而帶教老師在參與臨床帶教過程中，面對不同的教學(xué)對象，采用不同的教學(xué)措施，出科時護生對臨床護理帶教滿意度調(diào)查，帶教老師可根據(jù)護生的評價及反饋而自我改進，促進帶教老師不斷學(xué)習(xí)，不斷進步，不斷完善教學(xué)手段，以提高教學(xué)質(zhì)量。實踐證明，在臨床護理教學(xué)中，重視護生個體差異性，因材施教，分層帶教模式值得廣泛推行。

參考文獻

[1] 管映君.分層帶教在內(nèi)科護理教學(xué)中的實施效果.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，4（13）：438.

[2] 唐兆芳，童本沁，陸士奇，等.分層帶教在急診護理教學(xué)中的應(yīng)用.護士進修雜志，2009，24：2234-2237.

[3] 應(yīng)少聰，李代先.分層次教學(xué)在護理實習(xí)生臨床實習(xí)中的應(yīng)用.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（8）：1012-1013.