王飛霞

【摘 要】目的：觀察婦科腫瘤患者化療期間并發(fā)肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的預(yù)防和護(hù)理。方法：選取2016年7月-2017年10月期間68例婦科腫瘤患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各34例。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，兩組比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：在婦科腫瘤化療期間并發(fā)PE患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果較好，值得今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；腫瘤；化療；肺栓塞

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-168-01

隨著醫(yī)療技術(shù)日益提升，腫瘤篩查手段不斷完善，目前，臨床婦科腫瘤多以手術(shù)和術(shù)后化療兩方面為主要治療手段，但由于婦科腫瘤手術(shù)范圍較廣，創(chuàng)傷面積較大且長(zhǎng)時(shí)間使用化學(xué)藥物醫(yī)治并發(fā)癥較多，容易對(duì)患者術(shù)后生活和恢復(fù)造成不良影響。對(duì)此，為了有效提升患者治療效果，需積極預(yù)防婦科腫瘤患者術(shù)后不良反應(yīng)，尤其注意并發(fā)肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的可能性，以免造成難以挽回后果。而有相關(guān)報(bào)道指出[1]，對(duì)于婦科腫瘤化療期間患者同時(shí)結(jié)合有效護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者痛苦，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。因此，為了進(jìn)一步預(yù)防患者不良癥狀的發(fā)生，本文通過探討68例婦科腫瘤患者化療期間出現(xiàn)PE反應(yīng)患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月-2017年10月期間68例婦科腫瘤患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各34例。觀察組中：年齡范圍26-66歲，平均年齡（43.23±3.55）歲，其中卵巢癌15例，宮頸癌10例，子宮內(nèi)膜癌5例，子宮肉瘤4例。對(duì)照組中：年齡范圍25-68歲，平均年齡（46.36±3.73）歲，其中卵巢癌16例，宮頸癌10例，子宮內(nèi)膜癌4例，子宮肉瘤4例。兩組之間（性別以及年齡等）無差異，P>0.05。

1.2 方法 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）健康宣教，護(hù)理人員告知患者誘發(fā)PE的相關(guān)因素，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)早期觀察自身不良癥狀的發(fā)生情況。注意患者有無突然加重的呼吸系統(tǒng)疾病，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師，協(xié)助患者吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，觀察患者生命體征，協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持呼吸道通暢。（2）心理干預(yù)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者疾病過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，為患者講解相關(guān)案例，樹立患者信心。（3）對(duì)癥護(hù)理，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)和血小板計(jì)數(shù)等，并建立靜脈通道，注射溶栓和抗凝藥物，同時(shí)要求在此期間避免搬動(dòng)患者，保護(hù)穿刺血管，以免造成出血。詳細(xì)記錄患者出入劑量，密切觀察有無溶栓過敏反應(yīng)以及嘔血、便血等不良現(xiàn)象。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為了解患者病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理措施等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，測(cè)量數(shù)據(jù)表示用x±s，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

婦科腫瘤較為常見，其中包含有外陰陰道腫瘤、子宮腫瘤和卵巢腫瘤等。臨床通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、白帶性狀改變和下腹部出現(xiàn)腫塊疼痛等異常癥狀，嚴(yán)重情況下，還會(huì)降低機(jī)體免疫力，導(dǎo)致胸腺和淋巴結(jié)功能下降，從而進(jìn)一步加重癌細(xì)胞活躍。而化療是醫(yī)治婦科腫瘤中最為常見且應(yīng)用率較高的輔助治療方法，但因化學(xué)藥物也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定影響，例如影響患者生活質(zhì)量等。因此，在婦科腫瘤化療期間患者過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極預(yù)防PE的發(fā)生，減輕患者痛苦。

有相關(guān)報(bào)道指出，常規(guī)護(hù)理模式過于局限，不能夠深入改善患者不良癥狀，臨床應(yīng)用效果不佳[3]。而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，從多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，防范患者不良癥狀，臨床效果顯著，例如通過對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察患者身體狀況，避免一切可誘導(dǎo)PE發(fā)作的因素，并加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力。通過積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者疾病過程注意事項(xiàng)，以此消除患者心理負(fù)擔(dān)。通過對(duì)癥處理，進(jìn)行溶栓治療，緩解患者不適癥狀，解除患者危險(xiǎn)因素，進(jìn)而防止病情變化。本文通過研究?jī)煞N不同護(hù)理方法在婦科腫瘤化療期間出現(xiàn)PE患者中的臨床療效，比較兩種方法改善患者不良反應(yīng)情況，結(jié)果證實(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后觀察組不良反應(yīng)情況明顯低于對(duì)照組，臨床效果顯著。

綜上所述，在婦科腫瘤化療期間出現(xiàn)PE患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅玲，居紅英，周雨晴.綜合干預(yù)對(duì)預(yù)防婦科腫瘤術(shù)后深靜脈血栓的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（11）：1695-1698.

[2] 鄧雪云.婦科腫瘤患者術(shù)后發(fā)生血栓性疾病的治療分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（29）：133-135.

[3] 張華.婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓預(yù)防與護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（20）：159-160.