曹莉莉 李曉莉

【摘 要】目的：探究早期康復護理對老年腦梗塞偏癱患者肢體功能恢復的影響效果。方法：將本院收治的老年腦梗塞偏癱患者作為研究對象，從中隨機抽選出病例數(shù)80例，將其按照入院時間順序分為對照組、觀察組，一組40例。對照組老年腦梗塞偏癱患者給予常規(guī)護理，觀察組老年腦梗塞患者實施早期康復護理，比較兩組老年腦梗塞患者的日常生活能力評分以及FMA運動評分。結果：觀察組患者的FMA、Barthel評分均高于對照組，差異性具有統(tǒng)計學意義：P值<0.05。結論：對老年腦梗塞偏癱患者早期康復護理能夠明顯改善患者運動能力，提高患者日常生活能力，值得推薦。

【關鍵詞】 早期康復護理；老年腦梗塞；偏癱；肢體功能恢復

【中圖分類號】R197.7 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-125-01

近年來，腦梗死發(fā)生率顯著提高，由于該疾病具有極高致死率、致殘率，臨床上不斷的探索合適的治療手段改善該疾病[1]。隨著臨床醫(yī)療水平不斷提高，腦梗死致死率顯著下降，但是致殘率始終較高，大部分患者治愈后存在語言功能障礙、運動功能障礙等，導致患者生活能力下降，無法正常工作。近年來，臨床上逐漸開展護理服務，通過加強運動指導和干預，改善患者病情。在本文中，針對本院收治腦梗死患者開展研究，以下是詳細內容。

1 資料、方法

1.1 資料 從2017年7月-2018年8月在本院接受治療的老年腦梗死患者中，采用隨機抽樣法抽選出80例患者作為研究對象，按照入院時間不同分為對照組、觀察組，一組40例。

對照組患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡范圍在63歲-74歲，平均年齡值為：67.4±4.6歲；

觀察組患者中，男女性病例數(shù)分別為22例、18例，患者的年齡范圍：62-75歲，平均年齡值為：67.3±4.7歲。

比較上述兩組老年腦梗死患者的基本資料，數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學差異：P>0.05，可以比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)康復護理，具體護理內容參考醫(yī)囑。對患者實施飲食護理干預、用藥護理等，并在患者術后1周進行常規(guī)肢體功能鍛煉。

在上述基礎上，觀察組患者在其術后生命體征趨于穩(wěn)定后，對患者進行早期康復訓練。具體方法為：①首先對患者開展心理干預 在患者病情趨于穩(wěn)定后48小時，對患者進行心理指導，告知患者該疾病的相關知識，評估其內心狀態(tài)，對其實施心理指導[2]。采用積極的語言安撫患者內心，幫助患者樹立治療信心。在開展康復訓練之前，告知患者及其家屬實施早期康復訓練的意義。②其次，對患者進行早期康復訓練，在術后48小時內，患者病情逐漸趨于穩(wěn)定后，對患者開展上肢、下肢訓練。具體內容包括：臥床期訓練、離床期訓練。③臥床期訓練：護理人員間隔2-3小時指導患者進行上下肢關節(jié)被動訓練以及早期坐位訓練，訓練強度應結合患者病情、耐受力等情況[3]。④離床期訓練：先指導患者進行坐位平衡訓練，在床上逐漸練習緩慢移動，逐漸離床并協(xié)助患者在床邊進行站立訓練。⑤在康復初期，可以指導患者進行鼻、手指互對、拍手等訓練，從而提高患者手部力量控制效果，提高患者手部控制力以及眼部協(xié)調性。在實施早期康復訓練過程中，需要注意遵循循序漸進的原則，根據(jù)患者的實際情況調整訓練時間等，為患者制定個性化康復護理。

1.3 觀察指標 比較兩組老年腦梗死患者護理后FMA、Barthel評分。

1.4 統(tǒng)計學處理 將所有數(shù)據(jù)均帶入統(tǒng)計學軟件：SPSS23.0版中進行處理分析，計數(shù)資料采用百分比表示，計量資料采用（x±s）表示，分別使用t、卡方值帶入檢驗，當組間差異性具有統(tǒng)計學意義時，以P值<0.05表達。

2 結果

比較兩組老年腦梗死患者治療后FMA、Barthel評分，觀察組患者評分顯著高于對照組，差異性具有統(tǒng)計學意義：P值<0.05（詳細見表1）。

3 討論

近年來，隨著腦梗死發(fā)生率顯著上升，臨床上對于腦梗死的研究也在不斷深入，隨著的現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提高，腦梗死患者病死率已經(jīng)得到明顯控制，但是絕大多數(shù)患者在康復后均會表現(xiàn)出肢體運動障礙、語言功能障礙等，不僅導致患者生命質量下降，而且還會增加患者的家庭負擔[4]。

眾多研究表明，對患者開展早期康復護理，能夠對患者起到良好的治療作用，改善患者運動能力、提高患者的生存質量。這是由于通過早期康復訓練，能夠促進機體血流循環(huán)，減少肌肉萎縮發(fā)生，通過對患者的上下肢關節(jié)進行鍛煉，避免患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬。盡早對患者進行手部、眼部鍛煉，有助于重新建立神經(jīng)側肢循環(huán)，從而發(fā)揮中樞神經(jīng)代償作用，有效預防患者病情進一步發(fā)展，幫助患者恢復日常運動功能，改善患者整體健康水平[5]。

在本次研究中，對本院老年腦梗死患者開展早期康復訓練后，觀察組患者的病情得到明顯改善，運動評分、日常生活能力評分均高于對照組，組間數(shù)據(jù) 比較差異性具有統(tǒng)計學意義：P值<0.05。

綜上所述，對老年腦梗死患者實施早期康復護理，能夠提高其運動功能以及日常生活能力，有助于患者盡早恢復健康，降低其家庭負擔，值得推薦。

參考文獻

[1] 蔡美娟.早期康復護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復的療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2014，27（5）：513-514.

[2] 治娜，安媚，吳燕燕等.早期康復護理在老年急性腦梗塞后抑郁患者語言、肢體及心境康復中的應用[J].國際精神病學雜志，2018，45（4）：743-746.

[3] 劉雪蓮，蔣茶英，陳闖宏.社區(qū)綜合康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果研究[J].實用預防醫(yī)學，2014，21（6）：753-755.

[4] 雒燕.康復護理對腦梗塞后認知功能障礙的療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（3）：158-159.

[5] 周海燕，齊凱.早期康復護理對腦梗塞偏癱患者肢體運動能力及日常生活能力的影響研究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2018，6（4）：137-137.