王慧敏

【摘 要】目的：總結(jié)并研究冠心病合并心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉與酚妥拉明治療的臨床效果。方法：38例樣本分析對象都是2015年5月至2018年4月在我醫(yī)院進(jìn)行治療的冠心病合并心力衰竭患者，以計算機表法實現(xiàn)各組處理。試驗組（n=19例）選擇硝普鈉治療，對照組（n=19例）應(yīng)用酚妥拉明治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：試驗組患者在心絞痛發(fā)作次數(shù)、運動持續(xù)時間、硝酸甘油用量方面與對照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價值。結(jié)論：應(yīng)用硝普鈉治療冠心病合并心力衰竭患者，能夠減輕患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，減少硝酸甘油用量并延長運動持續(xù)時間。

【關(guān)鍵詞】 硝普鈉；酚妥拉明；冠心病合并心力衰竭；急診；應(yīng)用

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-097-01

38例冠心病合并心力衰竭患者均來源于在我院治療，將其作為此次樣本數(shù)據(jù)研究資料，現(xiàn)對硝普鈉與酚妥拉明治療冠心病合并心力衰竭患者的臨床效果加以明確說明。

1 資料與方法

1.1 基線資料 此次樣本數(shù)據(jù)資料中的38例患者均來自于2015年5月至2018年4月在本院進(jìn)行冠心病合并心力衰竭治療的患者，依照計算機表法平均分成各具有19例的試驗組以及對照組，前者：男性患者以及女性患者的比例為10：9，年齡區(qū)間界定在49歲至76歲的區(qū)間范圍內(nèi)，中位年齡（62.5±1.7）歲。后者：男性患者以及女性患者的比例為9：10，年齡區(qū)間界定在48歲至77歲的區(qū)間范圍內(nèi)，中位年齡（62.1±2.2）歲。知情同意書均經(jīng)過患者以及患者家屬簽署，38例患者的基線檢驗資料（1.年齡；2.性別）都顯示出p>0.05的最終結(jié)局，沒有對比價值。

1.2 方法 在對兩組患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜吸氧以及飲食治療的基礎(chǔ)上，對照組使用蘇州二葉制藥有限公司生產(chǎn)的酚妥拉明，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字號H20010739，根據(jù)患者體重，用藥的初始劑量為每千克使用0.1毫克，最高用藥劑量為每千克使用2毫克。試驗組使用武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的硝普鈉治療，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字號H20065354，采用靜脈滴注的形式，根據(jù)患者體重，用藥的初始劑量為每千克使用0.5微克，最高用藥劑量為每千克使用3微克[1]。對兩組患者用藥后的生命體征情況進(jìn)行觀察，并在患者血壓趨于穩(wěn)定以及臨床癥狀緩解后的三天停藥。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、運動持續(xù)時間以及硝酸甘油用量進(jìn)行監(jiān)測并統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，以（x±s）形式表示出被t檢驗的組間患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、運動持續(xù)時間以及硝酸甘油用量，如果最終結(jié)果呈現(xiàn)P小于0.05，討論價值確切。

2 結(jié)果

心絞痛發(fā)作次數(shù)、運動持續(xù)時間以及硝酸甘油用量的比較中，試驗組與對照組患者相比見下表（1）的最終結(jié)論探討分析有效（P<0.05）。

3 討論

冠心病作為心血管疾病中常見的一種，產(chǎn)生此種疾病的主要原因是由于脂質(zhì)代謝在人體中出現(xiàn)異常，脂質(zhì)在血液中出現(xiàn)沉著并存在于動脈內(nèi)膜當(dāng)中，并逐漸形成白色斑塊以此產(chǎn)生動脈粥樣硬化。冠心病在臨床中伴隨病情的不斷惡化，甚至?xí)橛行牧λソ?，?yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身心健康，臨床中主要是采取藥物治療的形式，臨床治療效果較為顯著[2]。作為一種非選擇性的α-受體阻滯劑，酚妥拉明能夠?qū)⑷梭w中的腎上腺素以及去甲腎上腺素一一拮抗，有利于實現(xiàn)血管的擴張。作為一種血管擴張性藥物，硝普鈉能夠直接作用與人體靜脈的平滑肌，并使其能夠發(fā)揮出直接性的擴張作用，改善局部血流的分布不均，以此實現(xiàn)心肌供血的正常，在改善冠心病合并心力衰竭患者的病癥中療效顯著。

此次樣本分析最終結(jié)果與王桂玲等人[3]的研究成果大體一致。試驗組患者在以下方面：a.心絞痛發(fā)作次數(shù)、b.運動持續(xù)時間、c.硝酸甘油用量與對照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，形成明顯的治療優(yōu)勢，具有探討研究價值。

綜上所述，應(yīng)用硝普鈉治療冠心病合并心力衰竭患者，能夠減輕患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，減少硝酸甘油用量并延長運動持續(xù)時間，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳順利. 分析硝普鈉與酚妥拉明在冠心病合并心力衰竭急診中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018（1）：106-106.

[2] 張慧， 榮磊. 硝普鈉與酚妥拉明在冠心病合并心力衰竭急診患者中的應(yīng)用價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（16）：155-156.

[3] 王桂玲. 觀察比較硝普鈉與酚妥拉明靜脈滴注急診治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（35）：81-82.