成愛華 韓梅海 韓嫻

【摘 要】目的：觀察黑素再生液聯(lián)合毫火針治療白癜風的療效，并進行分析。方法：選取112例白癜風患者隨機分為兩組，研究組給予黑素再生液聯(lián)合毫火針治療，對照組單獨進行毫火針治療。結(jié)果：研究組痊愈率為84.5%，總有效率為98.3%，對照組痊愈率為27.8%，總有效率為46.3%。兩組比較均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：黑素再生液聯(lián)合毫火針治療白癜風療效好，安全經(jīng)濟，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 黑素再生液；毫火針；白癜風；分析

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-083-01

白癜風是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)型皮膚色素脫失病，由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但是發(fā)病機制尚不明確[1]。目前，多數(shù)學(xué)者傾向于白癜風為多基因疾病范疇，并且是遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用導(dǎo)致的自身免疫性疾病，易診難治，是皮膚科的常見病、多發(fā)病、疑難病。

目前臨床上治療方法很多，卻難以達到滿意效果。針對白癜風的治療，傳統(tǒng)的治療方案仍占重要地位，而新的治療方法也在不斷探索。本研究采用內(nèi)服黑素再生液配合毫火針治療，內(nèi)服外治，標本兼有，取得較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年10月～2017年3月就診的的白癜風患者112例，在征得患者同意，并簽署知情同意書的前提下，采用隨機、雙盲法分為兩組，其中研究組58例，男26例，女32例，年齡10～53（24.12±4.45）歲；病程1～16年，平均（4.78±1.91）年。對照組54例，男26例，女28例，年齡11～50（23.62±5.18）歲；病程1～20年，平均（4.96±2.14）年。

本研究經(jīng)山東省濱州華海白癜風醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 納入標準

1.2.1 符合《中國臨床皮膚病學(xué)》[2]中白癜風診斷標準。

1.2.2 皮損穩(wěn)定，3個月內(nèi)無擴大。

1.2.3 近3個月沒有接受過其他方法和藥物治療的患者。

1.3 排除標準

1.3.1 有出血性疾病或凝血功能障礙者。

1.3.2 嚴重心臟疾病、高血壓、糖尿病或肝腎疾病者。

1.3.3 對本治療不耐受、不能按時治療的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 研究組 黑素再生液聯(lián)合毫火針進行治療。

1.4.1.1 黑素再生液 黑素再生液為我院院內(nèi)制劑，用于治療各種類型白癜風[3]。規(guī)格100ml/瓶，成人30～40ml/次， 2次/d，兒童酌減或遵醫(yī)囑。

1.4.1.2 毫火針 將患者白斑部位消毒處理，左手拿酒精燈，右手持0.35mm×25mm大小的針灸針，將針尖月5mm長部位在酒精燈外焰燒至發(fā)白，快速淺刺患者的白斑部位，并迅速出針，從皮損邊緣部位向中心環(huán)形針刺治療。每周1次。

針刺過程中主要深度保持在皮損基底部以上，同時根據(jù)患者白斑面積，針刺間距保持在3～5mm之間，整體針刺面積在白斑面積的80%以下，針刺以患者白斑區(qū)皮膚潮紅，不出血為佳。針刺完成后，囑患者保持針刺部位干燥，3d內(nèi)針刺部位不能接觸水和不潔之物。

1.4.2 對照組 單純進行毫火針治療。

1.5 療效判定標準 按全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)會色素病學(xué)組制定的黃褐斑與白癜風診療標準（2010年版）進行診斷和療效評價[4]。

兩組均3個月為1療程，治療兩個療程統(tǒng)計結(jié)果。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 全部臨床資料采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分比（%）表示。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治愈率，有效率。對照組患者治愈率，有效率。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

3 討論

中醫(yī)認為白癜風發(fā)病總由外感六淫，內(nèi)傷七情，臟腑功能失調(diào)所致。初起多為風邪外襲，氣血不和；情志內(nèi)傷，肝郁氣滯；故白癜風發(fā)展迅速，日久常有脾胃虛弱、肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻，故白斑色淡或邊緣有色素沉著，即“黑白同病”，治療應(yīng)以扶正祛邪、標本兼治，內(nèi)外治結(jié)合為原則，臨床需要根據(jù)白斑變化，結(jié)合患者體質(zhì)、癥狀及舌脈，選擇適宜的治療方法[5]，即“黑白同治”。

內(nèi)服黑素再生液能激活酪氨酸酶活性，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)免疫，達到促使白斑復(fù)色的目的[6]。

外用毫火針針刺方式，對患者白斑部位及相關(guān)穴位進行刺激，能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，使局部氣血暢通；同時通過“引火助陽”增加人體陽氣，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑，使經(jīng)絡(luò)通，氣血行，并可開腠理，祛風寒濕，達到扶正祛邪的作用[7]，改善患者病情。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，穩(wěn)定期局限性白癜風的白斑區(qū)存在著微循環(huán)障礙，黑素細胞長期得不到充足的營養(yǎng)供給，久之黑素細胞脫失，皮膚變白，通過黑素再生液聯(lián)合毫火針，能強烈刺激白斑區(qū)，加速患處局部氣血運行，使白斑區(qū)的微循環(huán)得到有效的改善，從而促進機體自身黑素細胞的生長以及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，進而能夠促進白斑區(qū)皮損的逐漸恢復(fù)。

綜上所述，黑素再生液聯(lián)合毫火針治療白癜風治愈率、有效率高，患者依從性好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李惠，陶書杰，等.毫毫火針聯(lián)合308nm準分子光照射治療白癜風療效觀察[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報2018，40（3）：211-213.

[2] 趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2009：1268-1274.

[3] 成愛華，韓梅海. 內(nèi)服外用治療白癜風426 例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2000 ，8 ：70.

[4] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組.黃褐斑與白癜風診療標準（2010年版）[J].中華皮膚科雜志，2010，16（6）：373.

[5] 中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會.白癜風中醫(yī)治療專家共識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2017，16（2）：191-192.

[6] 成愛華，韓梅海. 黑素再生藥品治療白癜風394例臨床觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2001，25（4）：266.

[7] 陳淑媛.毫火針聯(lián)合308照射治療中學(xué)生白癜風臨床分析[J].中外醫(yī)療，2018 ，7 ：66-67.