張亞文 秦蕾 王雪梅

【摘 要】目的：討論糖尿病微血管病變評估中糖化血紅蛋白檢測的價(jià)值。方法：現(xiàn)將就診于我院的糖尿病微血管病變患者42例作為本次調(diào)查研究對象，并將其設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，樣本選取時(shí)間為2016年10月-2017年12月，同時(shí)選取同期我院糖尿病未出現(xiàn)微血管病變的42例患者作為對照組，對兩組人員的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行評估，觀察其在評估糖尿病微血管病變中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白水平相對于對照組明顯較高，且（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。結(jié)論：通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白水平的檢測可對糖尿病微血管病變進(jìn)行有效評估，為臨床治療提供可參考資料。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；微血管病變；糖化血紅蛋白

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-067-02

糖尿病作為發(fā)病率較高的一種慢性疾病，對人們的健康和生活質(zhì)量均造成了一定的影響。糖尿病在發(fā)展的過程中會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，其中微血管病變比較常見，同時(shí)其發(fā)病也比較隱匿[1]，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，其可以眼睛、腎臟、神經(jīng)以及多個(gè)臟器造成影響，因此盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的微血管病變對患者來講非常重要，可為其臨床治療提供相應(yīng)的資料[2]。為此我院將2016年10月-2017年12月就診于我院的糖尿病微血管病患者進(jìn)行了糖化血紅蛋白水平測試，并觀察其在本病評估中的作用，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)將就診于我院的糖尿病微血管病變患者42例作為本次調(diào)查研究對象，并將其設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，樣本選取時(shí)間為2016年10月-2017年12月，同時(shí)選取同期我院糖尿病未出現(xiàn)微血管病變的42例患者作為對照組，對照組男女比例為20：22，年齡為30-62歲，平均年齡為（46.3±2.2）歲；實(shí)驗(yàn)組男女比例為21：21，年齡為30-61歲，平均年齡為（46.1±2.3）歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 囑患者保持空腹24h，在清晨安靜的狀態(tài)下采集血液樣本，樣本量為4ml，采集后將其放入封閉試管中，并注入將EDTA-心抗凝劑，充分搖勻后放置2h備用。檢測儀器為IMMA800 全自動(dòng)特定蛋白分析儀，生產(chǎn)廠家為美國貝曼公司，試劑為與之配套試劑。

1.3 療效觀察 對兩組受檢人員的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 參加調(diào)查分析的所有數(shù)據(jù)均采用用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，當(dāng)P>0.05時(shí)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白水平相對于對照組明顯較高，且（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，見表1。

3 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，患病后需要終身用藥，目前本病還未能治愈。在糖尿病患者最顯著的特點(diǎn)就是血糖水平比較高，機(jī)體在高糖狀態(tài)下會(huì)隨著病程的延長，體現(xiàn)出多種并發(fā)癥，其中發(fā)病率較高的并發(fā)癥中就包括了微血管病變[3]，其主要體現(xiàn)在視網(wǎng)膜病變、腎臟代謝異常以及微血栓的形成。臨床需要對微血管病變提高重視程度，如果其未能及時(shí)治療則可能造成心衰、腎衰，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾[4]，嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量，因此臨床及時(shí)發(fā)現(xiàn)微血管病變成為了治療中的重點(diǎn)。糖化血紅蛋白是衡量血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)，其是血液紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與血糖的產(chǎn)物，其具有不可逆性，并且與血糖水平呈正相關(guān)，其水平可之間體現(xiàn)出血糖的濃度，與血糖水平不同的是，其可以反應(yīng)出一階段血糖的變化情況以及保持情況，從其水平中可發(fā)現(xiàn)2-3個(gè)月期間的血糖變化，而微血管病變的形成是機(jī)體血糖控制不良所導(dǎo)致，通過對糖化血紅蛋白水平的觀察，可知曉階段性血糖情況[5]，并根據(jù)其情況及時(shí)調(diào)節(jié)用藥方案，以保證比較平穩(wěn)的血糖情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生。在本次調(diào)查中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白水平相對于對照組明顯較高，且（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，此結(jié)果說明，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)微血管病變時(shí)，其血紅蛋白水平呈上升趨勢，因此，在糖尿病的治療中通過糖化血紅蛋白的水平可發(fā)現(xiàn)患者血糖的控制情況，以及微血管病變的發(fā)展情況，臨床可參考糖化血紅蛋白的水平調(diào)整治療方案。綜上所述，通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白水平的觀察，可對糖尿病微血管病變的并發(fā)癥情況進(jìn)行評估，利于本病的臨床治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬炳芝.糖尿病微血管病變評估中糖化血紅蛋白檢測的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（93）：144+152.

[2] 胡豐林.糖尿病微血管病變評估中糖化血紅蛋白檢測的價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：103-104.

[3] 宋紅林.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變的評估價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1808-1809.

[4] Wang Cancan. The value of glycosylated hemoglobin detection in the assessment of diabetic microangiopathy [J]. China Health Standard Management， 2017，8（04）： 110-112.

[5] 李素芬， 石節(jié)麗， 李瑞霞， 等.糖尿病微血管病變與2型糖尿病病程及糖化血紅蛋白的關(guān)系[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（1）：10-13.