王琳

【摘 要】 目的：了解無(wú)錫市梁溪區(qū)居民主要死因、期望壽命及主要疾病對(duì)期望壽命的影響，為疾病的預(yù)防與控制提供決策依據(jù)。方法：利用死亡率、構(gòu)成比、期望壽命、去死因期望壽命等指標(biāo)，對(duì)2017年無(wú)錫市梁溪區(qū)居民人口資料和死因監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：2017年轄區(qū)戶籍居民粗死亡率763.29/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率352.56/10萬(wàn)，其中男性粗死亡率875.54/10萬(wàn)，女性粗死亡率654.19/10萬(wàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=125.345，P<0.01）。居民出生時(shí)期望壽命83.36歲，其中男性80.65歲、女性86.29歲。結(jié)論：通過(guò)加強(qiáng)慢性病預(yù)防以及意外傷害危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作，進(jìn)一步提高居民的健康壽命。

【關(guān)鍵詞】 死亡率；期望壽命；去死因期望壽命

【中圖分類號(hào)】R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-022-01

死亡率、死因及其變化是反映衛(wèi)生和居民健康狀況的重要指標(biāo)之一，也是制定社會(huì)衛(wèi)生政策、評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量的科學(xué)依據(jù)。為進(jìn)一步了解梁溪區(qū)居民死因分布特征，針對(duì)2017年本轄區(qū)居民的主要死因及其對(duì)期望壽命的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 人口數(shù)資料來(lái)源于無(wú)錫市公安局提供的2017年戶籍人口數(shù)據(jù)，標(biāo)化死亡率以第六次全國(guó)人口普查構(gòu)成作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)化[1]；死因資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)全覆蓋，每月定期與公安、民政部門進(jìn)行死亡數(shù)據(jù)交換，每年開(kāi)展一次死因漏報(bào)調(diào)查，死亡漏報(bào)率較低，質(zhì)量好。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析 死因診斷和分類采用國(guó)際疾病分類ICD-10標(biāo)準(zhǔn)，死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采用EXCEL2010和SPSS統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)蔣慶瑯?lè)╗2]編制簡(jiǎn)略壽命表和去死因表。

2 結(jié)果

2.1 死亡率 2017年轄區(qū)戶籍居民粗死亡率763.29/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率352.56/10萬(wàn)，其中男性粗死亡率875.54/10萬(wàn)，女性粗死亡率654.19/10萬(wàn)，男性死亡率高于女性死亡率（x2=125.345，P<0.01）。

2.2 死因順位 居民前10位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、精神和行為障礙、泌尿系統(tǒng)疾病，前10位死因構(gòu)成達(dá)到97.90%，死亡率為747.30/10萬(wàn)（見(jiàn)表1）。腫瘤死因前三位為肺癌、胃癌和結(jié)直腸肛門癌，除女性特有的腫瘤及膽囊癌外，其他惡性腫瘤的死亡率男性均大于女性（見(jiàn)表2）。

2.3 去死因期望壽命和潛在壽命損失率 前五位死因順位，去除循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒外部原因以及內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝的其他疾病，期望壽命分別增加2.21歲、3.43歲、0.42歲、0.57歲和0.44歲（表3），對(duì)居民壽命影響最大的是腫瘤。循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤和損傷與中毒外部原因是居民減壽順位前三位死因。

3 討論

2017年梁溪區(qū)居民粗死亡率763.29/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率352.56/10萬(wàn)，高于無(wú)錫市居民粗死亡率722.60/10萬(wàn)，男性粗死亡率（875.54/10萬(wàn)）高于女性粗死亡率（654.19/10萬(wàn)），與宜興市2015年一致[3]，也與北京市平谷區(qū)2014年一致，男女差異可能與男性的某些不良行為方式、承擔(dān)的生活壓力及暴露在更多的危險(xiǎn)因素環(huán)境中等相關(guān)。

本文提示，本轄區(qū)慢性病和損傷是影響居民壽命的主要原因，約占?jí)勖鼡p失的88.92%，這與國(guó)際上大多數(shù)國(guó)家的疾病負(fù)擔(dān)在很大比例上都?xì)w因于慢性病的結(jié)論一致，也與國(guó)內(nèi)各省市相關(guān)研究言科一致[8-9]。人群死亡以慢性病為主，人群期望壽命有很大的提升空間，針對(duì)影響期望壽命的主要危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施，可以顯著降低我區(qū)疾病負(fù)擔(dān)，提高人群期望壽命。

參考文獻(xiàn)

[1] 盛來(lái)運(yùn)總， 盛來(lái)運(yùn)， 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局. 中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒[M]. 中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社， 2010.

[2] 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社 ， 方積乾， 2008

[3] 孫艷， 尹立紅， 楊亞明，等. 2015年宜興市居民主要死因及期望壽命[J]. 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2017， 28（2）：193-194.