近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》（以下簡稱《方案》），自2019年1月1日起實施。

《方案》提出，要堅持政府主導(dǎo)，促進(jìn)人人公平享有；遵循規(guī)律，適度強化中央權(quán)責(zé)；問題導(dǎo)向，統(tǒng)籌兼顧突出重點；積極穩(wěn)妥，分類施策扎實推進(jìn)等原則。通過改革，形成中央領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)清晰、依法規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給效率和水平。

《方案》明確，從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)四個方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任。對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)合理且行之有效的事項，予以確認(rèn)；對現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項，進(jìn)行改革調(diào)整；對改革條件尚不具備的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，并根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域體制機制改革進(jìn)展情況及時作相應(yīng)調(diào)整。以全國性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)為重點，適度加強中央財政事權(quán)和支出責(zé)任；屬于中央與地方共同財政事權(quán)的，由中央統(tǒng)一制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)或提出原則要求；統(tǒng)籌推進(jìn)項目優(yōu)化整合，提高財政資金使用效益。

其中計劃生育方面，主要包括農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助3個計劃生育扶助保障項目，明確為中央與地方共同財政事權(quán)，由中央財政和地方財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。除上述3個項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌安排。

本期法律顧問：

遼寧良友律師事務(wù)所 王歡

編輯/陳通