(南召縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 南召 474650)

有研究表明，結(jié)核分枝桿菌可以引起25種禽類和50多種哺乳動(dòng)物感染發(fā)病。牛結(jié)核病是由牛結(jié)核分枝桿菌和結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性消耗性疾病，世界衛(wèi)生組織將牛結(jié)核病列為B類動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病[1]。

1 牛結(jié)核病的危害

在人類所感染的重大傳染病中，牛結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的重大傳染病之一。抗結(jié)核藥物的出現(xiàn)最大程度的緩解了結(jié)核病帶來(lái)的災(zāi)難。20世紀(jì)80年代以后，隨著人們對(duì)自身的健康和飲食投入較多的精力和時(shí)間，即便如此，結(jié)核病的發(fā)病率仍呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)?？股氐拇罅糠煤蜑E用造成了大多數(shù)結(jié)核桿菌耐藥株的出現(xiàn)，有的分離株耐一種藥物，有的耐很多種抗生素。目前為止，新的抗結(jié)核藥物還沒(méi)有研發(fā)出來(lái)，這給結(jié)核病的治療帶來(lái)很大的困難。牛結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，感染結(jié)核菌的牛并不是立即發(fā)病，出現(xiàn)典型的結(jié)核病的臨床癥狀。因此，不做檢測(cè)，很難發(fā)現(xiàn)。帶菌牛會(huì)排出結(jié)核桿菌，引起其他健康牛發(fā)病，從而造成牛群產(chǎn)奶量嚴(yán)重下降，對(duì)外界病原微生物的抵抗力越來(lái)越差，給養(yǎng)牛場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)效益帶來(lái)重大損失。更為嚴(yán)重的是，牛結(jié)核桿菌還可以感染人，引起人類的感染和發(fā)病，很多養(yǎng)牛場(chǎng)的職工或者牧場(chǎng)的農(nóng)戶因管理和養(yǎng)殖不規(guī)范而感染結(jié)核桿菌，進(jìn)而失去勞動(dòng)力。有一項(xiàng)研究表明，牛結(jié)核和人結(jié)核有著密切的關(guān)系，單從基因測(cè)序上看，牛結(jié)核和人結(jié)核的核酸同源性達(dá)到99.95%以上。牛結(jié)核病的存在嚴(yán)重影響著人類的健康[2]。

2 國(guó)外牛結(jié)核的流行情況

目前，世界上一些發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、德國(guó)、加拿大等國(guó)家已經(jīng)將結(jié)核病徹底消滅。但部分國(guó)家由于經(jīng)濟(jì)條件限制或者生產(chǎn)管理上的不當(dāng)，結(jié)核病的發(fā)病率仍處于持續(xù)上升狀態(tài)。1917年，美國(guó)已初步意識(shí)到結(jié)核病的危害和根除的重要性，同時(shí)也是最早提出根除結(jié)核病的國(guó)家。根除計(jì)劃出現(xiàn)后，5年的時(shí)間，也就是1922年，美國(guó)牛結(jié)核病的感染率下降到4%，在1940年下降到0.48%，在隨后的時(shí)間里，下降到零。在2003年，我國(guó)廣東檢驗(yàn)檢疫總局對(duì)從美國(guó)進(jìn)口的奶牛進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)美國(guó)仍然有牛結(jié)核桿菌的出現(xiàn)，這也從側(cè)面證實(shí)了，結(jié)核桿菌的根除是非常困難的。歐洲一些國(guó)家已經(jīng)消滅了結(jié)核病，法國(guó)和英國(guó)正處于控制狀態(tài)。在非洲的一些國(guó)家， 只有7個(gè)國(guó)家認(rèn)為要申報(bào)牛結(jié)核病和檢疫撲殺措施，但是真正實(shí)施的國(guó)家只有2個(gè)，其余的國(guó)家采取的檢疫撲殺措施不到位或者沒(méi)有采取任何防控措施，任由結(jié)核病發(fā)展。這也是非洲人和非洲牛群結(jié)核病感染率居高不下的重要原因。

3 我國(guó)牛結(jié)核病感染情況

我國(guó)結(jié)核病，無(wú)論是人感染，還是畜禽感染，都非常嚴(yán)重。其中，人感染數(shù)量約有5億，每年因?yàn)榻Y(jié)核病死亡的人約有20多萬(wàn)。感染率較高的群體多在內(nèi)蒙一帶，這跟內(nèi)蒙牧民的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。調(diào)查表明，內(nèi)蒙人習(xí)慣于飲用未經(jīng)處理的生牛奶。相比國(guó)外，我國(guó)對(duì)結(jié)核病的研究仍然滯后。因此，牛結(jié)核的防控工作也落后于國(guó)外。牛結(jié)核的存在始終都是人和牛感染結(jié)核的潛在威脅，徹底消除結(jié)核病是才能真正解除人類內(nèi)心的恐慌[3]。

4 牛結(jié)核菌的檢測(cè)方法

牛結(jié)核菌的檢測(cè)方法大致可以分為3種類別。第一類是細(xì)菌學(xué)檢測(cè)方法。傳統(tǒng)的用于結(jié)核桿菌的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)方法主要為直接鏡檢和細(xì)菌分離。首先，無(wú)菌采集病變組織進(jìn)行涂片，染色鏡檢觀察細(xì)菌的形態(tài)。涂片鏡檢法雖然簡(jiǎn)便快速，但是靈敏性和特異性非常不好，檢測(cè)權(quán)限要大于10000CFU/ml。細(xì)菌分離培養(yǎng)是檢測(cè)和診斷結(jié)核桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)。分離培養(yǎng)技術(shù)的檢測(cè)靈敏性非常高，即便是較少的牛分支桿菌，經(jīng)過(guò)分離培養(yǎng)后，能夠準(zhǔn)確無(wú)誤的檢測(cè)出來(lái)。但是此檢測(cè)方法也有自身的缺點(diǎn)，如容易被雜菌污染造成培養(yǎng)容易失敗，結(jié)核菌的生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)等。第二類檢測(cè)技術(shù)是免疫學(xué)法。結(jié)核病屬于慢性消耗病，早期的臨床癥狀非常不明顯，不易觀察，因此也給臨床診斷帶來(lái)很大的困難。目前,常用于結(jié)核病臨床診斷的免疫學(xué)方法主要有皮內(nèi)試驗(yàn)，INF-γ試驗(yàn)、ELISA試驗(yàn)、膠體金技術(shù)等。其中皮內(nèi)試驗(yàn)和INF-γ試驗(yàn)是國(guó)內(nèi)外通用的和公認(rèn)的檢測(cè)技術(shù)。皮內(nèi)試驗(yàn)是我國(guó)結(jié)核病檢疫中的標(biāo)準(zhǔn)方法，也是OIE指定的唯一診斷方法。皮內(nèi)試驗(yàn)雖然簡(jiǎn)便快捷，但是其特異性差，易出現(xiàn)假陽(yáng)性；敏感性一般，實(shí)驗(yàn)重復(fù)性差，判定結(jié)果可能會(huì)因?yàn)椴僮?、牛的個(gè)體差異、人員判定等因素受到影響。在美國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家，INF-γ試驗(yàn)被認(rèn)可并且被廣泛應(yīng)用，首先將皮內(nèi)試驗(yàn)檢測(cè)出的陽(yáng)性牛再做一次INF-γ試驗(yàn)，以確認(rèn)陽(yáng)性牛只。INF-γ試驗(yàn)敏感性和特異性都非常高，而且進(jìn)行活畜檢測(cè)時(shí)也簡(jiǎn)便，操作的重復(fù)性好。但是該方法的試驗(yàn)條件要求非常高，操作的技術(shù)性非常強(qiáng)，不易在基層養(yǎng)殖場(chǎng)大規(guī)模推廣應(yīng)用。第三類是分子生物學(xué)方法。也即是我們平時(shí)所說(shuō)的PCR方法、核酸探針?lè)椒ǖ?。這些檢測(cè)技術(shù)靈敏度高，特異性強(qiáng)，能夠大批量、較短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)養(yǎng)殖戶送來(lái)的樣品，并且可以利用分子生物學(xué)的便利進(jìn)行基因分型等研究，篩查突變株或者耐藥株。

[1]拉措卓瑪.牛結(jié)核病診斷方法的研究進(jìn)展[J].畜禽業(yè),2017(07):112+114.

[2]王學(xué)明,姜云志.牛結(jié)核病診治和防控[J].湖南畜牧獸醫(yī),2015(01):28-29.

[3]多爾坤·馬合木提江.牛結(jié)核病的防治[J].中國(guó)畜禽種業(yè),2013(06):101.