郭立偉

(黑龍江省黑河市愛輝區(qū)畜牧獸醫(yī)局,黑龍江 黑河 164300)

1 臨床癥狀

左方變位，通常在分娩后幾天或者3周以內出現(xiàn)發(fā)病，病牛主要表現(xiàn)出消化障礙，食欲忽好忽壞，偶有食欲突然降低或者完全廢絕，拒絕采食干草或者精料，產奶量逐漸減少或者快速降低；外觀可見左腹側的最后肋骨部明顯膨起，但緊接肋骨的腹壁出現(xiàn)凹陷；減少排糞，往往排出黏糊狀至油泥狀的糞便，加之能量代謝異常，導致體重急劇減輕，但體溫、呼吸、脈搏基本正常。右方變位，通常在分娩后3～6周發(fā)生，病牛背部出現(xiàn)彎曲，明顯不安，脈搏加快，可達到100～200次/min，但體溫呈降低的趨勢；產奶量急劇減少，食欲廢絕，停止反芻，但渴欲有所增強，只可排出很少的糞便，并經過1～2天就會從下痢便變成血便；發(fā)病經過大約3～4天，病牛右腹部膨大明顯，特別是右肋弓部后側更加明顯。

2 診斷方法

叩診與聽診。在肘結節(jié)和髖結節(jié)的連線上進行叩診，但面積要根據(jù)實際情況有所調整，向前可延伸至第9肋，往往要達到第8肋，向后可延伸第12肋乃至肷窩。叩診的同時要配合聽診，聽診器可放于左側或者右側倒數(shù)1～3肋骨區(qū)域的任何部位，均能夠聽到高亢的鋼管音，嚴重變位時無需聽診器就能夠聽到叩診時發(fā)出的鋼管音。如果沒有清晰的鋼管音，為進一步確診可對變位真胃采取穿刺診斷，先通過聽診判斷真胃變位的具體位置，接著剔除最后3肋間隙處的被毛并進行消毒，然后使用18號針頭(長度為10 cm)穿刺真胃，通過注射器吸取適量胃液樣品，對內容物的pH值進行檢測，并檢查是否存在纖毛蟲。如果內容物呈棕褐色，pH值在4以下，不存在纖毛蟲，即可確診為該病。

直腸檢查和手術探察。直腸檢查，如果發(fā)現(xiàn)后部腸段明顯空虛，瘤胃充滿程度為中等，明顯左移(即左方變位)，且通常無法觸摸到變位的真胃，而右方變位能夠觸摸到明顯擴張并后移的真胃。手術探察，通過常規(guī)手術將腹腔打開，將手伸入到腹腔內就能夠確定真胃變位的類型和變位輕重程度。

實驗室診斷。主要是進行糞便、尿液、血液檢查。發(fā)生真胃變位時，病牛尿酮檢查往往呈強陽性或者陽性。無論是左方變位還是右方變位，血糖通常都處于正常范圍內，但堿儲都會升高，一般可達到75%～90%。同時血清鈉、鉀以及氯化物的含量都要低于正常值，有些病牛的糞便潛血陽性。

X光檢查。在病牛左右側位進行透視檢查，對腹部膈肌后方的胃腸變化進行仔細觀察。正常情況下，腹部透視不出現(xiàn)特殊情況。發(fā)生真胃變位時，可見膈肌后方腹腔中上部會存在不同大小的液平面，且液平面處于上下活動或靜止狀態(tài)。

3 治療措施

保守療法。病牛早期選擇灌服開胸順氣丸[主要是由檳榔、五靈脂(醋炙)、香附(醋炙)、牽牛子(炒)組成]和檳榔四消丸[主要是由檳榔(焦)、大黃、枳實(炒)、厚樸(炙)、山楂(焦)、黃芩、木香、砂仁、橘皮、麥芽(炒焦)、香附(炙)、青皮(炒)、二丑(炒)、芒消組成]，治療效果良好。病牛用藥前先經過1～2天的禁食、禁水，每次使用10小袋檳榔四消丸、10小袋開胸順氣丸，每袋均為6 g，添加5～8 kg溫水，混合均勻后一次性灌服，每天2次，連續(xù)使用3～5天。這種療法的治愈率大約可達到60%～70%。

手術治療。左側變位，病?？稍谧髠入筛C切口，也可同時在左右兩側肷窩切口。手術時，病牛呈站立姿勢保定于六柱欄內，然后注射2%普魯卡因進行麻醉。如果在左側肷窩切口，要剪去術部被毛，并經過嚴格消毒，按常規(guī)操作將腹腔打開，切口長度適宜控制在25 cm左右；術者將手伸入到腹腔內，對真胃的變位情況進行探查，接著將真胃大彎和大網膜拉到切口外面，快速用穿有18號縫線的縫針固定真胃大彎大網膜，還要在右側腹壁真胃大彎相對應的位置切一長度在1～2 cm左右切口，之后將縫針從腹底送到右側真胃處，并經由切口穿過腹壁，緩慢將縫線拉緊，確定真胃恢復至正常位置后，打結縫線，最后結節(jié)縫合切口。如果同時在左右兩側肷窩切口，需要兩位術者一起完成操作。麻醉和消毒方法與上述相同，按常規(guī)操作將左右側腹壁打開，接著兩位術者分別由左右腹壁切口將手伸入腹腔，同時將真胃大彎及大網膜抓住，之后右側術者緩慢將真胃大彎和大網膜逐漸向右側拉動至真胃正常位置，同時左側術者順勢將真胃及大網膜向右側推送，真胃完全復位后在右側腹壁真胃大彎的相對應位置切一長度為1～2 cm的切口，此時右側術者要用穿有18號縫線的縫針經由切口達到腹腔，并穿過真胃大彎漿肌層，縫針再穿出腹腔進行打結固定，最后結節(jié)縫合切口。術后要將適量的慶大霉素或者青霉素、鏈霉素溶液注入到腹腔內，按常規(guī)操作縫合腹壁切口，再使用繃帶固定，避免感染。右側變位，病牛保定和麻醉方法與左側變位相同，按常規(guī)操作將其腹壁切開，接著術者將手伸到腹腔內，對扭轉的真胃進行矯正，確定恢復至正常位置后采取上述方法固定真胃，最后閉合腹腔。