朱丹

（山東省日照市東港區(qū)濤雒獸醫(yī)站，日照 276805）

0 引言

我國基層畜禽養(yǎng)殖屬于規(guī)模養(yǎng)殖與散戶養(yǎng)殖并存的模式，而基層獸醫(yī)通常服務(wù)于中小養(yǎng)殖戶，但是由于基層獸醫(yī)業(yè)務(wù)水平較低、條件限制、資金不足等因素的影響，在進(jìn)行疫病診治時(shí)不能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診，多數(shù)是依賴以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行畜禽疾病的診治活動(dòng)，這樣極大地增加了誤診的幾率，造成嚴(yán)重的損失。

1 臨床診斷

臨床診斷是進(jìn)行動(dòng)物疫病診治的基礎(chǔ)，疫病臨床診斷內(nèi)容包括流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床檢查、病例剖檢檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等[1]。

1.1 流行病學(xué)調(diào)查

流行病學(xué)檢查主要是在養(yǎng)殖場(chǎng)報(bào)告疫情后，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)周邊的動(dòng)物進(jìn)行調(diào)查，了解該區(qū)域內(nèi)的畜禽養(yǎng)殖情況，同時(shí)還需要了解當(dāng)?shù)卣岢龅膹?qiáng)制免疫情況，主要是相關(guān)規(guī)定以及實(shí)施情況，方便推理疫情判斷結(jié)果。另外，還需要掌握周邊疫情情況，包括曾發(fā)生的疫情以及當(dāng)前的疫情流行情況。

1.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查主要是調(diào)查養(yǎng)殖場(chǎng)周邊動(dòng)物的疫情發(fā)生情況，向養(yǎng)殖人員詢問日常的飼養(yǎng)管理和開展免疫工作的情況，包括養(yǎng)殖的畜禽品種、數(shù)量、日齡、消毒措施、飼料等；患病動(dòng)物的情況，數(shù)量、發(fā)病日期、飲食情況、病情變化以及采取的治療和防治措施等[2]。在整個(gè)過程中注意加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖人員的詢問，通過問診了解疫情情況。

1.3 臨床檢查

進(jìn)行臨床檢查的原則通常是先靜后動(dòng)、先群體再個(gè)體。首先，遠(yuǎn)距離進(jìn)行觀察，觀察環(huán)境狀況、群體數(shù)量、動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)形態(tài)、舉止情緒等；其次，靠近檢查，檢查動(dòng)物的呼吸情況、呼吸數(shù)、進(jìn)食飲水情況；然后是驅(qū)動(dòng)動(dòng)物，觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)的情況，特別是患病動(dòng)物的體征表現(xiàn)；最后，選擇典型患病動(dòng)物進(jìn)行檢查[3]，即選擇某個(gè)具有典型癥狀的患病動(dòng)物，檢查體溫、呼吸數(shù)、氣味以及皮膚顏色，觸摸是否存在腫脹、硬塊，是否出現(xiàn)充血、出血點(diǎn)及其分布，觀察淋巴結(jié)是否出現(xiàn)變化。檢查口腔、鼻、眼睛有沒有分泌物及其量、顏色、性狀。檢查走路姿態(tài)，同時(shí)飼喂食物，觀察進(jìn)食、排泄情況，糞便的顏色、形狀、氣味等[4]。

1.4 病理解剖檢查

病理解剖檢查是選擇剛死不久的動(dòng)物或宰殺瀕危的動(dòng)物進(jìn)行病理學(xué)剖檢，檢查心、肝、脾、肺、腎、胃、腸道、膀胱、氣管等臟器，臟器的病變以及黏膜、膽囊等是否出現(xiàn)充血、出血、水腫、滲出物、壞死、潰瘍、寄生蟲或異物等情況。特別需要注意動(dòng)物表現(xiàn)出的特征性病變，如豬口蹄疫的虎斑心、豬肺疫的纖維素性肺炎等，根據(jù)這些特征性病變，可以更好地做出疾病類型的判斷。

1.5 實(shí)驗(yàn)室檢查

有條件的基層地區(qū)可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，主要是采集患病畜禽或者病死畜禽身上的某些部位作為樣本，進(jìn)行細(xì)菌、病毒、寄生蟲等方面的檢查。對(duì)于動(dòng)物疫病，可供采集的樣品種類很多，如血液、乳汁、皮膚、毛發(fā)、器官和組織切片等，而且根據(jù)檢測(cè)對(duì)象以及項(xiàng)目的不同，不同樣品的采集時(shí)間也不同，如血液要根據(jù)是否凝集，在動(dòng)物剛死亡或未死亡時(shí)進(jìn)行采集。樣本采集要選擇沒有進(jìn)行過藥物治療、臨床癥狀最典型、病理變化最明顯的動(dòng)物進(jìn)行采樣，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，也需考慮并發(fā)癥的采樣。

實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容包括組織病理學(xué)檢查（將采集的病變組織樣本制作成切片，進(jìn)行免疫組織染色，再進(jìn)行顯微鏡觀察，通過對(duì)病變組織的觀察，確定動(dòng)物疫病的病原）、血清學(xué)檢查（借助免疫學(xué)的抗原抗體反應(yīng)，對(duì)收集到的動(dòng)物疫病血清進(jìn)行檢測(cè)、流行病學(xué)檢查以及免疫抗體檢測(cè)）、病原學(xué)檢查（借助微生物學(xué)和細(xì)胞學(xué)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)采集樣品的病原微生物的分離、純化、培養(yǎng)和鑒定，包括細(xì)菌、細(xì)胞、病毒的分離和培養(yǎng)以及鑒定，還有寄生蟲的檢測(cè)）。

2 疫病初步推斷

2.1 疫情方向

根據(jù)上述檢查過程和結(jié)果，推斷出疫病存在的系統(tǒng)和部位，對(duì)于有特征性病理變化的，主要以此作為疾病的判斷。對(duì)于臨床癥狀比較普通沒有特殊之處的，需要注意與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷，加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用。

2.2 是否具有傳染性

根據(jù)調(diào)查得到的疫病發(fā)生情況、患病動(dòng)物數(shù)量和前后關(guān)系，并且結(jié)合周邊地區(qū)動(dòng)物的患病情況，判斷疫病是否具有傳染性。因此，需要做到快速準(zhǔn)確，有的傳染病傳染性很強(qiáng)，需要及時(shí)判斷然后進(jìn)行隔離和消毒處理，以防止疫情的擴(kuò)散。對(duì)于不容易判斷的疫病，通常可以按照傳染病先進(jìn)行處理，進(jìn)行隔離消毒后，再判斷具體的疾病類型，這樣可以減少傳染病可能帶來的損失。

2.3 疫病類型

主要是判斷疫病是病毒性還是細(xì)菌性，因此需要掌握疫病的臨床癥狀和病理變化情況，并聯(lián)系該地區(qū)的疫病史進(jìn)行分析，初步判定后，利用抗菌藥物進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最終判定疫病是病毒性還是細(xì)菌性。

2.4 疫病區(qū)分

主要是根據(jù)上述判斷結(jié)果，判定疫情的具體類別，需要根據(jù)特征癥狀和特征病理變化、系列癥狀和病理變化進(jìn)行判斷，同時(shí)排除并發(fā)癥的干擾，這樣可以降低誤診幾率。

3 治療方法

3.1 用藥試治

首先是根據(jù)初步診斷的結(jié)果選擇合適的藥物進(jìn)行試探性治療，注意藥物的用量要充足，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，并注意定期隨訪，用以判斷診斷的準(zhǔn)確性。

3.2 擴(kuò)展治療

如果用藥試治有效，則可以開展進(jìn)一步的擴(kuò)展治療，根據(jù)試治的結(jié)果，確定治療方向，并適當(dāng)調(diào)整治療方案，選擇合適的藥物進(jìn)行加強(qiáng)治療。同時(shí)要求養(yǎng)殖人員加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，在飲食、運(yùn)動(dòng)、飲水等方面進(jìn)行合理搭配，飼喂青綠多汁的飼草，可以根據(jù)疫情的情況輔助以中獸藥治療，如魚腥草、板藍(lán)根、車前草等，這樣可以增強(qiáng)畜禽的抵抗力，抑制疫病發(fā)展，促進(jìn)畜禽病情的恢復(fù)。

3.3 糾正治療

如果用藥試治無效，則表明推斷的疫病是錯(cuò)誤的，需要進(jìn)行糾正治療，另外結(jié)合疫情的變化，選擇合適的治療方案，如果不能確定，應(yīng)向養(yǎng)殖人員說明，并向相關(guān)部門報(bào)告，尋求技術(shù)支持。

4 結(jié)束語

基層獸醫(yī)是預(yù)防和控制基層畜禽疫病的重心，因此需要掌握疫情的診治流程和方法，加強(qiáng)對(duì)疫情的診斷，提高確診幾率，減少誤診，保證治療效果。