政府有擔當，醫(yī)院在發(fā)力，民生得福祉。“最多跑一次”，浙江省醫(yī)療惠民新工程未來可期。

解決百姓看病難、看病貴問題，一直是近年來各級政府的重要關(guān)注點，也是眾多醫(yī)院爭先創(chuàng)優(yōu)的發(fā)展戰(zhàn)略所在。

近幾年來，浙江省，尤其是杭州市各級醫(yī)院，響應(yīng)號召，借力信息化優(yōu)勢，在改善患者體驗和踐行優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面，亮點頻出。

尤其是2018年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革大幕拉開，杭州市各級醫(yī)院更新動力引擎，在多年蓄勢后進一步發(fā)力，各顯神通，先后涌現(xiàn)出諸多標桿和經(jīng)典案例。

“打造尊重和關(guān)愛患者、用心用情為患者服務(wù)、有溫度有情懷的人文醫(yī)院?！?/p>

“樹立一流意識、圍繞一流目標、貫徹一流標準，向國際一流醫(yī)學中心邁進。”

“推動‘最多跑一次’改革，是一所勇于創(chuàng)新的大型綜合性公立醫(yī)院的努力方向與己任擔當?！?/p>

踐行“最多跑一次”，浙江省人民醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院管理者的話語擲地有聲。

“最多跑一次”十項醫(yī)療便民措施

1 看病少排隊

2 付費更便捷

3 檢查少跑腿

4 住院更省心

5 便民惠民服務(wù)更貼心

6 急救更快速

7 配藥更方便

8 母子健康服務(wù)更溫馨

9 轉(zhuǎn)診更順暢

10 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)更普及

大道同源 惠及醫(yī)療

“看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿、住院更省心、便民惠民服務(wù)更貼心、急救更快速、配藥更方便、母子健康服務(wù)更溫馨、轉(zhuǎn)診更順暢、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)更普及。”

2018年5月18日下午，浙江省推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革工作現(xiàn)場會在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)舉行。會上，以上十項醫(yī)療便民措施被推出。

“‘最多跑一次’這幾個字，朗朗上口，老百姓容易記，也容易考量?！焙贾菔行l(wèi)生計生委相關(guān)工作人員告訴記者，看病更舒適，掛號更方便，住院更省心，這些是受民眾關(guān)注與政府關(guān)心的，更是醫(yī)院的公益主旨和發(fā)展命脈。正因此，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”相關(guān)政策的出臺，顯得順理成章。

“最多跑一次”，首先是浙江省領(lǐng)先全國，于2016年開始的全行政系統(tǒng)改革目標。2016年年底，“最多跑一次”改革在浙江首次被提出。這項“刀刃向內(nèi)”、面向政府自身的自我革命，是浙江省在深入學習貫徹習近平總書記全面深化改革重要思想基礎(chǔ)上，對照“八八戰(zhàn)略”中“進一步發(fā)揮浙江的體制機制優(yōu)勢”的要求，創(chuàng)造性提出的一項關(guān)乎全局的改革舉措。

政令要求，借“最多跑一次”規(guī)劃，可打破數(shù)據(jù)孤島，突破部門之間的行政隔閡，實現(xiàn)政務(wù)信息資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，使“數(shù)據(jù)跑路”代替“群眾跑腿”，同時促進政府數(shù)字化轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)智慧政務(wù)。

“大道同源”。政策在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，推進的是醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，進一步構(gòu)架智慧化醫(yī)療新格局。

杭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會信息辦主任何煒僅舉兩例，說明杭州市系統(tǒng)踐行這一政策早有基礎(chǔ)。

2012年，在杭州市委、市政府領(lǐng)導下，在浙江省衛(wèi)生計生委的指導下，“最多跑一次”的理念融入衛(wèi)生健康服務(wù)，搶抓信息技術(shù)高速發(fā)展的歷史機遇，堅持問題導向和以民為本理念，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)療惠民工程，在國內(nèi)首創(chuàng)智慧醫(yī)療診間結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上，堅持一張藍圖繪到底，不斷拓展智慧醫(yī)療的廣度和深度，有效破解衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的難點問題和人民群眾反映強烈的突出問題，讓人民群眾在衛(wèi)生健康領(lǐng)域少跑路、零跑路。

浙江省人民醫(yī)院副院長何強在第十二屆中國醫(yī)院院長年會上提及醫(yī)院“最多跑一次”成果。

近兩年間，伴隨支付寶、釘釘?shù)燃夹g(shù)和工具的廣泛應(yīng)用，杭州市政府打造移動支付之城和移動服務(wù)之城，杭州市各級醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療，不斷迭代服務(wù)內(nèi)涵和舉措，相繼推出電子健康卡、電子社?？ǖ龋瑢崿F(xiàn)指尖上的便捷。

“幾年間，推進全民健康信息化，改變醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念和群眾就醫(yī)習慣，盡快讓患者完成診前、診中和診后流程，擁有更多獲得感，杭州市衛(wèi)生計生系統(tǒng)和所有醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過了多輪精密計算和科學研判，推出了很多相應(yīng)的政策和動作?！焙螣樥J為，這是政策制定者和執(zhí)行者應(yīng)有的擔當。

創(chuàng)新引領(lǐng) 流程驅(qū)動

在醫(yī)院，“最多跑一次”改革的意義不僅限于內(nèi)容本身，更是在倒逼醫(yī)院從服務(wù)流程、治療流程、管理流程上進行優(yōu)化資源供給，進一步提升群眾就醫(yī)獲得感。

“首創(chuàng)急診一站式服務(wù)模式、最早設(shè)立入院準備中心、在國內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程移動智慧改造、建成國內(nèi)首家有實體醫(yī)院背景的云醫(yī)院、在國內(nèi)首家試點醫(yī)保移動支付……”在外界看來，2018年5月18日，醫(yī)療領(lǐng)域“最多跑一次”的改革工作現(xiàn)場會在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡稱“邵逸夫醫(yī)院”）舉行，自有原因。

11月30日下午，記者在邵逸夫醫(yī)院行政樓對該院院長蔡秀軍進行了專訪。

“‘最多跑一次’是非常好的舉措，也是總書記在2014年前來浙江考察時的殷切期望?！辈绦丬姳硎?，邵逸夫醫(yī)院其實在更早時候，便已開始著力緩解大醫(yī)院排隊擁擠這一“戰(zhàn)時狀態(tài)”。

“急百姓之所急”。在他看來，多年來，醫(yī)院一直在“主動”發(fā)現(xiàn)百姓就醫(yī)過程中當下存在，以及未來仍將存在的問題，充分利用現(xiàn)代化手段，不斷推動移動化預(yù)約付費體系的完善；通過全院多點布局的人工智能等手段，不斷探索創(chuàng)新，打造出更多，讓群眾獲得感更強的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。

問題的核心永遠是解患者之所想、所難。邵逸夫醫(yī)院便民、惠民醫(yī)療的核心理念是運用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”對院前、院中、院后進行全流程優(yōu)化、改造，使老百姓就醫(yī)更便捷，醫(yī)療資源被最有效整合利用。

2017年12月6日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局舉辦的全國進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃典型經(jīng)驗推進會在浙江省人民醫(yī)院（以下簡稱“浙人醫(yī)”）召開，來自全國的300余名醫(yī)院管理者在參加會議的同時，對該院改善服務(wù)的多個項目進行了實地考察。

2018年2月12日，國新辦深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)情況發(fā)布會上，時任浙人醫(yī)院長、現(xiàn)任該院黨委書記的黃東勝作為全國唯一一位醫(yī)院院長出席了新聞發(fā)布會?！巴ㄟ^門診預(yù)約、遠程醫(yī)療、臨床路徑、社會義工等工作輔助后，老百姓的就醫(yī)獲得感提高了，醫(yī)療質(zhì)量提升了，關(guān)鍵是醫(yī)患關(guān)系也比原來更和諧了。”

技術(shù)+質(zhì)量雙提升，踐行“幸福醫(yī)療”。這是浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院實踐“最多跑一次”的重要理念之一。

診間結(jié)算，是邵逸夫醫(yī)院眾多便利患者、踐行“最多跑一次”的舉措之一。

“同理心”，這是黃東勝2018年在多個醫(yī)界論壇上演講的核心內(nèi)容之一?！搬t(yī)務(wù)人員擁有了同理心，就能設(shè)身處地對患者的情緒和情感進行認知，從而更好地把握與理解。”黃東勝表示，這是“浙人醫(yī)”近年來的核心價值體系，也是“最多跑一次”政策推行過程中，醫(yī)院上下工作的新指針：當員工真正認識到必須重視患者的實際需求，以同理心換位思考、感同身受，工作積極性才會高，患者滿意度才更高，政府對醫(yī)院的滿意度也會相應(yīng)提高。

近幾年，繼“五大中心”標配完成，浙人醫(yī)還相繼成立了“入院準備中心”“檢查預(yù)約中心”“一站式出院帶藥中心”等八個診療服務(wù)中心，以此優(yōu)化流程，簡化手續(xù)，讓患者在診療過程中“少跑路”。

浙人醫(yī)副院長何強告訴記者，2018年以來，為進一步推行“最多跑一次”，醫(yī)院強化了遠程會診檢驗檢查互認等方面的工作力度?！罢憬∨R床檢驗中心和影像質(zhì)控中心均設(shè)立于我院，我們有能力，也有責任判斷下一級醫(yī)院的患者是否真的有必要前來我院診療?！焙螐娊忉?，近年來，在大力幫扶下，浙人醫(yī)醫(yī)聯(lián)體成員單位的檢驗和影像水平已大大提高，在結(jié)果互認基礎(chǔ)上，百姓少花錢、少跑路，也是醫(yī)院推行“最多跑一次”的主旨之一。

“應(yīng)時勢所需，應(yīng)醫(yī)院需求而動?！痹谡憬髮W醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“浙大一院）相關(guān)負責人看來，推進“最多跑一次”，將各項工作落到實處，踏實行動方為根本。

技術(shù)+質(zhì)量雙提升，踐行“幸福醫(yī)療”，全面推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，浙大一院新時期這一全新戰(zhàn)略，“恰好”與“最多跑一次”政策形成完美“應(yīng)和”。

早在2015年，新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃之初，作為浙江省體量最大的醫(yī)院，浙大一院就在就醫(yī)流程優(yōu)化上做足了功課。幾年間，醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)了政策要求與行動的“合二為一”——三大檢查預(yù)約平臺配齊，所有檢查項目實現(xiàn)“一站式”預(yù)約；日間手術(shù)中心建成，在贏得患者口碑的同時，也最大化提升了診療效率。

2018年5月，浙大一院成立了綜合服務(wù)中心；8月，該中心被搬遷至醫(yī)院門診二樓大廳東側(cè)：患者檢查報告補打印、醫(yī)保咨詢審批、各類醫(yī)學證明審批蓋章、病例復印、志愿服務(wù)等“一站式”服務(wù)更為便捷順暢。

值得一提的是，2016年2月，浙大一院在前期信息化建設(shè)基礎(chǔ)上成立的“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”已然上線，其中設(shè)有“分級診療平臺、護理學院、國際影像會診中心、國際病理中心、慢病管理中心、老年病管理中心、處方審核和藥物治療管理中心”七大平臺，提供遠程會診、精細化人工分診、智慧藥房、慢病隨訪等服務(wù)。目前，已開設(shè)15個?？崎T診，以實體醫(yī)院為依托，著眼于慢性病、常見病患者的復診，實現(xiàn)了視頻問診、圖文咨詢、預(yù)約檢查檢驗、線上審方、藥物配送到家等，完成了醫(yī)療服務(wù)的流程再造，開創(chuàng)了省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的新范例。

“醫(yī)療對每個人來說都是剛性需求。當下，更為便捷和方便的就醫(yī)流程和相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用，是患者福祉，也是改善患者服務(wù)，提升醫(yī)院運行效率的重要手段?！闭愦笠辉合嚓P(guān)負責人告訴記者，線上付費、線下自助支付、憑信用免押金借用“共享輪椅”“共享充電寶”等“信用就醫(yī)”手段，正成為浙大一院服務(wù)患者的最新利器。

記者在采訪中了解到，除以上三家醫(yī)院，浙江省，尤其是杭州市多家醫(yī)院，目前已廣泛使用支付寶收付費，同時為更好服務(wù)患者，簡化就醫(yī)流程，建設(shè)從管理到臨床無縫溝通環(huán)境，正攜手阿里巴巴，應(yīng)用了“釘釘”移動辦公平臺，甚至已與阿里健康合作布局智慧醫(yī)院，展開人臉識別等技術(shù)的探索。

智慧比拼 旨在為民

“精心打造，用心為民?！币陨咸峒暗娜裔t(yī)院，攜區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境優(yōu)勢，落實“最多跑一次”，在領(lǐng)跑全域的同時，仍在加速智慧化布局。

“如果‘芝麻信用’達到650分以上，可獲1000元額度的醫(yī)藥費墊付金，解決排隊繳費時間長和臨時資金不足等問題。”浙大一院相關(guān)部門負責人告訴記者，在其所在醫(yī)院，這一舉措，已成為推動“最多跑一次”，進一步提升醫(yī)院運營效率的新特征。他舉例，在診間結(jié)算環(huán)節(jié)，患者手機掃一下，就能快速提交檢查費，甚至同時約到當天的B超檢查，等等。

時至2018年10月，浙人醫(yī)的診間結(jié)算比例，已從此前的3%上升為31%?！伴T診的自助結(jié)算、診間結(jié)算、移動端結(jié)算，加之病房自助結(jié)算、病區(qū)結(jié)算，大大方便了患者結(jié)算離院。”何強介紹，為落實門診智慧結(jié)算比例，醫(yī)院信息中心已于兩年前開始積極落實支付寶等移動支付方式的功能實現(xiàn)。

邵逸夫醫(yī)院的院前急救，基于醫(yī)院“中心化”服務(wù)患者模式，走在了同行前列。通過院前急救信息化系統(tǒng)，急診醫(yī)護人員提前獲取120救護車轉(zhuǎn)運患者的各種信息，急救小組及各相關(guān)部門在患者到達前打通綠色通道，做好各種急救準備。

蔡秀軍接受采訪時拿起手機，向記者展示了這種“一站式”綜合急救模式。該模式下，全面提高就醫(yī)效率，輔以醫(yī)院卒中中心、胸痛中心和創(chuàng)傷中心等支持，將為患者贏得搶救時間，提高搶救成功率?！拔覀冋谘芯繉㈤T診流程改造疊加到‘最多跑一次’政策中。同時，將省級醫(yī)保普及進去，患者資料‘入云端’，醫(yī)聯(lián)體單位再進行定制化選取和應(yīng)用。這是我院智慧化醫(yī)療進化至2.0時代的重要特征，也是助力分級診療的重要方法?！?/p>

搭建“掌上”矩陣，緩解“掛號難、看病煩”，對服務(wù)流程進行全方位智慧化改造，一鍵解決群眾痛點，是已“走在前面”的杭州市多家醫(yī)院當下和未來的重要愿景。

“豐富醫(yī)院智慧內(nèi)涵，讓患者在門診檢查、結(jié)算和住院各環(huán)節(jié)得到實惠，是政策要求，也是醫(yī)院發(fā)展需求。”何強一語中的。在他看來，實現(xiàn)這一目標，關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于群眾就醫(yī)賬戶的打通，“在所有醫(yī)院打通”。他解釋，杭州市民現(xiàn)有的市民卡，既是便利生活的工具，也是各金融機構(gòu)認證的第三方支付平臺，可在醫(yī)療機構(gòu)間通用，這是基礎(chǔ)。而更遠的未來，改善醫(yī)療服務(wù)，則需要醫(yī)院與患者，甚至與致力于新時期醫(yī)療健康需求的社會資本的進一步共融、共進與共享。

“共享是一個很好，也很重要的關(guān)鍵詞?！辈绦丬姳硎荆@一理念，無論是在醫(yī)院自身發(fā)展，還是在醫(yī)聯(lián)體協(xié)作過程中，都不可繞過。

2018年6月，相隔醫(yī)療領(lǐng)域“最多跑一次”的改革工作現(xiàn)場會僅一個月，浙江省衛(wèi)生計生委多位工作人員以“模擬患者”身份，對浙江省17家省級醫(yī)院進行了模擬體驗，內(nèi)容包括患者最關(guān)心的預(yù)約掛號、檢查檢驗、排隊時間、付費方式等指標，最終形成了各家醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的“心”星級指數(shù)報告。

該報告顯示，浙大一院、浙人醫(yī)和邵逸夫醫(yī)院的星級指數(shù)，均排在前列。

為了患者的“不麻煩”，情愿不斷給自己“找麻煩”。

包括以上三家醫(yī)院在內(nèi)，杭州市多家醫(yī)院“最多跑一次”相關(guān)舉措落實到位，正在煥發(fā)新的生機與活力。

何強預(yù)判，與阿里健康、支付寶、釘釘，以及阿里巴巴人工智能、醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺進行持續(xù)合作后，未來，浙江多地醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，將插上更為豐滿的羽翼，不斷迭代，以至打造出更符合“健康中國”需求的新型醫(yī)療平臺。

“與全中國一道，浙江省醫(yī)療信息惠民工程，仍然在路上，需要不斷踏實前行?！焙螣樧詈蟊硎?。