盧彬

中醫(yī)把除骨骼以外的軟組織都稱作“筋”。肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜、神經(jīng)、血管等軟組織，均屬于筋的范疇。頭面、四肢和軀干部位的軟組織損傷統(tǒng)稱為“傷筋”。依據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短，傷筋又分為急性傷筋和慢性傷筋。一般傷后二周內(nèi)稱為急性傷筋;慢性傷筋一般是急性期失治或治療不徹底，造成局部隱痛或酸痛、功能障礙，常在勞累及受涼后加重，往往可反復(fù)發(fā)作。

傷筋是骨傷科門診的常見病，俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，說明傷筋的恢復(fù)往往比較慢，有時(shí)還多少伴有一些后遺癥。由于患者缺乏正確的理傷觀念，處理失當(dāng)，許多傷筋患者恢復(fù)不理想，臨床上有些傷筋的患者甚至半年到一年仍然沒有完全康復(fù)。

應(yīng)像重視骨折一樣重視傷筋

傷筋后應(yīng)及早就診，早期的制動(dòng)、固定、消腫很重要，骨折傷筋往往伴有腫脹及血腫，中醫(yī)認(rèn)為“瘀血不祛，則新骨不生”，所以盡早消除腫脹及血腫對(duì)患者的康復(fù)很重要。腫脹消除得越慢，損傷的恢復(fù)周期也就越長(zhǎng)，后遺癥也就越多。

傷筋，特別是關(guān)節(jié)扭傷，早期受傷關(guān)節(jié)要給予制動(dòng)，這往往被人忽視，也常常不被重視，但制動(dòng)很重要，因?yàn)槿绻麚p傷后早期不給予制動(dòng)，而繼續(xù)活動(dòng)受傷的部位，甚至負(fù)重行走，就會(huì)加重?fù)p傷，造成損傷遲遲不能愈合，就可能遺留慢性損傷。所以軟組織損傷，尤其是肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶扭傷后應(yīng)根據(jù)病情選用繃帶、膠布、石膏或其他方法固定受傷部位1～2周，使其得到充分制動(dòng)和休息，有利于受傷組織的修復(fù)。

急性損傷后，有人會(huì)立即對(duì)局部采用熱敷、按摩，其實(shí)這種做法是不科學(xué)的，這樣做反而會(huì)加重?fù)p傷和出血。正確的做法應(yīng)該是進(jìn)行冷療（如用冷水、冰袋、冷毛巾等外敷），這樣可以起到止痛、止血、退熱和消腫的作用。24小時(shí)以后，受傷的組織開始修復(fù)，再采用熱敷和按摩，可改善局部血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有利于組織的修復(fù)和代謝產(chǎn)物及瘀血的吸收，促進(jìn)愈合。

六神丸與傷筋病

中醫(yī)認(rèn)為，傷筋是由于損傷導(dǎo)致出血，血溢于脈外結(jié)而成瘀，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)道不通，不通則痛。六神丸問世于清朝同治元年（1862年），距今已經(jīng)有一百五十余年的歷史，在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，其在骨傷科很多傷筋疾病的治療中卓有成效。六神丸具有強(qiáng)大的清熱涼血、活血止痛的功效，筆者在臨床上常常單用六神丸口服或研末外敷;也可以研末，把六神丸藥粉撒在其他的膏藥上，加強(qiáng)抗炎止痛的效果。在骨傷科傷筋病中，六神丸可用于面部疾患，如用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛等;用于頸部疾患，如落枕、頸型頸椎病等;用于胸部疾患，如肋軟骨炎、帶狀皰疹后遺癥等;用于腰部疾患，如筋膜炎、急性腰扭傷等;用于上肢疾患，如腱鞘炎、網(wǎng)球肘、肩周炎等;用于下肢疾患，如滑膜炎、跟腱炎、跖筋膜炎、跖痛癥等。

如何防傷筋

1.運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行體力活動(dòng)前要做肢體軀干肌肉關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)。

2.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉的力量和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

3.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不宜貿(mào)然行事，以防意外。