張奇波 ，齊亞銀

（1.克拉瑪依綠成農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司，新疆克拉瑪依834000；2.石河子大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，新疆石河子832003）

奶牛乳房炎在養(yǎng)牛生產(chǎn)過(guò)程中非常常見(jiàn)，呈世界分布，國(guó)內(nèi)90%以上的養(yǎng)牛場(chǎng)都曾發(fā)生過(guò)或正在受本病的困擾，化膿性乳房炎是乳房炎的一種，主要為化膿菌感染所引起。為了能更好的讓大家認(rèn)識(shí)本病。下面筆者就此為話(huà)題和大家作一下交流。

1　本病簡(jiǎn)介

化膿性乳房炎主要為乳房感染化膿性致病菌所致，病因?qū)儆谏镄圆≡腥尽Ｔ斐扇榉扛腥镜耐緩接袃煞N，一種是外源性途徑，常見(jiàn)的外因外傷、擠壓等因素導(dǎo)致感染，外傷一般指有皮膚破損的可形成出血性或有明顯滲出性傷口的傷，外界化膿性致病菌通過(guò)傷口感染深部組織而引發(fā)。擠壓原因造成的化膿性感染多是因擠奶操作不規(guī)范，用力過(guò)猛或擠奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致乳腺組織受到破壞，對(duì)外界的防御機(jī)能變差，如果此時(shí)致病菌順著乳頭口沿導(dǎo)管上行進(jìn)入乳腺組織，則很容易發(fā)生化膿性乳房炎。另一種是內(nèi)源性途徑，主要為奶牛因其他途徑發(fā)生感染后，病原菌進(jìn)入血液并隨著血液循環(huán)到達(dá)乳房部位，此時(shí)如果乳腺剛好有內(nèi)傷或屏障作用受到破壞，則病原菌可乘機(jī)入侵，并在乳腺部位定植，最終發(fā)展成化膿性乳房炎。

2　發(fā)病機(jī)理

病原菌感染乳腺后，一開(kāi)始會(huì)先定植在乳腺的某一個(gè)部位，利用血清、組織液中的營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行增殖，在數(shù)量達(dá)到一定程度后，局部免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其進(jìn)行識(shí)別，尤其是中性粒白細(xì)胞，具有快速游走的趨化性特點(diǎn)，當(dāng)其識(shí)別病原微生物后，會(huì)以胞吞的形式將其吞噬。進(jìn)入胞內(nèi)的致病菌會(huì)刺激并啟動(dòng)白細(xì)胞的胞內(nèi)酶體系，溶酶體被激活，其中的分解酶快速釋放入胞質(zhì)中，將吞入的致病菌分解殺滅，同時(shí)溶酶體釋放的酶對(duì)自身也會(huì)造成傷害，最后白細(xì)胞死亡。

整個(gè)發(fā)病過(guò)程猶如乳腺組織“保衛(wèi)戰(zhàn)”，機(jī)體通過(guò)自身白細(xì)胞的犧牲將病原菌吞噬殺滅，并在體內(nèi)被分解，不對(duì)機(jī)體造成致病性影響，但白細(xì)胞死亡后其“尸體”逐漸演化為膿細(xì)胞，大量的膿細(xì)胞富集后便形成化膿性病灶（膿包）。一般情況下，單一傷口形成的膿包數(shù)量較少，通常為單個(gè)，因擠壓或通過(guò)內(nèi)源性感染的膿包，通常為多個(gè)分布，觸摸可感受到乳房?jī)?nèi)有多個(gè)腫塊。

3　發(fā)病特點(diǎn)

化膿性乳房炎發(fā)病特點(diǎn)主要表現(xiàn)在乳房局部腫大，嚴(yán)重者可感觸到有一個(gè)或多個(gè)膿包組織，如果膿包組織在淺表部位，手捏后可感覺(jué)到捏粉樣變化，病牛表現(xiàn)疼痛反應(yīng)。大部分病牛不表現(xiàn)全身癥狀，但如果感染部位病原微生物出現(xiàn)擴(kuò)散，或是內(nèi)源性感染導(dǎo)致的化膿性乳房炎，則病牛會(huì)表現(xiàn)全身癥狀。值得注意的是觸診本病時(shí)需要和乳房普通腫塊相區(qū)別，兩者相比，化膿性乳房炎具有以下特點(diǎn)。

（1）病牛疼痛表現(xiàn)不同。雖然膿包組織和普通乳腺腫塊在觸感方面相似，但腫包是化膿性炎癥的反應(yīng)，用力觸碰時(shí)病牛會(huì)表現(xiàn)劇烈疼痛。普通腫塊在用同樣力度觸碰時(shí)，病牛疼痛反應(yīng)不明顯。

（2）病灶性狀有別。膿包病灶用力擠壓后易變形，擠壓部位可留下凹陷，呈捏粉樣變化，而腫塊里面是組織實(shí)體，用力擠壓不變形。

（3）用注射器對(duì)病灶進(jìn)行穿刺，如果穿刺到病灶部位后有突然的落空感，且能抽出來(lái)白色膿液，則可確診是膿包組織，而如果穿刺后沒(méi)有感覺(jué)到落空感，且反而扎到病灶部位時(shí)感覺(jué)組織更為密實(shí)，進(jìn)針阻力更大，則代表是實(shí)體組織，臨床應(yīng)加以區(qū)分。

（4）如果病灶部位有明顯傷口，則膿包組織的可能性更大。

值得一提的是，有些化膿性乳房炎化膿部位膿包并不明顯，而是散在的化膿區(qū)域，對(duì)于這種情況就需要對(duì)病灶組織取樣，或直接采集乳汁化驗(yàn)，對(duì)采集的樣品進(jìn)行微生物培養(yǎng)，如果能培養(yǎng)出鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌等化膿性微生物，則可確診本病。

4　防治對(duì)策

乳房炎的治療一直是業(yè)內(nèi)的難題，雖然經(jīng)過(guò)廣大獸醫(yī)工作者的臨床摸索，已經(jīng)找到了一些療效較好的治療方案，但治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，徒增用藥成本，因此，本病一定要以預(yù)防為主，平時(shí)做好乳房局部消毒和保健工作。

對(duì)于淺表部位的化膿病灶的治療，可通過(guò)擠壓或注射器抽取的方式將膿液排出，之后用0.1%的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗，直至將膿液沖洗干凈，再用無(wú)菌生理鹽水沖洗，最后用抗生素消炎粉對(duì)傷口局部消炎。對(duì)于深部化膿病灶的處理，則需要采用抗生素局部注射方法進(jìn)行治療。目前對(duì)病原菌較敏感的抗生素有硫酸頭孢喹肟、鹽酸頭孢噻呋等頭孢類(lèi)藥物，也有阿莫西林、氨芐西林等青霉素類(lèi)藥物，臨床使用時(shí)最好將藥物在乳房局部多點(diǎn)注射，同時(shí)配合全身肌注給藥。化學(xué)性藥物治療特點(diǎn)是見(jiàn)效快，病原菌可快速被抑殺，療程短，但會(huì)導(dǎo)致藥物在乳汁中的殘留，不但對(duì)犢牛產(chǎn)生影響，還會(huì)引發(fā)食品安全問(wèn)題，用藥期間以及休藥期內(nèi)的奶都必須丟棄。中藥對(duì)本病也有一定治療作用，但療效不如化藥，且治療周期長(zhǎng)，中藥的治療優(yōu)勢(shì)是用藥相對(duì)安全，乳汁無(wú)藥殘，對(duì)犢牛健康基本不產(chǎn)生影響，無(wú)食品安全問(wèn)題。臨床可結(jié)合病牛的具體發(fā)病情況進(jìn)行藥物選擇。