王榮申，陳海軍，趙凱龍 ，張一偉，翟 可 ，張樹立

（1.石家莊市動物疫病預(yù)防控制中心，河北石家莊050000；2.石家莊市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河北石家莊050000）

1　概念

流行病學(xué)調(diào)查就是為了解羊群流行病發(fā)生情況而開展的調(diào)查，通過對羊只群間、時間和空間的發(fā)病情況調(diào)查，獲得有價值的關(guān)于羊群群體的疾病和健康信息，以及有效防控措施或防控效果等。群間是指母羊、小羊、育肥羊等不同年齡的羊發(fā)病有沒有差異；時間上哪天高發(fā)，哪月高發(fā)；空間是指東南西北有無差異，不同的圈舍的羊有無差異。

流行病學(xué)調(diào)查經(jīng)常采取采樣、訪談、觀察、統(tǒng)計等方法，主要調(diào)查羊群疾病分布、疾病負擔(dān)、疾病防控效果等疾病與健康問題。按時間緊迫性調(diào)查分為：常規(guī)流行病學(xué)調(diào)查和緊急流行病學(xué)調(diào)查。

2　采樣

2.1　采樣數(shù)量

流行病學(xué)調(diào)查采樣的目的是利用較少的資源，獲得能夠反映總體情況的信息。一般抗體檢測，全群羊隨機采集20份羊血清即可，估算出整群羊的免疫情況；存欄小于20只羊，全部采樣。

2.2　采樣方法

隨機采樣，從全群羊隨機采集20份羊血清即可，存欄小于20只，全部采樣。按比例采樣，例如某養(yǎng)羊場有4個羊圈，需要采集20份羊血清，則每個羊圈采集5份羊血清。按操作要求填寫采樣登記表，與樣品放入同一包裝，以便查找。

3　調(diào)查信息的采集方法

3.1　問卷調(diào)查

問卷調(diào)查是利用設(shè)計好的調(diào)查表進行的調(diào)查，能快速、便捷地獲取需要獲得的信息，如發(fā)病時間、臨床癥狀、病羊來源和去向等情況。

3.2　肉眼觀察

通過觀察可以核實訪談獲得的信息是否真實，也可以獲得訪談中沒有發(fā)現(xiàn)的信息，而且現(xiàn)場觀察往往獲得的信息很生動、很具體。

3.3　儀器觀察

利用照相機、錄像設(shè)備、衛(wèi)星、微波等儀器對事物進行觀察和測量，獲得可觀、大量的數(shù)據(jù)信息及肉眼難以觀察到的信息。

4　調(diào)查結(jié)果的分析與報告

4.1　調(diào)查資料的整理

整理后的調(diào)查資料應(yīng)盡可能條理化、系統(tǒng)化，有一定的順序，檢索和查找容易，是實實在在發(fā)生過的客觀事實，不能弄虛作假。

4.2　樣本檢測結(jié)果的分析

4.2.1　單個樣品的檢測結(jié)果分析（以口蹄疫為例）

4.2.1.1羊口蹄疫抗體檢測為陽性，一般有以下五種可能：

對應(yīng)的羊個體自然感染了對應(yīng)的病原，而且感染時間超過三周（沒有免疫相應(yīng)疫苗）；對應(yīng)的羊個體人工接種過相應(yīng)疫苗，而且接種時間超過三周；對應(yīng)的羊個體是新生的，體內(nèi)存在來自母羊的母源抗體；交叉反應(yīng)，即對應(yīng)的羊個體自然感染了對應(yīng)的病原，而且感染時間超過三周；人工接種過相應(yīng)疫苗，而且接種時間超過三周；假陽性，監(jiān)測方法不完美或監(jiān)測過程中操作不當(dāng)造成的。

由于存在上述五種可能，我們不能因為抗體檢測陽性，就斷定某只羊感染某種病原。

4.2.1.2羊口蹄疫抗體檢測為陰性，一般有以下五種可能：

對應(yīng)的羊個體即沒有感染了對應(yīng)的病原，也沒有人工接種過相應(yīng)的疫苗；對應(yīng)的羊個體自然感染了對應(yīng)的病原，但沒有產(chǎn)生抗體；人工接種過相應(yīng)疫苗，但是沒有刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體；感染康復(fù)或疫苗接種經(jīng)過了較長的一段時間，抗體水平降到檢測底限以下；假陽性，監(jiān)測方法不完美或監(jiān)測過程中操作不當(dāng)造成的。

由于存在上述五種可能，我們不能因為抗體檢測陰性，就斷定某只羊沒有感染某種病原。

4.2.1.3病原學(xué)陽性結(jié)果分析

對應(yīng)的羊個體自然感染了對應(yīng)的病原，并且此病原是致病的主要因素；對應(yīng)的羊個體自然感染了對應(yīng)的病原，但是此病原不是致病的主要因素，只是混合感染、繼發(fā)感染或隱形感染的病原；假陽性，這在PCR方法后免疫學(xué)進行病原檢測時最為常見。

由于存在上述三種可能，我們不能因為病原學(xué)檢測陽性，就斷定某只羊發(fā)病的原因。

4.2.1.4病原學(xué)陰性結(jié)果分析

對應(yīng)的羊個體沒有感染了對應(yīng)的病原；對應(yīng)的羊個體已經(jīng)感染了對應(yīng)的病原，但是此病原已經(jīng)被機體清除；假陰性，這通常在用于病原分離方法進行病原檢測時，最為常見。

由于存在上述三種可能，我們不能因為病原學(xué)檢測陰性，就斷定某只羊沒有感染過某種病原。

4.2.2　群體樣品的檢測結(jié)果分析

群體樣品的檢測結(jié)果分析時，需要考慮以下四個方面：

4.2.2.1檢測方法本身的特性

檢測方法的有效性、準確性、精確性、精密性、可重復(fù)性和可復(fù)制性，以及檢測方法的靈敏性、特異性、真陽率和真陰率。

舉例說，以某一地區(qū)隨機采集500份羊血，用ELSIA試驗（特異性為99%），進行小反芻獸疫抗體檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩只羊抗體陽性，對應(yīng)的分析結(jié)果該地區(qū)羊小反芻獸疫抗體檢測陰性，那兩份抗體陽性的被認為是假陽性。因為特異性為99%，平均下來至少有5個假陽性，所以檢出2份陽性樣品，很大把握上判定這兩陽性為假陽性。

4.2.2.2疫病的頻率

被檢疫病的頻率，包括發(fā)病率、流行率、感染率、免疫合格率等，還要注意實際流行率和檢測流行率的差別。

4.2.2.3陽性結(jié)果的聚集現(xiàn)象

例如，某次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)口蹄疫樣品都集中在某個地區(qū)，或者積累數(shù)次流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)某種疾病的陽性樣品都集中在某個季節(jié)，這種聚集現(xiàn)象是分析疫病的分布特征、發(fā)展態(tài)勢和防控措施的重要信息。

在疫病的流行病學(xué)研究中，常常需要綜合的描述和分析疫病在群間、空間和時間的分布情況，只有這樣才能全面獲得有關(guān)病因線索和流行因素的資料。

4.2.2.4信息的綜合

信息的綜合能夠較為全面地反應(yīng)現(xiàn)實情況，也有助于反應(yīng)一些深層次的規(guī)律。例如羊免疫口蹄疫疫苗，抗體水平較高，但是從某些抗體水平較高的羊只中檢測到口蹄疫病毒，說明免疫所用的疫苗沒有能力阻斷病毒的感染。