田萍

（陜西省山陽(yáng)縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，商洛 726400）

0 引言

甘薯黑斑病主要有翁家酮、翁家醇以及甘薯酮等帶毒成分，當(dāng)牛食用這類甘薯或相關(guān)副產(chǎn)品后都可能引起中毒，主要以呼吸困難、急性肺水腫等肺部疾病為主。診斷時(shí)可根據(jù)是否攝入黑斑病甘薯及其制品進(jìn)行初步診斷，但要與肺氣腫、牛肺疫等病癥進(jìn)行區(qū)分鑒別。

1 發(fā)病季節(jié)

甘薯是我國(guó)北方地區(qū)栽培的常見(jiàn)薯類，通常每年白露至中秋時(shí)節(jié)進(jìn)行采挖，冬至前后于專用地窖中保存，黑斑多于11月開(kāi)始生長(zhǎng)，但以次年3—4月更甚，因此，該病多以11月至次年4月多發(fā)，而3—4月即春分至清明前后發(fā)病較為多見(jiàn)。

2 發(fā)病原因

2.1 甘薯保存不當(dāng)

由于甘薯對(duì)保存條件要求較高，如地窖溫度、濕度、甘薯放置的密度、甘薯表皮的完整度等都會(huì)成為影響貯藏效果的因素，當(dāng)甘薯表皮出現(xiàn)損傷時(shí)，極有可能產(chǎn)生黑斑。

2.2 黑斑剔除不嚴(yán)

采用甘薯飼喂動(dòng)物前，未將黑斑徹底剔除，導(dǎo)致黃牛中毒。

2.3 誤食黑斑甘薯

動(dòng)物栓系不牢或者管理不嚴(yán)，黃牛誤食家庭或者苗床附近的棄置黑斑甘薯。

3 臨床癥狀

該病的癥狀表現(xiàn)以及嚴(yán)重程度因采食黑斑甘薯的數(shù)量、動(dòng)物大小、體質(zhì)強(qiáng)弱等因素的不同而有差異。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為最急性型、急性型和慢性型3種。

3.1 最急性型

病牛多于采食大量黑斑甘薯后6～10 h突然發(fā)病，表現(xiàn)為狂躁不安，口吐白沫，張口呼吸，呼吸高度困難，嚴(yán)重氣喘，發(fā)出“吭哧”的喘息聲音，呼吸頻率達(dá)60次/min以上，表情極其痛苦，急劇起臥，后肢踢腹，瘤胃臌脹。癥狀特別嚴(yán)重的黃牛，通常來(lái)不及搶救，1～2 h死亡。

3.2 急性型

多于采食黑斑甘薯后12～18 h發(fā)病，呼吸困難，呼吸頻率達(dá)40次/min以上，氣喘，數(shù)米外即可聽(tīng)見(jiàn)明顯的喘鳴音，口吐白沫，搖頭擺耳，起初表現(xiàn)為精神不安，2～4 h后，精神沉郁。聽(tīng)診肺部，可聽(tīng)見(jiàn)明顯的喘鳴音；叩診肺部，有明顯的鼓音。體溫正常，個(gè)別病例后期體溫稍有升高，多在39.5～40 ℃。

3.3 慢性型

慢性型多見(jiàn)于體重較大、體質(zhì)健壯的黃牛，采食黑斑甘薯數(shù)量較少。此類病例多于采食黑斑甘薯24～48 h后逐漸出現(xiàn)類似肺炎的癥狀，呼吸頻率增加，30～35次/min，偶有咳嗽，口腔流出線狀粘液或少量泡沫。肺部聽(tīng)診大片呼吸音消失，叩診肺部有輕微鼓音，瘤胃臌脹，精神不振，體溫正常。

4 鑒別診斷

4.1 癥狀表現(xiàn)

有誤食黑斑甘薯的病史；發(fā)病突然；口吐白沫，嚴(yán)重氣喘，高度呼吸困難；體溫正常。

4.2 與肺炎的鑒別診斷

肺炎表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘、呼吸頻率增加等癥狀，但體溫升高達(dá)40～41.5 ℃，用抗菌素治療有明顯的療效。而甘薯黑斑病中毒也表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、呼吸頻率增加癥狀，但氣喘和呼吸困難的程度更為劇烈，口吐白沫，體溫正常，但用抗菌素治療無(wú)效。

5 搶救與治療

該病目前尚無(wú)特效治療方法，只能根據(jù)病情實(shí)際情況對(duì)癥治療。最急性病例的緊急搶救方法有以下幾種。

5.1 放血療法

由于甘薯黑斑毒素中毒后主要引起嚴(yán)重的肺氣腫，肺部體積增大，壓迫心臟，心肺負(fù)擔(dān)過(guò)重，因此，對(duì)于最急性病例，且病牛體質(zhì)健壯，可于發(fā)病后緊急靜脈放血，體重在500～800 kg的病牛，一次靜脈放血1 000 mL（放血速度不宜過(guò)快，以免造成急性腦缺血而休克），以緩解心肺負(fù)擔(dān)、減少血中毒素[1]。

5.2 洗胃療法

用氧化劑高錳酸鉀配成0.1%的溶液反復(fù)洗胃，用牛灌藥胃管一次向瘤胃內(nèi)灌注0.1%高錳酸鉀2 000～3 000 mL，用手按摩左側(cè)腹部，等10～15 min后采用虹吸的方法將灌注液導(dǎo)出體外，如此反復(fù)洗胃2～3次。

5.3 下瀉療法

對(duì)中等體型以上的患病牛，采用硫酸鎂或者硫酸鈉300～500 g，加水一次灌服。

5.4 輸液療法

（1）10%葡萄糖1 000 mL、維生素C30 mL、安鈉咖5 mL，一次緩慢靜脈注射。

（2）10%葡萄糖1 000 mL、維生素C20 mL、3%過(guò)氧化氫50～100 mL，緩慢靜脈注射。

（3）10%葡萄糖1 000 mL、維生素C20 mL、硫代硫酸鈉50 mL，靜脈注射[2]。

5.5 抗菌療法

由于該病主要的病理特征是肺部氣腫，勢(shì)必刺激肺臟引起發(fā)炎，因此，通過(guò)緊急搶救癥狀緩解的病例以及癥狀較輕病例的治療后期，可按照肺炎的治療原則采用抗菌消炎、減少滲出、促進(jìn)吸收等方法進(jìn)一步對(duì)癥治療，以徹底康復(fù)。

6 治療

（1）做到準(zhǔn)確診斷。由于該病發(fā)病急，癥狀重，病程發(fā)展迅速，如不及時(shí)準(zhǔn)確診斷，導(dǎo)致誤診，若不能采取緊急有效的搶救方案，則會(huì)導(dǎo)致急性死亡，因此，必須結(jié)合病史、癥狀表現(xiàn)進(jìn)行正確的診斷，才能做出正確的搶救和治療。

（2）把握搶救時(shí)機(jī)。如果病牛誤食黑斑病甘薯后出現(xiàn)緊急癥狀，應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行放血，降低心肺負(fù)擔(dān)，減少血中毒素。而且放血速度一定要緩慢，以防引起急性腦缺血而休克。

（3）及時(shí)補(bǔ)充血氧。甘薯黑斑毒素主要侵害肺部，造成肺臟大面積氣腫，引發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難和氣喘，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。但在農(nóng)村條件下，動(dòng)物的補(bǔ)氧應(yīng)通過(guò)靜脈注射的途徑補(bǔ)充，因此，在靜脈輸液時(shí)，在葡萄糖內(nèi)加入適量的過(guò)氧化氫，以有效補(bǔ)充血氧濃度，緩解呼吸困難。

（4）控制輸液速度。由于該病出現(xiàn)嚴(yán)重的肺氣腫，且壓迫心臟，心肺負(fù)擔(dān)過(guò)重，如果輸液速度過(guò)快，則會(huì)進(jìn)一步加重心肺負(fù)擔(dān)，造成心肺功能急劇衰竭而死亡[3]。

（5）加強(qiáng)對(duì)癥治療。嚴(yán)重肺氣腫勢(shì)必導(dǎo)致肺臟受到損傷，引起肺部某些區(qū)域發(fā)生炎癥，因此，重型病例急救后癥狀緩解或輕型病例后期，要根據(jù)病情發(fā)展?fàn)顩r，及時(shí)給予抗菌消炎、制止?jié)B出、促進(jìn)吸收等治療，綜合治療，才能有利于促進(jìn)黃牛的完全康復(fù)。

7 結(jié)束語(yǔ)

甘薯黑斑毒性很強(qiáng)，黃牛一旦誤食，發(fā)病快、病程急、癥狀重，如不采取緊急正確的搶救措施，則會(huì)引起急性死亡，因此，一旦發(fā)病，應(yīng)根據(jù)誤食的數(shù)量以及癥狀表現(xiàn)，采取切實(shí)有效的救治方法緊急搶救，脫離生命危險(xiǎn)后采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施，避免不必要的損失。