吳方達(dá)

（福建省寧德市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，福建 寧德 352100）

為進(jìn)一步推進(jìn)我市獸醫(yī)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面提升獸醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，根據(jù)《農(nóng)業(yè)部關(guān)于推進(jìn)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《福建省人民政府關(guān)于推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)的實(shí)施意見》，結(jié)合我市實(shí)際，通過(guò)調(diào)研，本文就重大動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫政府購(gòu)買服務(wù)問(wèn)題進(jìn)行分析與探討，以期對(duì)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫工作產(chǎn)生有力的推動(dòng)作用。

1 現(xiàn)狀

我市各級(jí)政府認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省重大動(dòng)物疫病防控工作視頻會(huì)議精神，堅(jiān)持“預(yù)防為主、綜合防控”的方針，以努力確保不發(fā)生區(qū)域性重大動(dòng)物疫情為目標(biāo)，完善措施，突出強(qiáng)制免疫、監(jiān)測(cè)流調(diào)、應(yīng)急管理以及督查考核等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，使全市重大動(dòng)物疫病防控工作持續(xù)有效開展，近幾年來(lái)口蹄疫、豬高致病性藍(lán)耳病、豬瘟、高致病性禽流感等4種強(qiáng)制免疫病種群體免疫達(dá)到90%以上，應(yīng)免密度達(dá)到100%，做到“應(yīng)免盡免，不留空檔”，全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。我市連續(xù)多年未發(fā)生區(qū)域性重大動(dòng)物疫情，保障了畜牧業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)健康發(fā)展，維護(hù)了公共衛(wèi)生安全。強(qiáng)制免疫工作是重大動(dòng)物疫病防控的一項(xiàng)重要工作，這項(xiàng)工作主要由村級(jí)動(dòng)物防疫員完成，目前我市共由2200多名村級(jí)動(dòng)物防疫員（省政府按每村配備一名動(dòng)物防疫員），根據(jù)《福建省農(nóng)村“六大員”管理辦法》規(guī)定，村級(jí)動(dòng)物防疫員主要負(fù)責(zé)本區(qū)域重大動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫工作，并建立動(dòng)物養(yǎng)殖和免疫檔案，因此強(qiáng)制免疫工作主要由村級(jí)動(dòng)物防疫員完成，村級(jí)動(dòng)物防疫員實(shí)行“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的管理原則。目前在開展重大動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫工作中，我們實(shí)施“規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)程序化免疫,農(nóng)村散養(yǎng)戶春秋集中免疫和平時(shí)免疫相結(jié)合”的動(dòng)物免疫模式。其中農(nóng)村散養(yǎng)戶的免疫工作基本上由村級(jí)動(dòng)物防疫員完成，此外防疫員還負(fù)責(zé)本區(qū)域的動(dòng)物飼養(yǎng)及發(fā)病情況進(jìn)行巡查，做好疫情觀察和報(bào)告工作協(xié)助開展疫情巡查、流行病學(xué)調(diào)查和消毒等防疫活動(dòng)。

2 存在問(wèn)題

由于動(dòng)物防疫員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低，待遇低，而且隨著村級(jí)換屆變動(dòng)調(diào)整幅度較大，造成履職情況不良，在強(qiáng)制免疫工作開展過(guò)程中存在以下問(wèn)題：（1）少部分動(dòng)物防疫員連基本的免疫注射都不會(huì)，只能作為向?qū)褂?。?）部分動(dòng)物防疫員免疫注射操作不規(guī)范。（3）由于防疫員工資是直接打卡到帳，致使少部分防疫員不參加免疫注射工作。（4）對(duì)無(wú)法完成任務(wù)的村，只能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌安排其他防疫員完成免疫注射工作，造成在工資相同的情況下工作量的不平衡，嚴(yán)重影響了動(dòng)物防疫員的工作積極性和隊(duì)伍穩(wěn)定性。以上原因造成免疫質(zhì)量參差不齊（經(jīng)我市農(nóng)業(yè)部門檢測(cè)個(gè)別村免疫抗體水平達(dá)不到國(guó)家要求的70%），免疫檔案不規(guī)范等，存在局部地區(qū)發(fā)生重大動(dòng)物疫情的隱患。

3 試點(diǎn)推行

我市各縣近年來(lái)不斷探索各種強(qiáng)制免疫模式，其中2013年福鼎市率先在點(diǎn)頭鎮(zhèn)和店下鎮(zhèn)實(shí)行強(qiáng)制免疫的政府購(gòu)買服務(wù)試點(diǎn)，即選用業(yè)務(wù)素質(zhì)高，工作有熱情的動(dòng)物防疫員、鄉(xiāng)村獸醫(yī)若干名注冊(cè)成立動(dòng)物免疫專業(yè)合作社，作為開展強(qiáng)制免疫工作的第三方服務(wù)組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)強(qiáng)制免疫的工作量、免疫質(zhì)量向該組織購(gòu)買服務(wù)，與服務(wù)組織簽訂購(gòu)買服務(wù)合同，根據(jù)考核驗(yàn)收結(jié)果向服務(wù)組織支付防疫服務(wù)經(jīng)費(fèi)。試點(diǎn)幾年來(lái)取得了良好的成效，主要表現(xiàn)在：提高了當(dāng)?shù)氐拿庖呙芏群兔庖哔|(zhì)量，推動(dòng)了防疫員組織管理方式的轉(zhuǎn)變，提高了動(dòng)物防疫員的待遇，穩(wěn)定了動(dòng)物防疫員隊(duì)伍，得到了農(nóng)村養(yǎng)殖戶的普遍認(rèn)同，其事跡2016年11月在福建公共電視頻道和閩東新聞報(bào)道，引起了很好的反響。但同樣存在著問(wèn)題：由于其運(yùn)行經(jīng)費(fèi)主要靠整合村級(jí)動(dòng)物防疫員的工資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和業(yè)務(wù)部門的少量經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，無(wú)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，制約了服務(wù)組織在我市其他縣（市、區(qū)）的發(fā)展與推廣。

4 建議與探討

4.1 加強(qiáng)政策支持

綜合運(yùn)用農(nóng)業(yè)領(lǐng)域現(xiàn)有財(cái)政支持政策，積極爭(zhēng)取創(chuàng)設(shè)新的扶持政策，在獸醫(yī)社會(huì)化組織建立、初期運(yùn)行過(guò)程中給予適當(dāng)幫扶，幫助獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織起好步、開好頭，激活社會(huì)化服務(wù)活力。改進(jìn)政府提供公共服務(wù)方式，積極探索以縣、鄉(xiāng)為單位強(qiáng)制免疫體制機(jī)制創(chuàng)新。推廣政府購(gòu)買服務(wù)，根據(jù)《福建省政府購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄》確定的服務(wù)范圍，將散養(yǎng)畜禽強(qiáng)制免疫工作納入當(dāng)?shù)卣?gòu)買內(nèi)容，合理測(cè)算安排政府購(gòu)買服務(wù)所需支出，保證購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入。提高動(dòng)物防疫補(bǔ)助使用效率，相關(guān)補(bǔ)助資金在規(guī)定用途和范圍內(nèi)優(yōu)先支持政府購(gòu)買服務(wù)支出。支持銀行、保險(xiǎn)公司、金融服務(wù)機(jī)構(gòu)參與獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)，努力破解獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)發(fā)展過(guò)程中的融資和征信難題。鼓勵(lì)信息化服務(wù)市場(chǎng)主體搭建獸醫(yī)服務(wù)供需信息平臺(tái)，提供個(gè)性化市場(chǎng)信息定制服務(wù)，提高獸醫(yī)服務(wù)的精準(zhǔn)性和有效性。

4.2 轉(zhuǎn)變政府職能，推動(dòng)防疫主體責(zé)任落實(shí)

各地要轉(zhuǎn)變政府職能，改變政府獸醫(yī)部門“大包大攬”的傳統(tǒng)做法，集中力量把日益繁重的政府獸醫(yī)監(jiān)管職能履行好。在切實(shí)落實(shí)政府責(zé)任、發(fā)揮部門作用的基礎(chǔ)上，通過(guò)培育獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織，發(fā)展壯大獸醫(yī)服務(wù)供給側(cè)能力，逐步實(shí)現(xiàn)獸醫(yī)服務(wù)多層次、高質(zhì)量、全方位供給，在解決好“誰(shuí)來(lái)打針”問(wèn)題的基礎(chǔ)上，促使畜禽養(yǎng)殖經(jīng)營(yíng)者在觀念上從“要我防”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙馈?。?dāng)前，要推動(dòng)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫工作由其自身承擔(dān)或通過(guò)自行向獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織購(gòu)買服務(wù)予以解決；散養(yǎng)戶動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫工作通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)予以解決，并逐步由政府購(gòu)買服務(wù)向養(yǎng)殖者購(gòu)買服務(wù)轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)落實(shí)動(dòng)物防疫主體責(zé)任的目標(biāo)。同時(shí)，要積極引導(dǎo)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)特別是中小規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)主動(dòng)購(gòu)買疫病防治、檢驗(yàn)檢測(cè)等獸醫(yī)服務(wù)，解決自身辦不了、辦不好、辦起來(lái)不合算的問(wèn)題。

4.3 堅(jiān)持因地制宜、有序發(fā)展

根據(jù)實(shí)際工作情況把一些可以由獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織承接的獸醫(yī)公益服務(wù)事項(xiàng)，采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式，交由具備條件的獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織承擔(dān)，引導(dǎo)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織參與提供獸醫(yī)公益性服務(wù)，促進(jìn)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系的發(fā)展。要結(jié)合獸醫(yī)工作實(shí)際，發(fā)揚(yáng)基層首創(chuàng)精神，研究制定獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。支持獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會(huì)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，開展行業(yè)自律。引導(dǎo)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理確定服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

4.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

依托新型職業(yè)農(nóng)民培育工程和農(nóng)村實(shí)用人才帶頭人培訓(xùn)工作，將動(dòng)物防疫合作社、動(dòng)物防疫服務(wù)公司、畜禽養(yǎng)殖龍頭企業(yè)等新型經(jīng)營(yíng)主體帶頭人、獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)人員納入培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)愛農(nóng)業(yè)、懂技術(shù)、善經(jīng)營(yíng)的獸醫(yī)專業(yè)服務(wù)人才。積極培育和發(fā)展鄉(xiāng)村獸醫(yī)隊(duì)伍，支持不具備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)報(bào)考條件的基層獸醫(yī)服務(wù)人員，通過(guò)職業(yè)技能培訓(xùn)的方式提升專業(yè)能力和水平，并登記成為鄉(xiāng)村獸醫(yī)，引導(dǎo)取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格的人員到鄉(xiāng)村從事動(dòng)物診療等獸醫(yī)服務(wù)活動(dòng)。鼓勵(lì)高校、科研院所等事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員到畜禽養(yǎng)殖龍頭企業(yè)、動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織兼職，不斷壯大基層獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)隊(duì)伍、提升專業(yè)服務(wù)水平。

4.5 規(guī)范考核機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理

各地要建立強(qiáng)制免疫政府購(gòu)買服務(wù)的考核機(jī)制，考核內(nèi)容涵蓋考核主體與客體，考核的目標(biāo)與指標(biāo)，考核的方法與方式，購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)的兌現(xiàn)與獎(jiǎng)懲等方方面面，做到既有利于強(qiáng)制免疫工作的順利開展又有利于服務(wù)組織的健康發(fā)展。此外要依照《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》《鄉(xiāng)村獸醫(yī)管理辦法》和《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、無(wú)證經(jīng)營(yíng)等違法違規(guī)行為，為獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)發(fā)展?fàn)I造規(guī)范有序的市場(chǎng)環(huán)境。