郭志輝

（吉林省通榆縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，吉林 通榆 137200）

巴爾通體病是由不同種與不同亞種巴爾通體所引起的一種人獸共患傳染病。巴爾通體是一類寄生于紅細(xì)胞上的多形性病原體。主要寄生在紅細(xì)胞表面，使紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷引起紅細(xì)胞破裂，臨床表現(xiàn)貧血、黃染和發(fā)熱等一系列癥狀。

本病是近年來(lái)我國(guó)新發(fā)現(xiàn)的14種傳染病之一，發(fā)病和報(bào)道還不太多，主要集中在寵物犬、貓和人的報(bào)道。隨著寵物犬、貓和兔、鼠的增加，發(fā)病率明顯有上升的趨勢(shì)。我國(guó)近些年來(lái)該病分布十分廣泛，已遍及20余省，以江蘇、浙江、安徽、山東和上海為多。孔雀巴爾通體病在河南、云南等南方地區(qū)有發(fā)病的報(bào)道。遼寧省在1987年發(fā)現(xiàn)本病，1995年在鐵嶺地區(qū)確診150例鵝患有巴爾通體病。禽巴氏通體病多發(fā)生在幼齡的雞、鴨、鵝群中，且該病還有逐漸上升的趨勢(shì)，應(yīng)引起人們對(duì)其了解和關(guān)注。

1 病原體介紹

巴爾通體為根瘤菌目、巴爾通體科、巴爾通體屬，有22個(gè)種和亞種，其中至少有9種對(duì)人有致病性，有13種從動(dòng)物體內(nèi)分離到病原體。對(duì)人和動(dòng)物有致病性的種和亞種有9種。巴爾通體為細(xì)小球桿、桿狀或環(huán)狀的多形性、大小不一的微生物。球桿菌直徑為 0.2～0.7μm，桿狀菌大小為0.3～0.6μm×0.8～2μm，革蘭氏染色為陰性，姬姆薩或瑞氏染色呈紫色或藍(lán)色。大多數(shù)巴爾通體無(wú)鞭毛，僅桿菌樣巴爾通體和克氏巴爾通體有鞭毛。巴爾通體生化反應(yīng)不活潑，營(yíng)養(yǎng)要求十分苛刻，并具專性細(xì)胞內(nèi)寄生，常寄生于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管內(nèi)皮細(xì)胞和紅細(xì)胞上，也可游離于血漿內(nèi)，呈現(xiàn)菌血癥。

不同種巴爾通體的形態(tài)、大小、毒力和易感動(dòng)物譜也有差異，毒力強(qiáng)的巴爾通體感染畜禽后，臨床癥狀明顯或嚴(yán)重；感染毒力弱的巴爾通體感染畜禽后，癥狀輕微，多呈隱性感染。

2 流行病學(xué)

易感動(dòng)物和人群十分廣泛，人多發(fā)生于兒童和青少年。動(dòng)物界已知的貓科（家貓、流浪貓、印度豹、山獅等）、犬科（寵物犬、家犬、流浪犬、郊狼、灰狼、銀黑狐、野生和馴養(yǎng)的北極狐等）、偶蹄動(dòng)物（牛、羊、馴養(yǎng)的鹿和麋鹿、大角羊等）及嚙齒類動(dòng)物家鼠、野鼠等是巴爾通體種類最多的宿主動(dòng)物，兔和實(shí)驗(yàn)兔均有感染性。禽類，雞、鴨、鵝、孔雀等均有感染發(fā)病的報(bào)道。吸血節(jié)肢動(dòng)物，蚤、體虱、白蛉、蜱、螨等是巴爾通體傳染擴(kuò)散的主要媒介。傳播方式可通過(guò)這些吸蟲(chóng)節(jié)肢動(dòng)物叮咬吸血，啃咬叮舐，及動(dòng)物搔癢抓擦損傷后接觸到污染物而感染。也可以同種動(dòng)物間傳播，或動(dòng)物與人之間傳播。

3 流行特點(diǎn)

本病無(wú)明顯的季節(jié)性，但在適宜吸血節(jié)肢動(dòng)物及鼠類頻繁活動(dòng)時(shí)期，感染發(fā)病即較多。一般呈地方流行性。動(dòng)物多為散發(fā)。幼獸的易感生、感染率、帶菌率和發(fā)病率均較高。當(dāng)宿主動(dòng)物常在地區(qū)及已感染本病的污染地區(qū)，巴爾通體病會(huì)明有發(fā)生。鼠類和吸血節(jié)肢動(dòng)物成為自然宿主后，本地區(qū)將成為巴爾通體病的自然疫源地。

4 臨床癥狀

孔雀感染發(fā)病后，表現(xiàn)精神沉郁萎頓，閉目似睡，頭下垂，羽毛松亂，離群呆立，不愿行動(dòng)，多蹲伏地上，食欲減少或廢絕，肉髯及面部貧白干燥，無(wú)光澤，排淺黃色或淡綠色稀便。機(jī)體瘦弱，衰竭，最后死亡。病程5～10d。

5 病理變化

病理變化突出表現(xiàn)為貧血，孔雀的皮膚、肌肉均蒼白，皮下有膠樣浸潤(rùn)，心包積液，心臟擴(kuò)張，心肌松馳，心內(nèi)血液稀薄如水，心室擴(kuò)張，心內(nèi)、外膜有出血點(diǎn)，肺臟呈乳白或黃白色。肝臟腫大呈棕黃色，質(zhì)地脆弱，有出血斑點(diǎn)。膽囊充盈。腎臟腫脹、蒼白、黃染。腺胃腫脹，小腸粘膜有出血。

6 診斷方法

根據(jù)臨床癥狀，病理變化結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室診斷，可作為診斷依據(jù)。血液學(xué)檢查，常規(guī)血液壓滴法，取孔雀血1滴于載玻片上，加2滴生理鹽水，混勻蓋上蓋玻片，高倍鏡下用暗視野觀察，有許多小顆料附在紅細(xì)胞上，使紅細(xì)胞膜突出呈齒輪狀，或血漿中有點(diǎn)狀、棒狀及桿狀小體，呈不同的形式在運(yùn)動(dòng)，游動(dòng)或滾動(dòng)。

染色鏡檢，取孔雀血制成抹片，革蘭氏染色，油鏡觀察，巴爾通體呈陰性菌。姬姆薩或瑞氏染色，紅細(xì)胞淡染，巴爾通體被染成紫色或藍(lán)色，多呈點(diǎn)狀、棒狀或桿狀，也有呈串珠狀和環(huán)形，數(shù)量為3～15個(gè)不等。一般約有30%～50%的紅細(xì)胞感染巴爾通體，嚴(yán)重時(shí)更高。紅細(xì)胞呈齒輪狀或不規(guī)則形。視野中還可以看到紅細(xì)胞碎片。

7 防控措施

目前尚無(wú)根治的藥物。常用的抗生素治療效果不明顯，可用四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素或氯霉素、氟苯尼考等藥物進(jìn)行綜合治療，也可通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，治療略有些。有時(shí)臨床病例治愈后也會(huì)帶菌，呈隱性感染。在應(yīng)激因素作用下可能復(fù)發(fā)。

目前尚無(wú)有效的免疫預(yù)防方法，只能采取綜合性防制措施。注意殺蟲(chóng)、滅鼠，定期消毒，嚴(yán)格檢疫。

8 體會(huì)

患有巴爾通體病的孔雀及家禽，體內(nèi)紅細(xì)胞受到嚴(yán)重破壞，而且造血機(jī)能受損嚴(yán)重或喪失，表現(xiàn)嚴(yán)重貧血，各免疫器官萎縮。通過(guò)血涂片鏡檢可見(jiàn)到巴爾通體寄生，這與營(yíng)養(yǎng)性貧血有很大差別。