唐 輝

（湖南省郴州市汝城縣畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)局，湖南 郴州 424100）

獸醫(yī)在臨床上采用的最基本就是穿刺術(shù)。利用穿刺術(shù)有利于疾病的診斷和治療。穿刺術(shù)的主要是采用套管針和穿刺針刺入病畜體腔內(nèi)，以此排除病畜體腔內(nèi)的內(nèi)容物或氣體。除此之外，注射藥液也是一種治療手段。還可以采取穿刺采集病畜體內(nèi)的病理性液體確診和治療疾病。但在實施穿刺的過程中，要嚴格把控，防止病畜在治療過程中受到感染。

1 牛的保定

保定是為了方便實施穿刺術(shù)，也是為了穿刺能夠安全、順利進行的首要條件。一般常用站立保定和側(cè)臥保定兩種方法。

站立保定的操作方法并不復雜，可以采取一只手握住牛角，另一只手拉提鼻繩。也可以用手指捏住牛的鼻中膈，或用牛鼻鉗夾持鼻中膈。最簡單的方式還可以把牛拴在木樁或樹干上，然后再用繩子將牛的后兩肢跗關(guān)節(jié)的上部用繩套保定即可。而側(cè)臥保定法則是截取一根長繩，用“一條繩倒牛”法將牛倒臥，然后四肢采取“∞”字形的方式將繩子纏繞住或用繩套固定好即可。

2 穿刺種類

2.1 瘤胃穿刺術(shù)

瘤胃穿刺術(shù)是用來治療“瘤胃急性臌氣”這一疾病。該治療技術(shù)的部位在病畜左側(cè)的肷窩處。其定位方法是：由髖結(jié)節(jié)向最后肋骨所引水平線的中點，大約在腰椎橫突下十公分的地方。在瘤胃臌氣有明顯的凸起時，在凸起部位的最高點進行穿刺。在進行穿刺前，穿刺部位要進行消毒，并將該部位的毛剪掉。實施者首先用左手將穿刺部位的皮膚稍微向前移動一點，然后再用右手將套管針向右前肢的肘部刺入?；蛘撸部梢韵扔猛饪频对诖┐厅c的部位劃開一小個切口，然后再刺入。在固定住套管后拔出針芯，但在拔出針芯時要注意：如果病畜是瘤胃臌漲的病牛，那么在放氣的時候就要慢慢將其排出，否則可能會導致病畜出現(xiàn)昏迷的情況。如果針孔被阻塞了，可以用針芯通透。為了防止臌氣再次出現(xiàn)而導致反復穿刺，醫(yī)生在操作過程中必須要根據(jù)病畜的實際病情，留放一段時間后再將其拔出。但是，如果需要再次穿刺，也不能再在原來的針孔處進行穿刺工作了。在套管拔出以后，要注意將針芯再次插回到套管里，然后壓平針孔周圍的皮膚。最后，拔出套管針并對其進行仔細消毒。穿孔處還要用碘酊再次進行涂擦消毒的處理。

2.2 腹腔穿刺術(shù)

腹腔穿刺主要是治療胃腸破裂、腸變位等多種疾病。首先，腹腔要進行沖洗、給藥，排出腹腔的積液。其次，在臍與膝關(guān)節(jié)連線的中點處或劍狀軟骨后10～15cm處，即腹白線的右側(cè)。操作方法是：

（1）操作者用左手將穿刺部位的皮膚稍微移動一點兒。

（2）再用右手將套管針或穿刺針垂直刺入，但要注意把握好刺入的深度，防止將該部位刺傷。刺入的深度大約控制在3～5cm左右?；虼倘牒笥新淇崭屑纯?。如果在穿刺的過程中遇到出血時，應(yīng)該立即停止穿刺并止血，然后改變穿刺部位再次進行穿刺。

（3）連接吊瓶或注射器，將藥液注射到腹腔內(nèi)?；蛘卟捎贸槿〔⌒篌w內(nèi)的液體、放出氣體的方式治療。在注射藥液或排出積液、氣體時要慢慢進行，并且要時刻注意觀察染病牛是否有異常表現(xiàn)。操作完畢后，插入內(nèi)針，再拔出，讓局部的皮膚復位。

3 穿刺液的檢查

一般情況下，病畜體腔內(nèi)會含有少量起潤滑作用的液體，當腔內(nèi)的液體增多時就會出現(xiàn)積液。在對穿刺液檢查時可以根據(jù)液體的顏色對其疾病的類型進行初步判斷。

如果是由于機械作用而導致的液體積聚，稱做“漏出液”。漏出液是非炎性積液。這種液體的外觀常呈現(xiàn)出淡黃色或是無色，一般呈透明液狀，不凝固。這種類型可大致分為：肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血、慢性心功能不全、淋巴管阻塞等疾病。

如果液體是黃色或紅色的血性或者是膿性液體，黏稠有渾濁并且有腐臭味兒，則是炎性積液，主要是由于局部組織受到損傷、發(fā)生炎癥形成的。由于滲出的液體中含有纖維蛋白原、組織、細胞破壞放出的凝血活酶，因此，通常情況下也不會凝固。

4 結(jié)語

在經(jīng)濟社會發(fā)展的今天，人們對畜牧業(yè)的發(fā)展做出了極大的貢獻，經(jīng)過人們長期的研究和試驗，穿刺術(shù)在牛病的診斷及治療方面收到了很好的效果。

[1]馬俊儒,等.牛瘤胃臌氣穿刺術(shù)治驗[J].中獸醫(yī)學雜志.2012(2)：53．

[2]宣華．牛病防治手冊[M]．北京：金盾出版社，2002.