梁益璽

（山東省臨沂市動植物園，山東 臨沂 276000）

山東省臨沂市動植物園的一頭成年黑熊，因為出現(xiàn)流涎，吞咽困難，通過胃鏡檢查后，確診為食管下段糜爛性炎，管腔狹窄，通過采取抗菌消炎，抑制胃酸產(chǎn)生，強(qiáng)化營養(yǎng)，補(bǔ)充水分，糾正電解質(zhì)，維持體內(nèi)酸堿平衡等措施，在較短時間將病情控制，避免黑熊病情進(jìn)一步發(fā)展而造成嚴(yán)重?fù)p失。

1 發(fā)病情況

山東省臨沂市動植物園，養(yǎng)殖一頭成年黑熊，該成年黑熊為雄性13歲。2015年4月11日去外地展出，5月13日回來之后，就出現(xiàn)食欲下降，飲水量增加，吃下食物后很快反吐，水和食物不能正常，通過食道進(jìn)入胃部。從口腔中不斷分泌出帶有泡沫狀的液體，有時在唾液中還能夠看到血絲。當(dāng)出現(xiàn)該種情況后，飼養(yǎng)管理人員立即將黑手隔離單獨(dú)飼養(yǎng)，并每天給予青霉素400萬國際單位，鏈霉素100萬國際單位，每天2次肌肉注射，連續(xù)使用了7d，不見黑熊有任何好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。隨后結(jié)合黑熊的發(fā)病情況，對黑熊進(jìn)行了胃鏡檢查。檢查后明確了病因，制定了針對性的治療方案，在短時間內(nèi)控制了病情，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展造成更嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

2 臨床癥狀

發(fā)病后該黑熊食欲減退呼吸急促，不能正常進(jìn)食和飲水，體溫有所升高，升高到39～40℃左右。當(dāng)黑熊進(jìn)食水和食物之后，在較短時間內(nèi)出現(xiàn)嘔吐癥狀，最后食欲廢絕，精神沉郁，四肢無力，喜歡臥地，口腔黏膜眼角膜皮膚黃染，觸摸病變區(qū)域，黑熊表現(xiàn)十分敏感。黑熊嚴(yán)重流涎，從黑熊口腔中不斷分泌出帶有泡沫狀的黏液，有時還會夾雜血絲。在黑熊糞便中常常也能看到血絲，尿液渾濁呈現(xiàn)橙黃色。

3 實(shí)驗室診斷

無菌環(huán)境下去灰熊新鮮血液進(jìn)行血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞平均數(shù)為每微升18200個，顯著高于正常水平。紅細(xì)胞數(shù)量為每位收490萬個，顯著低于正常水平。紅細(xì)胞蛋白為11，低于正常值范圍65～95。血鉀偏低，并存在酸中毒癥狀。將黑熊新鮮血液制成涂片后用革蘭氏染色鏡檢，未發(fā)現(xiàn)陰性或陽性染色的致病菌。將新鮮血液接種到鮮血瓊脂培養(yǎng)基普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上，37℃恒溫培養(yǎng)48h，在兩種培養(yǎng)基上均未見到致病菌生長。由于通過實(shí)驗室診斷不存在致病菌生長，因此排除了致病菌侵襲所導(dǎo)致的疾病。為了進(jìn)一步查明原因，對該患病黑熊進(jìn)行了麻醉處理，然后進(jìn)行了胃鏡檢查，最終得出結(jié)果。

4 胃鏡檢查

首先，檢查前做好麻醉工作。黑熊體重在160kg，麻醉過程中選擇使用的麻醉藥為保定2號1.8ml，該麻醉藥是由新保靈1.85mg、麻保靜每毫升10g混合后組成。用吹管注射器吸取藥物后肌肉注射。注射藥物后觀察25min，要追加保定2號0.7ml，注射5nin后，患病黑熊倒地不動。為了減少黑熊口腔內(nèi)唾液分泌量，給予黑熊阿托品兩毫升肌肉注射。小黑熊排入到胃鏡室內(nèi)，做胃鏡檢查和血液檢查并進(jìn)行輸液治療。整個麻醉過程持續(xù)了3h，患病黑熊呈現(xiàn)熟睡狀態(tài)，呼吸著滿每分鐘呼吸3～4次，給予患病熊吸氧治療，維持體內(nèi)正常養(yǎng)分含量，心率檢查正常。當(dāng)胃鏡檢查完畢后，肌肉注射回蘇2號3ml，回蘇3號1.5ml，注射6min后，黑熊逐漸蘇醒；其次；胃鏡檢查。張黑熊口腔打開，檢查黑熊的口腔粘膜和咽喉部胃黏膜，粘膜正常，不存在損傷。然后將胃管小心的從黑熊的口腔插入到食道，當(dāng)胃管進(jìn)入到食道中下部后，很難正常通過食道下部，后將胃管小心的從食道中取出，更換直徑為0.9cm的胃鏡。當(dāng)胃鏡進(jìn)入到距離犬齒約50cm位置時，達(dá)到食道管下部，胃鏡檢查該處粘膜輕度糜爛，水腫，質(zhì)地變脆出血，該處管腔變得狹窄，直徑約在0.5cm。用活檢鉗夾取出少許的木屑和脫落的粘膜組織。由于患病，熊食道管的下端變得狹窄，胃鏡不能繼續(xù)深入達(dá)到胃部，然后將胃鏡小心的取回。通過對患病黑熊進(jìn)行麻醉胃鏡檢查，以及分析血常規(guī)檢查結(jié)果可以確定黑熊為運(yùn)輸和展覽期間啃咬了運(yùn)輸籠底部木箱，而導(dǎo)致木屑進(jìn)入食道損傷食道黏膜引起的食道炎。

5 治療

在對患病黑熊進(jìn)行明確診斷后，及時采取針對性措施進(jìn)行治療。在對患病黑熊進(jìn)行麻醉檢查期間，同時給予輸液治療，使用5%的葡萄糖生理鹽水500ml，10%的葡萄糖注射液500ml，分別加入青霉素100萬國際單位，慶大霉素每公斤體重使用2萬國際單位，10%的維生素c注射液10ml，維生素b6注射液2ml，10%的氯化鉀注射液10ml，5%的碳酸氫鈉注射液250ml，上述藥物混合后1次靜脈注射，每天1次，連續(xù)使用5d為1個周期，調(diào)整黑熊體液平衡，避免出現(xiàn)酸中毒。麻醉患病黑熊蘇醒后，要單獨(dú)隔離飼養(yǎng)，給予患病熊充足奶粉，口服補(bǔ)液鹽，在飲水中加入慶大霉素4萬國際單位，西米替丁0.8g，氯化鉀粉劑5g，每天2次，連續(xù)使用5d為1個周期?；疾『谛芙?jīng)過連續(xù)15d的治療后，能夠少量進(jìn)食一些水果和窩窩頭，治療20d后停藥，黑手逐漸恢復(fù)健康。