王甜，劉錦秀

（蚌埠醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院,安徽 蚌埠 233000）

大學(xué)生群體中有一部分學(xué)生在生理、心理、學(xué)習(xí)、生活、交往等領(lǐng)域中存在不同程度的困難和問題，有些甚至導(dǎo)致退學(xué)、自殺等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響了學(xué)校的管理及安全穩(wěn)定，給自身及他人都帶來了不同程度的困擾，已經(jīng)成為高校不容忽視的問題。如何有效地幫助大學(xué)生擺脫心理困境，已經(jīng)成為高校探討和研究的重要課題。

一、案例簡介

某高校2010級學(xué)生蔣某某，該生從大一下學(xué)期開始，在學(xué)習(xí)、生活、人際交往等方面出現(xiàn)一系列問題，變得敏感、自負(fù)、糾結(jié)、矛盾，想得到別人的關(guān)注又反感別人的關(guān)注，拒絕別人的好心，曲解別人的好意；以自我為中心，人際交往能力很差；經(jīng)常逃課，學(xué)習(xí)成績差，最多時(shí)一學(xué)期5門課程不及格，且有曠考行為，嚴(yán)重影響了自己及其他同學(xué)的學(xué)習(xí)和生活。經(jīng)過學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、同學(xué)們堅(jiān)持不懈地關(guān)心和幫助，該生最終戰(zhàn)勝了嚴(yán)重的心理問題，順利完成學(xué)業(yè)，并且以筆試、面試均第一名的好成績考上了研究生。

二、案例處理

1.走進(jìn)學(xué)生，建立檔案。該生入校初行為舉止并無任何異常，給人的初始印象是性格內(nèi)向、敏感、乖巧，唯一的問題是對自己所學(xué)專業(yè)不感興趣，感到困惑（錄取的護(hù)理專業(yè)并非第一志愿），并因此向老師進(jìn)行過轉(zhuǎn)專業(yè)的咨詢。后經(jīng)過慎重的思考，該生最終決定繼續(xù)在本專業(yè)學(xué)習(xí)，期間并無異常。但大一下學(xué)期后該生出現(xiàn)經(jīng)常逃課，不理會(huì)宿舍及班級同學(xué)等情況，經(jīng)輔導(dǎo)員多次談話后情況沒有改善。年級將該生作為重點(diǎn)幫扶對象，安排班級、宿舍同學(xué)主動(dòng)和該生交流，關(guān)心該生，無論上自習(xí)還是課外活動(dòng)，都主動(dòng)邀請?jiān)撋鷧⒓印＿@些措施起到了一定效果，該生在學(xué)習(xí)和生活上變得較為積極。同時(shí)，年級針對該生建立了動(dòng)態(tài)追蹤檔案，詳細(xì)記錄該生的思想動(dòng)態(tài)，便于分析掌握該生的心理變化，針對性地給予幫助。

2.查找問題根源，尋求家校合作。大二上學(xué)期，該生突然發(fā)短信說要離開這個(gè)世界，輔導(dǎo)員和學(xué)生干部及時(shí)找到該生，該生表示自己不適應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)，很糾結(jié)，并提出退學(xué)的要求。為緩解該生情緒，并進(jìn)一步了解情況，輔導(dǎo)員當(dāng)下同意該生請求，并要求其家長到校辦理手續(xù)。該生母親到校后，輔導(dǎo)員與之詳談，了解到該生視父親為自己的人生導(dǎo)航，但其父在該生大一下學(xué)期時(shí)犯罪入獄，對該生打擊極大，而與其母的極少溝通導(dǎo)致其無法傾訴，失去了人生導(dǎo)航。了解到這些情況后，輔導(dǎo)員認(rèn)為該生父親入獄可能是導(dǎo)致該生目前狀況的根源。在輔導(dǎo)員的堅(jiān)持下，該生母親和老師一起勸說該生不要退學(xué)，該生最終同意不退學(xué)，但希望能夠在校外租住能有個(gè)人的空間。輔導(dǎo)員認(rèn)為校外租房不符合校紀(jì)校規(guī)，存在安全隱患，也不利于該生融入集體，擺脫人際交往的困境，但該生及其母親堅(jiān)持在外租房的要求，后經(jīng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)研究，在該生及其家長保證自身安全和按時(shí)上課的前提下，同意該生在外租住一個(gè)學(xué)期。該生在外租住期間，年級更加強(qiáng)了對該生的關(guān)注，輔導(dǎo)員和學(xué)生干部多次到該生租住處，了解租住環(huán)境，強(qiáng)調(diào)安全，并在年級組成特別關(guān)愛幫扶小組，重點(diǎn)關(guān)心該生的學(xué)習(xí)生活，該生狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。學(xué)期結(jié)束，在與家長商量后，輔導(dǎo)員和家長一起要求該生在新學(xué)期必須搬回宿舍，同時(shí)年級要求家長加強(qiáng)對該生的關(guān)心。

大三初始，該生父親出獄，給該生心理帶來了積極的轉(zhuǎn)變，同時(shí)在年級老師和同學(xué)的關(guān)心下，該生較之大二在學(xué)校生活各方面都變得更加積極。但后期該生又開始出現(xiàn)矛盾、糾結(jié)等崩潰情緒，在班級群里說一些不著邊際的“豪言壯語”，認(rèn)為自己非常有才華，無人賞識，被屈才了，但一些關(guān)鍵時(shí)刻又展現(xiàn)不出才華，因此該生自己在情緒上經(jīng)常大起大落，時(shí)而豪言壯志，時(shí)而低落消沉，否定自己，懷疑自己。鑒于這種情況，輔導(dǎo)員發(fā)動(dòng)同學(xué)、實(shí)驗(yàn)課老師等所有相關(guān)力量，一邊耐心開導(dǎo)該生，讓同學(xué)們一如既往地關(guān)心該生；一邊積極聯(lián)系家長，詳細(xì)介紹該生的在校狀態(tài)，尋求家長幫助。該生家長初期積極配合，到校陪讀，該生情況有好轉(zhuǎn)；但后期逐漸失去耐心，不愿再到學(xué)校來，甚至和老師說放棄該生，任其自生自滅，這也為年級的幫扶工作帶來了阻礙。但年級并未放棄，學(xué)院全體老師和班級同學(xué)一起想辦法，用愛心、耐心、包容心關(guān)心愛護(hù)該生。鑒于該生自己不愿進(jìn)行心理咨詢的情況，輔導(dǎo)員到心理咨詢室就該生情況進(jìn)行咨詢，尋求幫助。根據(jù)心理咨詢師的建議，輔導(dǎo)員針對該生希望得到關(guān)注，又不知道如何得到關(guān)注；雖然聰明有才華，卻不知道如何利用自己的聰明才華；渴望成功卻頻頻受挫的極度矛盾心理，刻意給該生布置一些能夠發(fā)揮該生特長的“任務(wù)”，讓該生在這種“任務(wù)”中感受到點(diǎn)滴積累起來的成功和自信。同時(shí)在班級一些活動(dòng)、課程開始前讓該生在講臺上展示自己的特長作品，同學(xué)們也給予了該生很高的肯定和贊揚(yáng)，對幫助該生樹立自信起到了很大作用。該生的矛盾情緒逐步得到較大程度的緩解，與同學(xué)的關(guān)系也有所改善。此外，輔導(dǎo)員仍耐心地與該生父親聯(lián)系，剖析其對該生人生導(dǎo)航的重要性，希望其付出更大的耐心和愛心包容該生，給予信心及支持，能重新成為該生的人生護(hù)航者。經(jīng)過輔導(dǎo)員的努力，該生父親后來逐漸又對該生投入了更多的關(guān)愛和支持。在該生大二至大三的重要時(shí)期，學(xué)院全體老師、年級同學(xué)及該生家庭一起形成合力，為幫助該生走出心理最艱難時(shí)期的困境起到了重要的作用。

3.把握時(shí)機(jī)，將關(guān)愛做到實(shí)處。由于專業(yè)的特殊性要求，該生在大四需要到醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間，該生想備考研究生，實(shí)習(xí)與研究生備考之間的沖突再一次擊垮了該生，該生一度曠工不去實(shí)習(xí)，待在宿舍看書，在實(shí)習(xí)醫(yī)院造成了惡劣的影響。鑒于此情況，輔導(dǎo)員積極和該生談心，了解到該生不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，且將來也不想到臨床工作，所以不想實(shí)習(xí)。輔導(dǎo)員耐心進(jìn)行開導(dǎo)，實(shí)習(xí)是學(xué)業(yè)中不可或缺的一部分，不完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，是沒有辦法順利畢業(yè)的，而且臨床實(shí)習(xí)能夠幫助更好地消化書本上的知識，有利于理解和記憶，應(yīng)該將二者合理的聯(lián)系起來，分配好時(shí)間，而不能一味地逃避，只看書也會(huì)產(chǎn)生倦怠。經(jīng)過老師和同學(xué)的開解，該生愿意繼續(xù)實(shí)習(xí)。為了更好地督促該生按時(shí)實(shí)習(xí)，年級和實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系將實(shí)習(xí)隊(duì)長和該生分配在一個(gè)科室一起實(shí)習(xí)，更好地幫助該生；同時(shí)，年級安排實(shí)習(xí)隊(duì)長和該生住在一個(gè)宿舍，一起生活，關(guān)心開解該生，也能隨時(shí)了解該生的思想狀況。此外，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)也積極和實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行溝通，適當(dāng)放寬對該生的要求，給予包括該生在內(nèi)的考研同學(xué)更多的時(shí)間進(jìn)行復(fù)習(xí)。在一年的實(shí)習(xí)過程中，該生雖也時(shí)常出現(xiàn)一些小的問題，但經(jīng)過學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、班級同學(xué)及其父母的關(guān)心和幫助，該生終于順利完成了實(shí)習(xí)，并在研究生考試中取得了第一名的好成績，順利錄取。

在畢業(yè)前的最后半年里，該生由于前幾年課程不及格較多，面臨補(bǔ)考的心理壓力非常大。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員和班級同學(xué)積極幫助該生，班級成立專門小組帶領(lǐng)該生進(jìn)行復(fù)習(xí)，輔導(dǎo)員積極幫助該生聯(lián)系相關(guān)課程老師進(jìn)行答疑，讓該生在復(fù)習(xí)過程中平復(fù)焦慮情緒，最后順利通過補(bǔ)考，拿到了學(xué)位證和畢業(yè)證。目前該生在研究生階段學(xué)習(xí)狀況良好，也和老師同學(xué)多有聯(lián)系。

三、案例分析

在本案例中，該生在人際交往方面明顯能力欠缺，想得到大家的關(guān)注但方法不對，喜歡女同學(xué)不知道如何表達(dá)，常常用惡作劇等方法讓同學(xué)更加厭惡；遭遇挫折后一蹶不振，貶低自己，極度自卑。在對該生進(jìn)行幫扶的初期階段，總是維持一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，效果并不理想。因此，找尋該生心理困境的根源尤為重要，輔導(dǎo)員在與其母親的交談中得知，該生一直以父親為人生導(dǎo)航，但父親的突然入獄給該生帶來了巨大的打擊，使其失去了人生的目標(biāo)和導(dǎo)航，變得異常敏感、自卑；與母親的極少溝通也使其無處傾訴。后來該生父親出獄后，在大家的共同努力下，該生才慢慢的有所好轉(zhuǎn)。

1.原生家庭變故影響個(gè)人性格。本案例中，原生家庭的變故是導(dǎo)致該生心理困境的直接原因。原生家庭是孩子的第一所學(xué)校，孩子在這里學(xué)習(xí)到最初的行為和生活應(yīng)對方式，他們的性格態(tài)度、習(xí)慣養(yǎng)成、思想認(rèn)知等都有著原生家庭教育的印記，每一個(gè)有心理問題或障礙的孩子背后一定有一個(gè)不健康的原生家庭[1]。經(jīng)了解，該生與母親常年缺乏溝通，更無深入的內(nèi)心情感交流；父親又在其關(guān)鍵時(shí)期入獄，使其心理上遭受巨大打擊無處傾訴。郭梅英等人研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的特質(zhì)焦慮和其原生家庭密切相關(guān)，特質(zhì)焦慮較高的攻擊行為傾向也會(huì)相應(yīng)較強(qiáng)，而原生家庭背景也越不健康[2]。因此，這也提示我們在進(jìn)行大學(xué)生心理干預(yù)時(shí)，要對癥下藥，找尋根源，既要關(guān)注學(xué)生本人，還要顧及其家庭背景。鑒于這一點(diǎn)，輔導(dǎo)員在得知該生的家庭背景后，也積極和該生的父母進(jìn)行聯(lián)系，了解其內(nèi)心世界，有的放矢地開導(dǎo)該生，幫助該生重新樹立人生的目標(biāo)；該生父親出獄后，雖然也曾一度對該生失望，想要放棄該生，但在輔導(dǎo)員的勸說下，最終仍然積極配合關(guān)心愛護(hù)該生，給予了該生很大的包容和鼓勵(lì)，對該生的改變起到了積極的作用。該生在尊重和關(guān)愛下也逐漸改變了如對女同學(xué)口出污言穢語，實(shí)驗(yàn)課拿小刀在同學(xué)面前晃來晃去等不好行為；也積極發(fā)揮自己的計(jì)算機(jī)特長，在學(xué)校計(jì)算機(jī)比賽中脫穎而出，代表學(xué)校參加全省大學(xué)生計(jì)算機(jī)比賽，給自己樹立了信心；在后期更為自己重新樹立了人生的目標(biāo)，要考取研究生，并認(rèn)真?zhèn)淇肌?/p>

2.負(fù)面心理影響個(gè)人性格形成。在個(gè)人成長過程中，負(fù)面心理常常會(huì)對個(gè)體成長和個(gè)人性格形成產(chǎn)生重要的影響。在該生的成長過程中，長期寄居在親戚家，和母親的溝通較少，以及父親的突然入獄都在其內(nèi)心深處留下了負(fù)面印跡，使其變得敏感、自卑、自負(fù)、糾結(jié)，又沒有學(xué)會(huì)尋找正確的途徑進(jìn)行紓解，因此在以后的生活中，這種負(fù)性情緒和性格一旦再次遭遇負(fù)性事件將會(huì)被激發(fā)，進(jìn)而產(chǎn)生心理障礙，對生活造成很大的影響。該生在進(jìn)入大學(xué)后，因?yàn)榇髮W(xué)環(huán)境的不適應(yīng)、父親的突然入獄等因素影響，負(fù)性心理被激活，在適應(yīng)大學(xué)生活、人際交往等方面均產(chǎn)生了很大的障礙，自己在糾結(jié)、矛盾、焦慮的情緒中變得壓抑、郁悶，具體表現(xiàn)為自負(fù)，覺得才華無人賞識，沒有人理解自己，但是自己卻又無所作為，只能用逃課、渾渾噩噩地生活來緩解自己焦慮和糾結(jié)的心理。

3.不良個(gè)性品質(zhì)導(dǎo)致人際交往受阻。在人際交往過程中，個(gè)體自身的個(gè)性品質(zhì)是影響人際交往成功與否的重要因素。人們普遍傾向與個(gè)性品質(zhì)好的個(gè)體進(jìn)行交流溝通，個(gè)性品質(zhì)差的個(gè)體則會(huì)在人際交往中受到阻礙。該生具有典型的過度自卑、自負(fù)自傲、敏感固執(zhí)等不良個(gè)性品質(zhì)，雖然想要和同學(xué)進(jìn)行交往，但方式不對，在交往中遭遇挫折，非常地矛盾和糾結(jié)，因此該生總是獨(dú)來獨(dú)往、自我封閉，也不接受同學(xué)的善意，對同學(xué)會(huì)惡語相向，久而久之導(dǎo)致同學(xué)的厭惡。

四、案例反思與建議

大學(xué)生心理困境的發(fā)生會(huì)對其學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重的不良影響，甚至關(guān)系到未來的健康發(fā)展，引人深思。造成大學(xué)生心理困境的因素是多方面的，因此在進(jìn)行干預(yù)的過程中，需要深入發(fā)掘心理困境形成的根源，調(diào)動(dòng)學(xué)校、老師、同學(xué)、家長及社會(huì)多方面的力量，形成合力，共同幫助大學(xué)生擺脫心理困境，做好大學(xué)生心理健康教育工作。

1.提高高校教師隊(duì)伍應(yīng)對心理困境的能力。大學(xué)生處在高校的環(huán)境中，在高校進(jìn)行學(xué)習(xí)、生活，與老師密切接觸，因此建立一支具有高素質(zhì)、高應(yīng)對能力的教師隊(duì)伍是十分重要的。大學(xué)生心理問題是社會(huì)、家庭、高校等多種環(huán)境因素造成的綜合性或突發(fā)性的表現(xiàn)，包含輔導(dǎo)員在內(nèi)的教師更貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，更容易及時(shí)掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生潛在的一些心理問題，及時(shí)給予幫助。因此，高校要鼓勵(lì)教師，尤其輔導(dǎo)員學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)知識，了解心理咨詢的專業(yè)技巧，對大學(xué)生存在的心理問題進(jìn)行研究分析，掌握大學(xué)生心理困境的特點(diǎn)，以確保能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常，敏銳判斷，進(jìn)行干預(yù)。其次，高校要積極發(fā)揮學(xué)校心理咨詢中心的作用，加強(qiáng)心理健康教育宣傳，在高校心理健康教育過程中發(fā)揮積極的作用。

2.建立心理困境應(yīng)對機(jī)制。在對大學(xué)生心理困境干預(yù)的過程中，要建立有效的應(yīng)對機(jī)制，能夠更加積極有效的幫助大學(xué)生走出心理困境。第一，重視高校心理普測結(jié)果，加強(qiáng)心理健康知識的宣傳教育。心理困境干預(yù)重在預(yù)防，關(guān)鍵在于教育，要面向全體學(xué)生開展心理健康教育與思想政治教育，二者并存，共同發(fā)揮作用[3]。積極和高校心理咨詢中心合作，對普測結(jié)果異常學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注；建立特殊學(xué)生檔案，做好動(dòng)態(tài)跟蹤記錄，隨時(shí)進(jìn)行分析及后續(xù)跟蹤反饋，及時(shí)掌握重點(diǎn)學(xué)生的思想心理變化狀況。第二，充分發(fā)揮班級心理委員等學(xué)生干部的作用。高校班級心理委員都經(jīng)過了學(xué)校心理咨詢中心的專業(yè)培訓(xùn)，建立以班級心理委員為中心的學(xué)生干部委員會(huì)，能隨時(shí)了解班級特殊群體的心理狀況，及時(shí)給予幫助。李焰等學(xué)者認(rèn)為在高校通過班級建制，黨團(tuán)組織及學(xué)生社團(tuán)等各類學(xué)生組織，能夠發(fā)揮同學(xué)之間相互幫助，相互監(jiān)督，共同成長的作用[4]。因此，要發(fā)揮學(xué)生干部等模范帶頭作用，幫助同學(xué)們結(jié)成幫扶對象，形成合力，營造寬容有愛的集體氣氛。第三，學(xué)院要做好對心理問題學(xué)生的研討，實(shí)現(xiàn)全員幫扶。由于心理問題學(xué)生個(gè)體差異較大，偶發(fā)問題較多，處理起來難度大，持續(xù)時(shí)間長，因此解決學(xué)生心理問題不能單獨(dú)依靠某一個(gè)老師，要運(yùn)用集體的智慧和力量，建立針對心理問題學(xué)生進(jìn)行研討的工作機(jī)制。要發(fā)動(dòng)學(xué)院全體教師，建立一對一導(dǎo)師幫扶制，實(shí)現(xiàn)從教師到學(xué)生，從上而下對問題學(xué)生的關(guān)愛和幫扶[5]。第四，存在心理問題的學(xué)生敏感脆弱，在處理過程中，要將幫扶工作落到實(shí)處，切實(shí)解決學(xué)生的實(shí)際困難，不能只喊空口號，不做實(shí)事，這樣會(huì)消耗學(xué)生的信任，對幫扶產(chǎn)生反效果。只有真心實(shí)意的幫助，才能讓問題學(xué)生感受到關(guān)愛，建立起信任，化解學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，起到真正的幫助作用。

3.發(fā)揮學(xué)生家庭的作用。學(xué)生家庭對大學(xué)生心理健康發(fā)展的影響是極為重要的，在學(xué)生成長過程中學(xué)校和家庭都扮演了至關(guān)重要的角色。高校在積極幫扶的同時(shí)，要加強(qiáng)與學(xué)生家庭的合作，實(shí)現(xiàn)家校合作。很多家庭在學(xué)生進(jìn)入高校后，對其關(guān)心只停留在物質(zhì)方面，認(rèn)為心理和精神層面的教育都應(yīng)該靠學(xué)校來解決，但一些心理問題究其根源是原生家庭在父母關(guān)系、親子關(guān)系、教育模式等方面出現(xiàn)了問題。要解決學(xué)生的心理問題，就要從源頭抓起，加強(qiáng)源頭管控，深入了解學(xué)生入學(xué)前家庭情況及學(xué)生心理情況，與學(xué)生家長保持暢通的信息交流及相應(yīng)的輔導(dǎo)，教授一些基本有效的溝通技巧，讓學(xué)生感受到來自家庭的包容、關(guān)心和支持，形成合力，共同幫助學(xué)生走出心理困境。

每一個(gè)學(xué)生成長成才的過程都不是一帆風(fēng)順的，在這個(gè)過程中，高校老師要根據(jù)學(xué)生思想動(dòng)態(tài)的變化，把握教育時(shí)機(jī)，運(yùn)用正確有效的手段，聯(lián)合家庭及社會(huì)的力量，一起幫助學(xué)生走出困境，健康成長。

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