郭泳彤，黃景祥，鄭梓基

（廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院，廣州 511300）

高血壓性腦出血在臨床上是高血壓病患者最常出現(xiàn)也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。其多發(fā)人群為男性，且年齡在50歲以上的高血壓男性患者更易并發(fā)腦出血[2]。其發(fā)病的根本原因?yàn)楦哐獕海话阍诨颊邉×一顒?dòng)或者是情緒起伏波動(dòng)大時(shí)爆發(fā)。大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)血壓長期處于一個(gè)較高的水平時(shí)，患者腦中的動(dòng)脈會(huì)發(fā)生玻璃樣的變性[3]，然后腦中的血管發(fā)生腫脹，脆性增加，彈性降低，若不及時(shí)救治，隨著病程的延長，腦中的動(dòng)脈將產(chǎn)生局部的球狀凸起，當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，血壓突然升高，壓迫凸起從而出血?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2017年12月期間于我院確診為高血壓性腦出血的患者共98例為研究對(duì)象，其中男性患者47例，女性患者51例，年齡27歲-88歲，平均年齡（57.8±3.2）歲。這些患者入院搶救時(shí)表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、躁動(dòng)、昏迷、瞳孔縮小、心跳加速、呼吸衰竭、心跳減慢、血壓升高等癥狀。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各49例。對(duì)照組未采取院前急診的措施；觀察組在入院治療前進(jìn)行院前急診。

1.2 方法 首先在接到高血壓性腦出血患者的急救電話時(shí)，應(yīng)詢問好患者的詳細(xì)地址，并告知患者或其家人應(yīng)使患者的頭偏向側(cè)向，使患者能夠順利吐出嘔吐物，并開到患者及家屬，緩解他們的緊張情緒。并迅速組織相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員準(zhǔn)備好機(jī)械氧氣，甘露醇及速尿等相關(guān)藥品迅速出發(fā)。1.3 指標(biāo) 比較兩組患者的治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組患者中，治療后痊愈的患者有38例，占比77.55%（38/49），治療顯效的患者為5例，占比10，20%（5/49），治療有效患者3例，占比6.12%（3/49），治療無效患者3例，占比6.12%（3/49）；對(duì)照組患者中，治療后痊愈、顯效、有效及無效的患者分別為29例、4例、2例、14例，分別占比59.18%、8.16%、4.08%、28.57%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治愈率比較 觀察組患者的治療有效46例，治療有效率93.88%（46/49），對(duì)照組患者治愈有效35例，治療有效率為71.43%（35/49）。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于50歲-70歲，男性略多，冬春季易發(fā)。高血壓性腦出血是急診內(nèi)科常見的疾病之一，該病的發(fā)作急促，患者往往不能耐受，若不及時(shí)救治，患者容易導(dǎo)致許多后遺癥甚至引起死亡[4,5]。

本研究中，通過對(duì)比經(jīng)過院前急診治療的高血壓性腦出血的患者與未經(jīng)院前院前急診治療的患者臨床治療有效率，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過院前急診后的還患者，其治療有效率顯著上升。

綜上所述，為了提高高血壓性腦出血患者的生命質(zhì)量，在將患者收治院內(nèi)治療時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行院前急診治療。