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        拿瀉藥減肥?荒謬

        2018-02-13 07:34:04中日友好醫(yī)院王晏美
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年9期
        關鍵詞:瀉劑減肥藥瀉藥

        ○中日友好醫(yī)院 王晏美

        不知何時起,“清宿便就能排腸毒”成了大眾的養(yǎng)生共識,為了變美變瘦,很多人把吃瀉藥當成了一種習慣。殊不知,長期濫用亂用瀉藥,對健康危害極大。尸體解剖發(fā)現(xiàn),長期濫用瀉藥者的腸神經(jīng)系統(tǒng)好比戰(zhàn)場,全是壞死的神經(jīng)細胞。

        何為腸神經(jīng)系統(tǒng)?

        腸神經(jīng)系統(tǒng)是分布在腸壁上的獨特神經(jīng)系統(tǒng),它像頭腦一樣具有獨立調(diào)節(jié)消化道的運動、分泌、吸收、血流及水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運等功能,在神經(jīng)元成分、分泌的神經(jīng)遞質(zhì)以及獨立完成神經(jīng)反射的功能上都與大腦有極大的相似性,故又有腹腦或第二大腦之稱。

        也就是說,胃腸道的所有功能都和這一神經(jīng)系統(tǒng)有關。不僅如此,能給人帶來快樂和愉悅心情的多巴胺和血清素(五羥色胺)也主要產(chǎn)自這里。

        腸神經(jīng)壞死后果嚴重

        腸神經(jīng)一旦壞死就很難恢復,其后果主要表現(xiàn)在三方面:

        1.腸道本身疾?。罕忝亍⒕藿Y(jié)腸、腸易激綜合癥、腸道炎癥等。

        2.腸外疾?。禾悄虿?、帕金森、老年癡呆、過敏、肥胖等。

        3.精神問題:通過腦腸軸影響大腦,導致抑郁癥。

        三類人最易濫用瀉藥

        1.便秘亂投醫(yī):很多便秘患者,有病亂吃藥,有病亂投醫(yī),只要能通便,就買來吃。對于醫(yī)生開的藥也不看說明,開了就吃,結(jié)果越吃越嚴重。

        2.減肥:減肥藥大部分都含瀉藥成份。很多人把減肥藥當飯吃,短時間內(nèi)體重減了,可胃口壞了,便秘來了。結(jié)果只要一停藥,肥胖依舊。

        3.美容:廣告語常說通便具有排毒、清腸、祛斑養(yǎng)顏的效果,其實并沒有這么神奇。對于此類產(chǎn)品,一定要看清其中成份,服用前一定要注意是否含有刺激性瀉藥。

        不同瀉藥,適用證不同

        所謂濫用就是亂用、長期用。不同瀉藥,適用證不同,使用前一定要做好區(qū)分。常用的通便藥有六種:

        1.潤滑性瀉藥:如液體石蠟、甘油、花生油、豆油或香油。缺點是口感差,作用弱,長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。

        2.大便軟化劑:該類藥物中最主要為多庫酯鈉,對因服用某些處方藥或久坐便秘的患者療效較好。

        3.纖維類:天然膳食補充劑,可吸收水分并幫助患者保持規(guī)律的排便習慣,適用于食物中纖維攝入不足人群。

        4.容積性瀉藥:如車前草、硫酸鎂等,因其不被腸壁吸收而又溶于水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導瀉作用。但由于它不能使結(jié)腸張力增加,所以不宜用于那些腸道運動遲緩的病人。

        5.刺激性瀉藥:作用快,效力強,藥物或其代謝的產(chǎn)物可對腸壁產(chǎn)生刺激作用,使腸蠕動增加,如比沙可啶、番瀉葉等,該類藥有時會引起腹部絞痛等不良反應。此外,由于藥物刺激腸黏膜和腸壁神經(jīng)叢,可能造成腸壁永久性損傷,故不宜長期使用。

        6.滲透性瀉藥:保持腸道濕潤,使大便易于排出,常見的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、鹽類瀉劑等。滲透性瀉藥效果明顯,但是過度使用可引起體內(nèi)水和電解質(zhì)失衡。乳果糖不被人體吸收,通過細菌分解后釋放有機酸在結(jié)腸起作用,尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術后便秘者,糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點是在細菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引起腹脹等不適感。

        需要注意的是,這里所說的瀉劑是指“刺激性瀉藥”,除以上列舉的藥物外,還有大黃、芒硝、決明子、蘆薈、酚酞等。它們可用于急性便秘,但不能用來治療慢性便秘。

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