亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        保肝藥物正確合理使用至關(guān)重要

        2018-02-13 01:48:40上海瑞金醫(yī)院副主任藥師石浩強
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年12期
        關(guān)鍵詞:保肝藥物性谷胱甘肽

        ○上海瑞金醫(yī)院副主任藥師 石浩強

        肝臟是人體最重要的代謝器官之一,主要是通過氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng),肝臟發(fā)揮著其生物轉(zhuǎn)化功能,降低各類物質(zhì)的毒性而起到解毒的功效,當(dāng)然也有一些物質(zhì)在經(jīng)過肝臟代謝后會出現(xiàn)毒性增強的現(xiàn)象。

        當(dāng)肝功能出現(xiàn)障礙時,人體會出現(xiàn)代謝障礙、水電解質(zhì)紊亂、膽汁分泌和排泄障礙、凝血功能障礙等臨床表現(xiàn)并引發(fā)一系列癥狀。一般而言,肝功能障礙是由病毒、細菌等病原性微生物或寄生蟲等所誘發(fā),也可以是由藥物、酒精等化學(xué)物質(zhì)所導(dǎo)致,還可能是由于免疫因素如慢性活動性肝炎等引發(fā)。

        肝臟作為一個重要的“解毒”器官,其功能的正常對于人體的健康非常重要。當(dāng)肝功能異常時,保肝藥物就會“粉墨登場”。那么,保肝藥物究竟包括哪些?長期服用多種藥物的患者,擔(dān)心發(fā)生藥物性肝損,是否應(yīng)該“預(yù)防性”服用保肝藥物呢?

        事實上,臨床上常見的保肝藥物有解毒類、抗炎類、利膽類、促進肝細胞修復(fù)類、生物制劑、降酶類和中藥類等多種,其正確合理使用至關(guān)重要。

        ?解毒類保肝藥

        解毒類保肝藥主要是通過為肝臟提供巰基或葡萄糖醛酸,從而提高肝臟的氧化、還原等解毒能力,同時減輕對于肝臟存在有害因素的影響。常見的藥物有:還原型谷胱甘肽(阿拓莫蘭)、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯、青霉胺等。

        還原型谷胱甘肽在臨床上比較常用,其通過與體內(nèi)的過氧化物、自由基等結(jié)合,保護含有巰基的蛋白質(zhì)和酶,從而達到護肝的作用??捎糜诰凭卸拘愿螕p害、藥物中毒性肝損害、乙肝、丙肝等多種肝臟疾病的治療。

        谷胱甘肽廣泛地存在于動、植物體內(nèi),有著重要的代謝平衡作用,肝損病人應(yīng)注意增加外源性的補充。面包酵母、小麥胚芽和動物肝臟中的谷胱甘肽含量最高,以100克物質(zhì)計算,其含量可以達到100~1000毫克;人體血液中含量一般為26~34毫克;雞血中含量為58~73毫克;豬血中含量為10~15毫克;西紅柿、菠蘿、黃瓜中的谷胱甘肽含量也較高(一般在12~33毫克/100克左右),而在甘薯、綠豆芽、洋蔥、香菇中的含量則偏低(一般為0.06~0.7毫克/100克左右)。

        硫普羅寧(凱西萊)可以清除自由基、促進肝細胞的再生、提高肝細胞線粒體中ATP的含量從而發(fā)揮護肝的作用,可用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷的治療。

        葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)代謝為葡萄糖醛酸而發(fā)揮解毒作用,可與肝臟內(nèi)的的酚基、羥基、羧基等結(jié)合,形成無毒的產(chǎn)物并排出體外。

        青霉胺在臨床上常常被作為重要的解毒劑加以使用,主要用于重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?威爾遜病)的治療。

        ?抗炎類保肝藥

        抗炎類保肝藥主要為甘草酸類的制劑,是從中藥甘草中提取出的有效成分,有甘草酸二銨(天晴甘平、甘利欣)、異甘草酸鎂(天晴甘美)等。

        這類藥具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用但又優(yōu)于皮質(zhì)激素,抗炎作用較強,并能促進膽色素的代謝,發(fā)揮退黃與肝臟的解毒作用,還能抑制自由基和過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生,從而達到保護肝臟的目的。此外,抗炎類保肝藥還有一定的抗纖維化和增強細胞免疫的功能。

        值得注意的是,運用抗炎類保肝藥,在肝功能改善的同時應(yīng)定期監(jiān)測血壓和血清鉀、鈉濃度,如出現(xiàn)高血壓、血鈉潴留、低血鉀等情況應(yīng)及時停藥或適當(dāng)減量;還有,疾病初愈時,也不宜立即停藥,應(yīng)當(dāng)逐漸減量,以免谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)反跳;孕婦、兒童慎用。

        ?利膽類保肝藥

        利膽類保肝藥有腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧膽酸等。腺苷蛋氨酸本身就是人體內(nèi)的一種重要的活性物質(zhì),可以作為甲基供體而參與體內(nèi)的各種生化反應(yīng),并能有助于防止膽汁的淤積。

        熊去氧膽酸則可增加膽汁的分泌,抑制肝臟的膽固醇合成,減少肝臟脂肪化的發(fā)生和發(fā)展,并松弛膽胰管括約肌而發(fā)揮利膽作用,同時降低肝臟和血清中的三酰甘油的濃度。有專家指出,國產(chǎn)的熊去氧膽酸的純度存在缺陷,會含有鵝去氧膽酸,可以溶解膽石,但對肝細胞的保護作用不如進口的品種((優(yōu)思弗)來得明顯。臨床上主要用于治療肝細胞膽汁淤積,其臨床效果似乎不如國外報道得那樣好,但對非鈣化型浮動膽固醇結(jié)石卻有較高的治愈率。

        ?促進肝細胞修復(fù)類的保肝藥

        促進肝細胞修復(fù)類的保肝藥有維生素類和輔酶A及必需磷脂類藥物等。維生素類與輔酶A可以促進能量代謝,并保持酶的活性,主要為一些水溶性的維生素,如維生素C和B族維生素等。但就脂溶性維生素而言,劑量超大,必然會增加肝臟的負擔(dān),所以肝損病人應(yīng)當(dāng)慎用。

        必需磷脂類藥物臨床上用的較多的是多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù)),其可促進肝細胞膜的再生,改善膽汁中磷脂與膽固醇的比例,降低形成膽結(jié)石的風(fēng)險等。一般可以作為中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和飲酒過量所引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎的輔助用藥。事實上,該藥的不良反應(yīng)報道較少,相對安全,為甲類非處方藥。

        ?保肝類生物制劑

        生物制劑有肝細胞生長因子,具有促進肝細胞再生、抑制細胞凋亡、抗纖維化等的作用,是目前已知生物活性最為廣泛的生長因子之一。

        ?中藥類、降酶類保肝藥

        中草藥中有降酶作用的如水飛薊、甘草、五味子等;退黃作用的茵陳;抗纖維化的丹參;抗病毒作用的苦參、葉下珠等。

        降酶類的保肝藥物最具代表性的是聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇等。此類藥物具備抗氧化的保肝樣作用,但也有研究指出其降酶作用僅僅是抑制了血清中轉(zhuǎn)氨酶的活性而表現(xiàn)出的治療有效之假象,因而目前臨床上并不作為首選。

        我國社會老齡化程度日益加劇,心血管疾病的發(fā)生率也逐年攀升。眾所周知,心血管疾病需要長期服藥乃至終身服藥,而常年“與藥物相伴”的患者,就有可能會對肝臟造成損傷。對于罹患心血管疾病,初始肝功能正常且需要長期服藥的患者而言,應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測肝功能,檢查相關(guān)酶的水平,“預(yù)防性”服用保肝藥物并不提倡,即使在出現(xiàn)肝功能損傷時,也應(yīng)當(dāng)首先停用相關(guān)的可疑藥物,再考慮是否服用合適的保肝藥物來進行治療。

        藥物性肝損傷主要是由藥物或其代謝物直接損傷肝臟細胞或誘發(fā)過敏反應(yīng)而導(dǎo)致,一般而言不應(yīng)該運用抗炎類保肝藥物。事實上輕度的藥物性肝損傷,停藥后一般可以自行恢復(fù),無需運用保肝藥物;中、重度的肝損傷則應(yīng)當(dāng)進行保肝治療,早期推薦使用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸來清除自由基,對于血清ALT相對較高者可以使用雙環(huán)醇和甘草酸類制劑,血清ALT相對較低者,可以使用水飛薊素等;對于膽汁淤積性的藥物性肝損傷,可以使用熊去氧膽酸和腺苷蛋氨酸來進行治療。

        臨床上,保肝藥物一般僅僅作為綜合性治療的輔助手段,僅治標(biāo)并不治本,查找出引起肝損的病因,并加以克服才是重中之重。另外,在用藥時,一般僅選用1~2種藥物,以免藥物之間相互影響反而會增加肝臟的負擔(dān)。

        總之,如前所述,保肝藥物的正確合理使用至關(guān)重要。

        手腳發(fā)涼喝三紅湯

        天氣寒冷,很多女性朋友手腳冰涼的毛病又犯了。這里給大家推薦一款由紅豆、紅糖和紅棗一起煮成的三紅暖身湯。

        紅豆性平,有健脾利水、清熱除濕、消腫解毒的功效。對女性尤其適合,為其富含鐵質(zhì),有補血的作用;紅糖性溫入脾,具有益氣補血、健脾暖胃、緩中止痛、活血化淤的作用;紅棗富含鈣和鐵,是補鐵補血的不錯選擇。這三類食物相互配合,能增加鐵的攝入,提高身體耐寒能力。

        具體做法是,紅豆250克,紅棗15~20枚,紅糖適量。把紅豆洗凈,浸泡兩小時。紅棗洗凈,去核。鍋中放入紅棗、紅豆,加入600毫升水,倒入紅糖。大火煮開,保持沸騰狀態(tài)約半分鐘左右,香味散出開小火,燜到紅豆熟爛,就可以喝了。

        需要提醒的是,三紅湯含糖量較高,不適合有糖尿病的女性朋友喝,腹脹、體質(zhì)燥熱的人也不適合。

        猜你喜歡
        保肝藥物性谷胱甘肽
        藥物性肝損傷的診治與分析
        蘇智軍:藥物性肝損傷的預(yù)防
        肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:18
        傅青春:藥物性肝損傷的防治
        肝博士(2020年4期)2020-09-24 09:21:20
        骨疼丸致重度藥物性肝損傷1例
        中成藥(2018年7期)2018-08-04 06:04:26
        蚯蚓谷胱甘肽轉(zhuǎn)硫酶分離純化的初步研究
        分光光度法結(jié)合抗干擾補償檢測谷胱甘肽
        光敏氧化制備抗癌及保肝的二萜衍生物
        TBBPA對美洲鰻鱺谷胱甘肽代謝相關(guān)指標(biāo)的影響
        保肝藥物體內(nèi)活性篩選方法的建立
        高含量DHA/EPA甘油三酯的降血脂和保肝作用的研究
        中文天堂一区二区三区| 国产精品亚洲专区无码不卡| 国产丝袜美女一区二区三区| 欧洲美女黑人粗性暴交| 日韩精品无码视频一区二区蜜桃| 久久天天躁夜夜躁狠狠躁2022| 国产尤物二区三区在线观看| 手机av在线观看视频| 99久久免费看精品国产一| 男人扒开女人双腿猛进视频| 好男人日本社区www| 久热香蕉av在线爽青青| 久久亚洲宅男天堂网址| 亚洲国产精品成人久久久| 四虎影视成人永久免费观看视频| 亚洲男人的天堂在线aⅴ视频| 国产亚洲精久久久久久无码苍井空 | 成人国产一区二区三区| 亚洲欧美综合区自拍另类| 亚洲人成亚洲人成在线观看| 精品国产一品二品三品| 亚洲国产精品激情综合色婷婷 | 天天天综合网| 亚洲av精品一区二区三| 久久久精品国产性黑人| 欧美性受xxxx白人性爽| 国产精品厕所| 国产美女胸大一区二区三区| av网站在线观看亚洲国产| 熟妇激情内射com| 欧美在线专区| 精品国产夫妻自拍av| 红桃av一区二区三区在线无码av| 米奇7777狠狠狠狠视频影院| 成人性生交大片免费看r| 成人不卡国产福利电影在线看| 日本一区二区偷拍视频| 国产禁区一区二区三区| 久久99热久久99精品| 国产h视频在线观看网站免费| 丰满老熟女性生活视频|