浮永梅

（西安培華學(xué)院，陜西 西安 710125）

隨著我國老齡化問題不斷嚴(yán)重，關(guān)于養(yǎng)老模式的研究不斷增加。目前，農(nóng)村老人主要選擇居家養(yǎng)老模式機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，但由于老年人生活能力存在差異，選擇的養(yǎng)老方式也有所不同［1］。本文以西安市農(nóng)村養(yǎng)老模式為研究對(duì)象，對(duì)其存在的問題以及實(shí)際需求進(jìn)行分析，旨在優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老院或者相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量［2］。

1 西安農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀及其存在問題

西安市城鎮(zhèn)居民主要采取社區(qū)居家養(yǎng)老模式、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式進(jìn)行養(yǎng)老，而農(nóng)村地區(qū)老年人主要采取傳統(tǒng)的居家家庭養(yǎng)老模式進(jìn)行養(yǎng)老［3］。

1.1 養(yǎng)老模式選擇比較單一

農(nóng)村一部分老年人分流到城市中幫助子女照顧孩子，一部分留在農(nóng)村照顧留守兒童，因此大多數(shù)老人選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，極少會(huì)選擇社區(qū)居家養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其他不同形式的養(yǎng)老模式在農(nóng)村地區(qū)數(shù)量就不多。

1.2 養(yǎng)老成效不佳

根據(jù)調(diào)查，西安農(nóng)村老年人養(yǎng)老的同時(shí)還承擔(dān)相應(yīng)的照顧兒童的責(zé)任，無形中增加了愉快養(yǎng)老的難度，甚至一定程度上剝奪了老年人的自由。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中家庭成員缺乏專業(yè)的照顧技能，使得老年人無法真正享受到養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老效果不佳［4］。

1.3 養(yǎng)老責(zé)任主體不明確

養(yǎng)老本身是一項(xiàng)公共事業(yè)，政府、社會(huì)等不同組織機(jī)構(gòu)均應(yīng)參與其中，但西安市農(nóng)村養(yǎng)老同其他地區(qū)一樣，政府、社會(huì)等主體沒有承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任，不能發(fā)揮其主體優(yōu)勢，導(dǎo)致西安農(nóng)村老人養(yǎng)老工作責(zé)任主體不明確。

1.4 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量不佳

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與現(xiàn)代老人養(yǎng)老需求對(duì)比，弊端逐漸顯現(xiàn)。例如，老年人在養(yǎng)老過程中承擔(dān)了除養(yǎng)老之外的其他責(zé)任，導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老流于形式，無法真正服務(wù)于老人［5］。

1.5 家庭養(yǎng)老模式成本提升

除了服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量不佳外，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老成本也不斷提升，目前家庭存在子女少、老人多的問題，子女養(yǎng)老責(zé)任明顯負(fù)擔(dān)加重，甚至很難及時(shí)應(yīng)對(duì)老年人的突發(fā)意外和狀況，導(dǎo)致養(yǎng)老效果變差。

2 西安農(nóng)村養(yǎng)老存在問題的原因

2.1 養(yǎng)老模式多樣化選擇不夠

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平無法與城鎮(zhèn)相提并論，導(dǎo)致很多家庭無法承擔(dān)效果較好的養(yǎng)老模式，選擇較多的還是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，這種養(yǎng)老模式成本低，養(yǎng)老環(huán)境固定且熟悉，老年人安全感較強(qiáng)。

2.2 養(yǎng)老資金匱乏

不同的養(yǎng)老模式需要不同程度的資金投入，顯然農(nóng)村老年人養(yǎng)老環(huán)境及養(yǎng)老投入資金相對(duì)匱乏，使得農(nóng)村老年人無法擁有更多的養(yǎng)老模式可供選擇，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容相對(duì)落后［6］。

2.3 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老習(xí)慣影響

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，往往將家庭養(yǎng)老責(zé)任主體定義為家庭，對(duì)于理論上的責(zé)任主體政府和社會(huì)而言，承擔(dān)責(zé)任空間比較有限，甚至大部分居民認(rèn)為自身養(yǎng)老問題與政府無關(guān)，這在一定程度上忽略了老年人養(yǎng)老問題的公共服務(wù)性質(zhì)，致使西安市農(nóng)村養(yǎng)老中各責(zé)任主體責(zé)任缺失。

2.4 老年人養(yǎng)老訴求無法被滿足

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式忽視了政府和社會(huì)的責(zé)任主體，僅靠傳統(tǒng)方式維系家庭養(yǎng)老無法為老年人提供優(yōu)良的社會(huì)養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)，在一定程度上限制了老年人養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)大化和養(yǎng)老水平提升。

3 西安市農(nóng)村養(yǎng)老模式選擇

3.1 社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近年來發(fā)展比較成熟且服務(wù)效果較好的一種養(yǎng)老模式，該模式主要是指借助社區(qū)平臺(tái)，在政府發(fā)揮其主體作用的基礎(chǔ)上，在社區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置一定的養(yǎng)老空間和養(yǎng)老設(shè)施，由政府、社區(qū)和社會(huì)等各個(gè)主體共同為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。西安市農(nóng)村可以在社區(qū)基礎(chǔ)上逐步增加社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和站點(diǎn)，引入社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

3.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式也是常見的一種養(yǎng)老模式，指的是政府、企業(yè)及社會(huì)公益性組織機(jī)構(gòu)以及設(shè)置的專門養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前在西安市農(nóng)村地區(qū)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式有效整合了服務(wù)資源，提升了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相互結(jié)合，體現(xiàn)了醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源利用最大化，把老年人的生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體［7］。

3.3 互助養(yǎng)老模式

互助養(yǎng)老模式是一種全新的養(yǎng)老模式，是作社區(qū)居家養(yǎng)老的補(bǔ)充，指的是在家庭養(yǎng)老或社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)上，提倡通過相互幫忙、相互扶持的方法提升養(yǎng)老水平和養(yǎng)老質(zhì)量。互助養(yǎng)老模式通常遵循“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的原則開展相關(guān)服務(wù)工作，解決了老人生活照料、精神慰藉、文化活動(dòng)等問題，既體現(xiàn)出了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老習(xí)俗，又促進(jìn)了家庭和睦。

3.4 養(yǎng)老+業(yè)態(tài)模式

養(yǎng)老+業(yè)態(tài)模式指的是圍繞養(yǎng)老服務(wù)所構(gòu)建形成的服務(wù)形態(tài)，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與其他行業(yè)結(jié)合起來，打造出的新型養(yǎng)老模式。養(yǎng)老+業(yè)態(tài)模式既有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，又兼具行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，充分發(fā)揮了地區(qū)行業(yè)優(yōu)勢。西安市農(nóng)村養(yǎng)老+業(yè)態(tài)的發(fā)展模式可以借助西安市豐富的文化和歷史積淀，與西安市各種優(yōu)勢資源進(jìn)行結(jié)合，如教育產(chǎn)業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè)等，形成更符合西安市農(nóng)村特色的多元化養(yǎng)老模式。

4 西安市農(nóng)村養(yǎng)老模式構(gòu)建保障性措施

4.1 體制保障

西安市農(nóng)村養(yǎng)老模式構(gòu)建中，政府應(yīng)明確自身責(zé)任，大力發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立健全的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高家庭養(yǎng)老安全感和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)社會(huì)多方面力量為老年人養(yǎng)老提供幫助，滿足老人養(yǎng)老需求［8］。另外，還要加強(qiáng)養(yǎng)老方面的法律法規(guī)建設(shè)和宣傳，從法律層面保障養(yǎng)老問題的重要性和地位，動(dòng)員全社會(huì)力量為提升老年人養(yǎng)老質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

4.2 資金保障

不管構(gòu)建什么樣的養(yǎng)老模式，都需政府、企業(yè)和社會(huì)的多方參與，加大資金投入力度，以便打造更多養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備和養(yǎng)老服務(wù)空間。具體的資金投入，建議以政府投資為主，加強(qiáng)企事業(yè)單位等多種類型組織和集團(tuán)參與；采取多方資金籌措，為解決養(yǎng)老問題和改善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供最基本的資金支持。

4.3 人員保障

專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員是提升養(yǎng)老質(zhì)量和養(yǎng)老水平的重要保障。因此，在不同養(yǎng)老模式體系中，必須提升養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)服務(wù)人員醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練等能力培訓(xùn)，最大限度地提升老年人對(duì)服務(wù)模式的滿意度。

5 結(jié)語

目前，西安農(nóng)村老年人養(yǎng)老水平和養(yǎng)老質(zhì)量參差不齊，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求。因此，需要從不同角度打造多元化養(yǎng)老模式，在體制、資金和人員等各方面加大服務(wù)力度，并結(jié)合其他產(chǎn)業(yè)，形成多元化的養(yǎng)老模式，提升老年人生活水平。