[摘 要]隨著醫(yī)療體制改革以及民營醫(yī)院、?？漆t(yī)院等各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的增多，衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)量不斷增加，其質(zhì)量也在提高。但是現(xiàn)階段我國“看病難、看病貴”的問題依然是老百姓關(guān)注的重要話題，這也是我國在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中急需解決的社會問題。建立健全醫(yī)療保障體系和加強(qiáng)政府職能部門的監(jiān)督作用，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革的步伐，完善體制建設(shè)工作。本文主要對目前看病難看病貴問題的深刻分析，剖析其發(fā)生的原因和相應(yīng)的解決措施，

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)階段 看病難、看病貴 原因 對策

中圖分類號：TM951 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2018）07-0298-01

引言

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也越來越高?？床‰y看病貴的問題已經(jīng)成為老百姓消費(fèi)的一大領(lǐng)域，也是人們茶余飯后談?wù)摰闹饕掝}?？床‰y給患者帶來了諸多不便的情況下，不少患者在得了小病就選擇在家吃點(diǎn)藥維持，因此給疾病釀下禍端?？床≠F，使許多患者對高額的醫(yī)藥費(fèi)用唉聲嘆氣，致使不少家庭經(jīng)濟(jì)條件差的患者放棄治療。這些客觀現(xiàn)象，是與我們社會的發(fā)展極不協(xié)調(diào)的，需要政府完善各項(xiàng)機(jī)制，切實(shí)解決現(xiàn)階段老百姓的難題。

一、對看病難看病貴現(xiàn)象分析

1、“看病難”的表現(xiàn)

“看病難”主要就是老百姓在患病時(shí)需要得到醫(yī)療服務(wù)時(shí)存在較多的限制和問題，使疾病不能得到及時(shí)有效的診治。醫(yī)療資源的整體投入規(guī)模不夠，存在各個(gè)地區(qū)的分配比例不均衡，邊遠(yuǎn)山區(qū)及各縣鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源欠缺，出現(xiàn)看病難的問題。經(jīng)濟(jì)條件好的家庭對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門的診療能力和檢查缺乏信任，選擇醫(yī)療水平和醫(yī)院檢查設(shè)施比較好的大型醫(yī)院治療，這樣就會造成大型醫(yī)院就診患者出現(xiàn)高峰現(xiàn)象。

2、“看病貴”的表現(xiàn)

“看病貴”就是醫(yī)療部門的檢查治療費(fèi)用較高，使家庭經(jīng)濟(jì)條件差的患者承受不起。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理的多收亂收現(xiàn)象，給患者做一些沒有必要的檢查和化驗(yàn)，開提成藥和大處方，住院高耗材、檢查項(xiàng)目多，新設(shè)備價(jià)格高，尤其是個(gè)人承擔(dān)的自費(fèi)比例高，致使家庭條件差的群體和沒有醫(yī)療保障的群體承受不起高昂的醫(yī)療費(fèi)用。

二、看病難看病貴的原因分析

1、政府部門對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入不夠

最近幾年，國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面提出了不少服務(wù)性的舉措，降低醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行藥品零差價(jià)，把有限的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入到大城市的大醫(yī)院，使農(nóng)村的診所資金嚴(yán)重缺乏，這種醫(yī)療經(jīng)費(fèi)分配的不合理，造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施及功能不完善，給農(nóng)民看病造成了一定的困難。政府投入資金的不足，就需要醫(yī)院自行營利創(chuàng)收解決職工的工資及福利待遇。這在一定程度上也是造成看病貴的原因之一。

2、部分醫(yī)院的檢查費(fèi)用較高

由于國家對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)政策沒有明確的定位，使醫(yī)院在資金補(bǔ)償方面缺乏法律保障，政府的補(bǔ)償額度不夠醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院就要想辦法增收節(jié)支，才能保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。鼓勵(lì)科室創(chuàng)收，院里向科室下達(dá)任務(wù)指標(biāo)，科室為了能夠完成任務(wù)，一方面減員增效，另一方面就是多收患者，使科室的床位使用率達(dá)到100%，對住院的患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，醫(yī)院大型的檢查設(shè)備都是國外進(jìn)口的，因此檢查費(fèi)用較高，這也是造成看病貴的原因。

3、基層醫(yī)療技術(shù)水平有待提高

目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境、人員的素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量及水平還存在著較大的差距，這在大城市和鄉(xiāng)村比較明顯。省級醫(yī)院的管理規(guī)模和醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)護(hù)人員配置上就高于市級醫(yī)院，市級醫(yī)院又較縣級醫(yī)院高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也就只能看個(gè)簡單的小毛病，醫(yī)務(wù)人員的水平和醫(yī)院里的檢查設(shè)施也不全面，不能提供完善的治療手段?；谶@種現(xiàn)狀，老百姓得了小病感冒發(fā)熱的都是買點(diǎn)藥吃。有了大病就都到市里的大醫(yī)院診治，這也是造成大醫(yī)院看病難的原因。

4、醫(yī)院就診程序過于復(fù)雜

醫(yī)院為了方便門診患者就診，在門診大廳成立了導(dǎo)診服務(wù)臺，對來就診的患者，從填單子掛號、到就診科室分號就診、檢查、交費(fèi)、取報(bào)告、看檢查結(jié)果、診治、住院等一系列程序至少需要一天或者兩天，對初次到醫(yī)院診治的患者對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，這既給患者帶來了許多的麻煩也影響了醫(yī)院的正常診療秩序。

三、解決看病難看病貴的措施和建議

1、完善醫(yī)療保障體系

國家要想切實(shí)解決看病貴的問題，就要完善醫(yī)療保障體系，使大家都能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生保障，并加大保障力度，建立保障制度，政府在這方面要給予大力扶持，增加對醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助。對醫(yī)保的有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整，最大限度的發(fā)揮出醫(yī)保的作用，使更多的群體能夠享受到優(yōu)惠。根據(jù)醫(yī)院級別的不同，降低醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)，把更多的藥品納入醫(yī)保范圍，減少自費(fèi)藥品，為患者節(jié)省住院支出。

2、政府要加大對醫(yī)院的財(cái)政投入比例

政府對醫(yī)院的財(cái)政投入額度與我國人口持續(xù)增長的比例不協(xié)調(diào)，國家在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)支出上嚴(yán)重不足，因此政府就要加大對醫(yī)院的財(cái)政撥款，對這部分的支出相關(guān)的職能部門要予以監(jiān)督核實(shí)。其次，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)護(hù)人員的招聘任用上，要擇優(yōu)聘用，要不斷提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和理論知識，醫(yī)院要做好對人員的素質(zhì)教育，經(jīng)常開展講學(xué)風(fēng)、講正氣，爭做一名優(yōu)秀的白衣天使活動，要在工作中處處體現(xiàn)白求恩精神，提高自身的思想品德和職業(yè)道德，醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員到敬老院及下鄉(xiāng)慰問活動，使敬老院的老人感受到溫暖和關(guān)愛。

3、提高基層醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施與醫(yī)療水平

政府要加大對基層醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)工作，尤其在醫(yī)護(hù)人員的配置上，要把優(yōu)秀的具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的人員利用到基層上來，也要把醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)到基層單位，給他們充分展示自己的機(jī)會，并為他們提供各種學(xué)習(xí)教育的平臺。同時(shí)也要邀請上級醫(yī)院具有權(quán)威專家到基層醫(yī)院講學(xué)授課，并講解一些臨床疑難問題，讓年輕醫(yī)生增長見識，開拓知識面。在儀器設(shè)備上，國家要給予扶持政策，大量投入大型醫(yī)療設(shè)備，使基層醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施完善，提高基層的醫(yī)療技術(shù)水平。

4、簡化患者就診程序

醫(yī)院要為急重癥患者開展就醫(yī)綠色通道，以此節(jié)省時(shí)間，爭取對患者的診療機(jī)會。對于轉(zhuǎn)診的患者可以直接辦理入院手續(xù)，對患者自帶的檢查可以利用，避免重復(fù)檢查給患者增加負(fù)擔(dān)。如為了更好的確診需要的檢查項(xiàng)目患者沒有做過，在為其進(jìn)行檢查。對醫(yī)院的環(huán)境，要有指引標(biāo)識和導(dǎo)醫(yī)員引導(dǎo)，醫(yī)院要成立護(hù)理支持中心，負(fù)責(zé)接送患者出入院、到科室取送化驗(yàn)標(biāo)本及報(bào)告、陪檢等，方便了患者檢查就醫(yī)。

5、醫(yī)院定期開展思想教育工作

醫(yī)院要經(jīng)常組織思想品德和職業(yè)道德教育，發(fā)揚(yáng)救死扶傷和人道主義精神，在臨床工作中，要對患者富有愛心和耐心，要主動為患者解決困難，減少沒有必要的檢查和化驗(yàn)，在用藥治療上，要少開大處方和自費(fèi)藥，盡量減少患者的藥費(fèi)支出，爭取做到對癥治療，提高患者的治愈效果。

四、關(guān)于看病難看病貴的幾點(diǎn)體會

“看病難、看病貴”作為目前的焦點(diǎn)問題，也是老百姓關(guān)心的熱點(diǎn)，出現(xiàn)“看病難、看病貴”的原因較復(fù)雜，不能把這個(gè)問題單純的聚集到醫(yī)院層面上來，國家要對這個(gè)實(shí)際問題給予高度關(guān)注，并積極找出解決的措施和方法。不管是各種惠民政策、醫(yī)院藥品的零差價(jià)、扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提高醫(yī)療保障、完善各種相關(guān)制度等措施下，對“看病難、看病貴”這一問題的收效影響作用不明顯，因此對這個(gè)問題還要從宏觀角度去考慮，探討分析發(fā)生“看病難、看病貴”的主要因素和次要因素，針對這個(gè)普遍現(xiàn)象解決好“看病難，看病貴”問題是一項(xiàng)長期的民生工程，需要全社會共同努力，真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的美好局面。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

趙浴光，1981-08，男，本科，學(xué)士，講師，研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)。