王彩霞

研究證實(shí)，毛細(xì)支氣管炎是多種不同病毒感染造成的嬰幼兒急性下呼吸道感染性疾病，在2歲以內(nèi)的嬰幼兒中比較多見，患兒臨床表現(xiàn)以呼吸困難、呼吸頻率加快、喘憋和咳嗽為主[1-2]。本次研究中，對護(hù)理干預(yù)在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2016年1月—2017年12月我院收治的毛細(xì)支氣管炎患兒98例作為研究對象，所有研究對象均獲得臨床確診的小兒毛細(xì)支氣管炎患兒，將其分成觀察組和對照組，每組各49例。對照組中，男29例，女20例，年齡4個(gè)月～2.5歲，平均（8.5±1.3）個(gè)月；觀察組中，男28例，女21例，年齡5個(gè)月～2.3歲，平均（7.9±2.1）個(gè)月。兩組患兒的年齡、性別等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患兒均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，家長自愿接受臨床檢查和治療，并簽署了知情同意書，符合醫(yī)院倫理委員會(huì)要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組患兒均接受毛細(xì)支氣管炎常規(guī)治療，在治療過程中，對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組：給予患兒常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對患兒實(shí)施體位、胸背部叩擊、吸痰等針對性護(hù)理。具體措施包括：（1）體位：需要特別注意患兒胸廓的基本特點(diǎn)表現(xiàn)，由于其胸腔體積相對較小，呼吸肌的發(fā)育還不夠完全，肺部擴(kuò)張所具有的有效性較差，通氣、換氣程度仍然不夠充分，在吸入治療期間需要特殊對其體位給予關(guān)注，對于一些清醒較為清楚的患兒，可以幫助其選擇坐位或半臥位，意識(shí)模糊者則應(yīng)該經(jīng)床頭適當(dāng)?shù)靥Ц?0°左右，幫助其取則臥位，以便能夠正常的呼吸。（2）以患兒的實(shí)際病情表現(xiàn)作為依據(jù)，通過胸背部叩擊，使痰液能夠較為順利的咳出，依據(jù)治療期間所選擇的體位引流方式，使患兒肺部處于相對較高的位置，通過胸背部叩擊的方式，在重力作用下，使痰液能夠順著引流氣管排出。叩擊自上胸部開始，每次2分鐘。（3）吸痰：由于因嬰幼兒對于咳嗽的反射能力相對較差，不能夠達(dá)到與成人同一水平的程度，因此，實(shí)施吸痰的必要性很大。期間需要幫助患兒取平臥位，可以適當(dāng)?shù)膶⒓绮繅|高，頭保持后仰狀態(tài)，面部保證偏向一側(cè)，經(jīng)負(fù)壓吸引裝置吸痰，每次15 s左右，并對患兒面色變化情況進(jìn)行密切觀察，操作動(dòng)作必須保證輕柔，呼吸道黏膜要予以針對性的保護(hù)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間平均為（4.3±0.8）天，住院時(shí)間為（7.2±1.2）天；對照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間平均為（5.8±1.3）天，住院時(shí)間為（10.3±2.2）天。觀察組患兒癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對照組明顯縮短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒臨床治療好轉(zhuǎn)率為89.80%（44/49），對照組患兒臨床治療好轉(zhuǎn)率為67.35%（33/49）。觀察組患兒的臨床治療好轉(zhuǎn)率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎為目前臨床一種常見兒科疾病，為多種致病原感染誘發(fā)的疾病，若是沒有得到及時(shí)有效的治療，很容易造成呼吸衰竭、心力衰竭，甚至是死亡[3]。又加之患兒年齡結(jié)構(gòu)較小，溝通困難，耐受性較差，因此臨床治療難度較大[4]。在臨床治療過程中，對患兒實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對于改善臨床治療效果具有重要意義[5-6]。本次研究中，以對護(hù)理干預(yù)在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析為目的，對我院收治的，獲得臨床確診毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床護(hù)理資料展開了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間早于對照組，觀察組患兒住院時(shí)間較對照組發(fā)生明顯縮短；觀察組患兒治療好轉(zhuǎn)率高于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[7-8]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，在對小兒毛細(xì)支氣管炎患兒實(shí)施治療的過程中，有針對性的護(hù)理干預(yù)措施可有效改善臨床治療效果，縮短患兒住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間，臨床價(jià)值顯著。