郝偉

（巨野縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 菏澤 274900）

0 引言

在醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步、人們生活水平提升的形勢下，當(dāng)前臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)占分娩比率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，約占百分之四十[1]。與自然分娩相比較而言，剖宮產(chǎn)手術(shù)具有很多弊端，術(shù)后極其容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥與不良反應(yīng)，因此護(hù)理工作成為整個(gè)產(chǎn)科的重要研究課題之一[2]。本研究選取我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的102例產(chǎn)婦，對照組產(chǎn)婦及實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在術(shù)后分別給予常規(guī)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的術(shù)后2 h出血量以及肛門排氣、拔管、進(jìn)食及泌乳時(shí)間進(jìn)行觀察與比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的102例產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組產(chǎn)婦人數(shù)相同（各51例），年齡在22-35歲，平均（27.17±2.57）歲，孕周在38-41周，平均（38.73±1.24）周。所有產(chǎn)婦在年齡、麻醉方式、孕周、手術(shù)指征等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。所有產(chǎn)婦治療前均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予切口愈合情況監(jiān)測、生命體征監(jiān)測、注意事項(xiàng)告知、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。第一，心理干預(yù)。護(hù)理人員需要做好剖宮產(chǎn)相關(guān)知識的宣教，緩解并消除產(chǎn)婦的緊張、焦慮心理，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備[3]。第二，飲食干預(yù)。做好健康飲食教育，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況制定出合理明確的飲食方案，術(shù)前六小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前兩小時(shí)口服200 mL糖水，禁食液體食物，術(shù)后三小時(shí)合理給予一定量的溫開水，嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)食。第三，術(shù)后乳房護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)后十小時(shí)左右濕熱敷乳房，時(shí)間為10 min，水溫在45℃-50℃范圍內(nèi)，一天兩至三次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的術(shù)后2 h出血量以及肛門排氣、拔管、進(jìn)食及泌乳時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦及對照組產(chǎn)婦術(shù)后2h出血量分別為（188.71±21.58）mL、（269.52±60.27）mL，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣、拔管、進(jìn)食及泌乳時(shí)間分別為（19.87±2.96）h、（10.82±4.55）h、（9.58±4.87）h、（45.76±5.22）h，對照組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣、拔管、進(jìn)食及泌乳時(shí)間分別為（37.11±4.87）h、（23.07±6.23）h、（25.16±7.59）h、（57.87±6.21）h，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

雖然現(xiàn)階段剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性顯著得到提升，但是手術(shù)給產(chǎn)婦帶來的身體上及精神上的創(chuàng)傷不容忽視，如何最大程度上的降低創(chuàng)傷，需要護(hù)理人員給予高度人性化、科學(xué)、精心的護(hù)理服務(wù)[4]。當(dāng)前護(hù)理工作并不是簡單的執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的與患者溝通，并充分發(fā)揮出患者與醫(yī)生之間的紐帶作用[5]。護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理之間有很大差別，護(hù)理人員通過術(shù)前宣教、心理疏導(dǎo)等多種護(hù)理措施，并為產(chǎn)婦提供舒適輕松的治療環(huán)境，能夠緩解產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，提高手術(shù)質(zhì)量，縮短產(chǎn)婦術(shù)后傷口愈合時(shí)間[6]。本研究選取我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的102例產(chǎn)婦，對照組產(chǎn)婦及實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在術(shù)后分別給予常規(guī)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的術(shù)后2 h出血量以及肛門排氣、拔管、進(jìn)食及泌乳時(shí)間進(jìn)行觀察與比較，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后2 h出血量顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦肛門排氣、拔管、進(jìn)食及泌乳時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理具有顯著的臨床效果，在減少術(shù)后出血量的同時(shí)，還有效縮短了產(chǎn)婦術(shù)后的肛門排氣、拔管、進(jìn)食及泌乳時(shí)間時(shí)間，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 曹蕾.剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量影響因素分析及干預(yù)研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2017.

[2] 馮遠(yuǎn)衍,王煥女,鄒雪芬,等.早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(06):89-90.

[3] 李鳳麗,朱研,梁瑞慧.整體護(hù)理干預(yù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的臨床護(hù)理效果探究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(03):415-417.

[4] 朱仙菊.對剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):111-112.

[5] 程恩梅.對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹原因的分析及對此病產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(05):97-98.

[6] 莫敏.圍生期護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(05):104-105.