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        中風病的臨床中醫(yī)康復治療觀察及探討

        2018-02-08 19:13:00葛守成
        關鍵詞:中醫(yī)治療

        葛守成

        【摘要】文章對我院2014年1月到2015年1月接收的中風病患者70例的臨床資料進行總結,他們都是采用的中醫(yī)康復治療。臨床治療的效果是,治愈了50例,顯效果的有10例,有效果的有5例??傆行?2.8%。我們通過對他們采用中醫(yī)治療的方法并且觀察臨床效果,認為中醫(yī)治療的辦法豐富,并且操作簡單,非常值得在臨床上推廣使用。

        【關鍵詞】中風?。恢嗅t(yī)治療;康復治療;觀察

        【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01

        現(xiàn)在社會,很多人處于亞健康的狀態(tài)。一不注意,就會引起疾病。中風是我們比較熟悉的一種疾病,具體就是大腦局部地區(qū)血液循環(huán)不通暢造成神經(jīng)細胞受到損害,最后表現(xiàn)出來是感覺運動功能有障礙。又被稱為腦卒中,有兩種形式,出血性和缺血性,有些患者發(fā)生急性中風會導致死亡,度過急性期以后導致殘疾的概率也比較高,在中老年人中比較常見?,F(xiàn)在科學技術非常發(fā)達,在醫(yī)學領域也取得了大量研究成果,對于中風病的治療,不管是在臨床診斷還是在搶救患者階段技術水平有了很大提高,現(xiàn)在我國腦中風病死亡率大幅下降。我院對中風病患者采用中醫(yī)康復治療的辦法,得到了比較理想的效果,現(xiàn)就觀察的情況進行闡述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院在2014年1月到2015年1月接收到了中風病患者70例,其中女24例,男46例,年齡46到70歲。均齡是(64±4.3)歲,其中有62例是腦梗死患者,有8例是腦出血患者。急性期的患者有26例,時長2~20天,平均時長8天;恢復期患者31例,時長1~4個月,后遺癥期13例,時長5個月~4年,平均時長2年。

        1.2 確定診斷和療效的標準

        所有的病例都嚴格按照國家中醫(yī)學會內科學會《中風病中醫(yī)診斷、療效評定標準》的最新版本進行。

        1.3 治療方法

        中風屬于一種急性的康復治療。在治療的時候,主要有預防感染、生褥瘡和癱瘓側肢體關節(jié)肌肉發(fā)生痙攣或者是弛緩的現(xiàn)象。中風患者早發(fā)現(xiàn)早治療,在最佳治療時間里治療能夠取得很好的效果。所以,早期進行康復治療能夠降低感染,生褥瘡和惡化導致下肢靜脈血栓。進行康復治療的時間是在患者有了明顯的生命體的特征以后,神志清楚,病情被控制住以后的48~72小時內。要讓患者主動活動,或者是幫助他們活動,配合中醫(yī)的針灸治療,推拿治療和物理治療方案。比如說有些患者非常嚴重,屬于重度弛緩性偏癱,那么他們會伴有關節(jié)腫脹,疼痛,甚至麻木的現(xiàn)象,這時候要運用適當?shù)耐颇?、中醫(yī)針灸和服用中藥相結合,并且?guī)椭麄冞\動,能夠有效刺激癱瘓肢體里面的血液循環(huán),讓神經(jīng)得到恢復,減輕或者是防止患處的肌肉發(fā)生廢用性萎縮現(xiàn)象。另外,有些痙攣性偏癱的患者,可以牽伸痙攣的肌肉,讓他們的關節(jié)韌帶和關節(jié)囊能夠進行正常的伸展,保持一定的伸展度,從而防止關節(jié)畸形攣縮現(xiàn)象。還有針灸取穴,包括上肢,下肢,顏面。中醫(yī)推拿,包括搓法、拿法、搖法等,可以結合關節(jié)適當?shù)幕顒臃秶M行組合的運動,比如說外展和內收等。另外服用中藥也很關鍵,要分別治療補氣活血,熄風通絡,通經(jīng)活絡的藥物。方藥采用補陽還五湯和天麻鉤藤飲加減。在患者的恢復期采用康復性治療方案。主要是幫助他們控制住肌痙攣和異常的運動的模式,進一步增強他們的實用性動作訓練。在訓練的時候,可以按照一定的運動順序,進行不同的姿勢運動,循序漸進。比如說,患者先緩慢在床上活動,然后扶起患者,坐下,平衡以后,把腳放下,坐在床邊,慢慢下地到椅子上。在做動作的時候不能急于求成,每個動作最好是保持10分鐘,這樣再慢慢站起來,走路訓練??梢粤艘院笤偕舷屡_階?;颊叩暮筮z癥期采用康復治療的方案。后遺癥患者一定要有看護人幫助他們進行康復,另外也要注意對他們的血壓,心肺功能進行監(jiān)測。防止出現(xiàn)血壓急劇波動的情況。通過逐漸恢復

        訓練,再對他們做日常生活上面的訓練,逐步自理。

        2 結 果

        我們通過對患者進行研究,得出了很好的療效。其中急性期患者26例,臨床上有21例治愈了,另外有3例有非常明顯的效果。有1例有效,無效患者1例,總得有效率達到了96%。在恢復期的患者有31例,其中臨床上有24例治愈了,有3例有明顯的效果,2個人有效果,2例沒有效果。所以,有效率為94%。后遺癥期患者有13例,臨床上面治愈了5個人,有4例有顯著的效果,有2例有效果,有3例沒有效果,所以有效率為77%?;蛘咦≡旱臅r間大概在7到40天,平均是33天。

        3 討 論

        綜上所述,中風是一種由于大腦的血液循環(huán)發(fā)生故障以后造成的大腦機能的紊亂?;颊叩呐R床表現(xiàn)和他們受到障礙的部位有關系,部位不同表現(xiàn)也不同。有的患者會出現(xiàn)頭昏頭痛,有的患者出現(xiàn)語言障礙,有的患者神志不清,肢體癱瘓,還有很多表現(xiàn)。生病前兩天對大腦損害達到了最大,大部分患者一段時間后會有明顯的好轉,但是要想恢復成正常的狀態(tài)需要很長時間。對中風患者進行中醫(yī)康復治療是通過一系列的措施,降低他們的身體和心理的障礙,幫助他們發(fā)揮最大的潛力,增強生活的質量,重新回到社會?,F(xiàn)在康復醫(yī)院發(fā)展非常快,通過不通的設備,中醫(yī)的針灸等來減小肌張力,促進神經(jīng)系統(tǒng),有效改善病理狀態(tài),防止并且進一步惡化。有利于患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復。通過文章的研究,我們國家中醫(yī)文化博大精深,要發(fā)揚光大,幫助更多中風患者恢復健康。

        參考文獻

        [1] 南登昆.康復醫(yī)學[J].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,164.

        [2] 趙俊宏.腦卒中后抑郁的針刺治療[J].中國康復,2002,3(1):31.

        本文編輯:吳宏艷endprint

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