鄒芳嘉

（黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，哈爾濱150001）

1 引言

國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》當中顯示，目前我國超過60歲的人口已經(jīng)達到了22180萬人，占據(jù)總?cè)丝跀?shù)量的16.15%，較2010年相比上升了2.89%，可見我國人口老齡化比例比較大，且發(fā)展速度比較快。針對人口老齡化問題，養(yǎng)老受到了社會各界的高度關(guān)注。中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院項目是一項中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老項目，總占地面積約40萬m2，規(guī)劃總建筑面積約68萬㎡，規(guī)劃總床位數(shù)11000張，其中醫(yī)療床位1000張、養(yǎng)老養(yǎng)護康復床位10000張，預計總投資50億元。本文對中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式進行探析，希望能夠充分發(fā)揮中醫(yī)院在養(yǎng)老方面的優(yōu)勢，繼而促使中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院項目以及其他“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老項目得到更加良好的發(fā)展。

2 中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

2.1 具有“養(yǎng)”的優(yōu)勢

老年人的各項身體機能均會逐漸衰退，更容易發(fā)生傷殘或者患病，因此其在養(yǎng)老的過程中存在一定醫(yī)療保健需求。中醫(yī)當中具有比較強的養(yǎng)生優(yōu)勢，我國自古以來形成的博大精深的中醫(yī)文化明確指出，老年人需要規(guī)律且健康的養(yǎng)生以延緩衰老。這一理念經(jīng)過了數(shù)千年的傳承與驗證，現(xiàn)今已經(jīng)逐漸形成了系統(tǒng)的、完善的養(yǎng)生方法和養(yǎng)生體系。中醫(yī)院的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中，會指導老年人在動靜結(jié)合的情況下順應自然，謹養(yǎng)正氣，適當?shù)幕顒又袗偳轲B(yǎng)性，調(diào)暢情志，同時可以采用運動、飲食、五臟、四時、藥物、針灸、按摩等諸多中醫(yī)養(yǎng)生方法[1]。通過科學的養(yǎng)生，老年人的生活質(zhì)量將得到顯著提高，延年益壽、延緩衰老等目標均可以實現(xiàn)。

2.2 具有“醫(yī)”的優(yōu)勢

老年人群中比較高發(fā)的疾病包括心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、腫瘤、老年癡呆等。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中可以對臟腑功能逐漸減弱，氣血陰陽失調(diào)的老年人進行治療，改變其虛實夾雜、病癥多變、多病叢生、隱匿緩慢、久病入絡等病例特點。在此方面，中醫(yī)可以根據(jù)老年人的脈象、舌像、病癥、體征等進行中醫(yī)辯證分型，而后針對性的立法處方，對老年人進行綜合調(diào)理，使其在針灸、推拿、理療、中藥內(nèi)服、中藥外敷等方式中有效地緩解病情，逐漸恢復健康[2]。

2.3 具有“防”的優(yōu)勢

老年人在到了一定年紀以后會比較容易患病，且病癥的種類比較多，病情亦比較復雜，嚴重影響了自身的晚年生活質(zhì)量。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式中可以幫助老年人進行疾病的有效預防。接受該種養(yǎng)老模式的老年人，在中醫(yī)院可以通過中醫(yī)藥的蒸熏、外用、內(nèi)服、藥膳等方法進行藥物治療，同時可以進行中醫(yī)針灸、運動以及飲食方面的非藥物治療[3]。在長期恰當調(diào)理的情況下，老年人的經(jīng)絡和氣血均能夠得到調(diào)節(jié)，體質(zhì)亦可以增強，體征能夠得到顯著改善?？偠灾搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式下老年人能夠進行“未老先防”，更能夠滿足其疾病預防的需求。

3 中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展建議

目前，中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院一期項目在2016年12月20日開始正式運營，設有綜合內(nèi)科、骨傷科、推拿科、腦病一科、腦病二科、康復科、婦科共7個病房，1個康復理療中心，同時設有針灸科、推拿科、康復科、腦病科、綜合內(nèi)科等22個門診科室，設置醫(yī)療床位500張，現(xiàn)住院患者近200人。后續(xù)的發(fā)展當中則需要爭取在以下幾方面做出更大的努力。

3.1 強化政府引導

中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院項目需要得到更多的政府支持，為此政府在該方面需要強化自身的引導作用，適當增加資金的投入。政府可以與養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)相互聯(lián)合，根據(jù)具體的經(jīng)濟社會發(fā)展目標制定更加切實可行的中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式實施規(guī)劃。同時，政府需要對本地區(qū)中醫(yī)院養(yǎng)生保健的標準與規(guī)范等進行完善，促使中醫(yī)院在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中充分提供標準化的、規(guī)范化的、優(yōu)質(zhì)化的服務。另外，政府亦應該適當為中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院項目撥付相對充足的資金，用于支持該項目的建設和運行，促使該種養(yǎng)老模式得到大力發(fā)展，最終成為深受老年人認可的養(yǎng)老場所。

3.2 鼓勵社會參與

中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院項目的運行和發(fā)展亦需要擁有社會力量的加入。為此，其可以建立“中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)老服務聯(lián)盟”，邀請更多的養(yǎng)老設施與養(yǎng)老服務機構(gòu)投入到項目中[4]。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的運行亦可以定期邀請保健專家、中醫(yī)醫(yī)療專家等進入中醫(yī)院為廣大老年人開展健康知識講座，對老年人進行心理上的疏導和保健養(yǎng)生知識的介紹。此外，中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展中亦可以與高校相互聯(lián)合，通過開展文藝演出、獻愛心等志愿活動豐富老年人的精神文化生活。在養(yǎng)老服務設施方面，該項目建設與后續(xù)發(fā)展的過程中可以通過宣傳吸引更多社會力量的關(guān)注，促使其在老年娛樂設施、醫(yī)療器械、服務設施等方面進行捐贈，以便做好養(yǎng)老硬件服務方面的建設。

3.3 建立保障制度

我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式的開展，在一定程度上需要國家以及各級政府的支持，即應該獲得系統(tǒng)的、規(guī)范的、配套的法律與制度支持。例如，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的執(zhí)行中，相關(guān)政府部門應該從實際出發(fā)，保證政策與規(guī)章與之相符。在此方面，衛(wèi)生部門與民政部門必須要做出積極的行動與配合，其中，衛(wèi)生部門要科學地制定醫(yī)療機構(gòu)準入與管制制度，民政部門要科學地制定養(yǎng)老機構(gòu)資質(zhì)審批與注冊制度等。與此同時，養(yǎng)老中更需要對相關(guān)法律規(guī)范體系進行建立，包括民政法律、衛(wèi)生法律等，保證各項法律制度與規(guī)范的落實可以推動更高層面立法工作與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的運行，促使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式得到真正的可持續(xù)發(fā)展，為我國諸多老齡化人口提供更加有力的養(yǎng)老保障。

3.4 培養(yǎng)專業(yè)人才

中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務亦需要培養(yǎng)并引進更多專業(yè)的養(yǎng)老服務人才。在此方面，中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院項目中應該在與高校的相互聯(lián)合過程中幫助高校制定更加具有針對性的教育規(guī)劃，即促使高校能夠在中醫(yī)院中引進中醫(yī)康復醫(yī)學、中醫(yī)養(yǎng)老護理、養(yǎng)老院管理、老年服務等多方面的專業(yè)內(nèi)容，促使高?？梢耘囵B(yǎng)更多專業(yè)養(yǎng)老服務人才[5]。除此以外，中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院項目亦應該加強對其現(xiàn)有養(yǎng)老服務人員的教育和管理，可以制定比較科學的人員培訓方案、考核評價機制、激勵機制等，促使現(xiàn)有養(yǎng)老服務人員不斷提高自身的服務水平與服務素質(zhì)，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務。

4 結(jié)論

現(xiàn)在我國人口老齡化程度越來越高，失獨、失能、半失能老年人的數(shù)量逐漸增多，養(yǎng)老問題受到了社會各界的廣泛關(guān)注。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式在一定程度上可以樹立更加先進的“醫(yī)療”、“養(yǎng)生”、“預防”相結(jié)合的養(yǎng)老服務理念，有利于切實提高養(yǎng)老服務質(zhì)量。哈南分院規(guī)劃一期項目目前已經(jīng)開始運行，二期項目規(guī)劃總用地面積為354380㎡，規(guī)劃總建筑面積為632530㎡。其中二期A工程規(guī)劃用地面積計劃為76008㎡，總建筑面積計劃為131052㎡。為此，哈南分院二期項目必須要積極獲得政府以及社會的大力支持，同時要進行養(yǎng)老服務專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進，以便進一步提升自身的養(yǎng)老服務效果。