李汝良 律祥君 崔金良

（1.河南省淮陽縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南淮陽 466700；2.淮陽縣動物疫病防控中心，河南淮陽 466700）

母羊乳腺炎是對養(yǎng)羊業(yè)具有很大危害性的一種疾病，哺乳期容易發(fā)生。母羊乳腺炎主要是指母羊的乳腺、乳池、乳頭局部的炎癥，中醫(yī)稱乳癰、奶黃，是由于瘀血毒氣凝結(jié)于乳房而成為癰腫，乳房出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛，病原微生物通過乳管感染或人工擠奶操作不當(dāng)造成的一種疾病，嚴(yán)重影響泌乳機能和產(chǎn)奶量，多見于哺乳期的山羊和綿羊，特別是奶羊泌乳期的奶羊更為多見。據(jù)統(tǒng)計，乳腺炎占泌乳期總發(fā)病的25%左右。該病造成產(chǎn)奶量下降，病乳廢棄，甚至發(fā)展為乳腺化膿、壞疽、萎縮以至永久失去泌乳機能，導(dǎo)致母羊淘汰；同時也是造成羔羊發(fā)病死亡的一個主要原因，給養(yǎng)羊業(yè)帶來了很大損失。每年因乳腺炎而被淘汰的母羊占總淘汰率的9%～10%。

1 發(fā)病原因

本病發(fā)生的原因比較復(fù)雜，由于乳腺或乳腺間的結(jié)締組織感染病原菌而發(fā)生，或因久臥濕地，濕熱毒氣上蒸侵犯乳房，環(huán)境衛(wèi)生條件差，細(xì)菌污染嚴(yán)重等致使乳絡(luò)不暢，氣血凝滯而引起；或因平時喂養(yǎng)過剩，乳汁過于濃稠，阻塞乳管，乳汁排出不暢，以及泌乳過多，幼畜吸吮不完，或奶羊人工擠奶不完全，產(chǎn)后羔羊死亡，乳汁未能消散，停留乳房，久而化為熱毒所致；或因母羊負(fù)重太過，奔走太急，致使胃熱壅盛，胃脈受阻，乳房經(jīng)氣阻塞而致；或因乳頭受到咬傷、壓傷、踢傷、打傷、邪毒經(jīng)傷口而入所致；受驚、失子等因素導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，亦可誘發(fā)本病。此外，胎衣不下、子宮炎等疾病也可繼發(fā)本病。

2 乳腺炎的臨床分型

為了治療方便，我們臨床一般是按（1）臨床型，就是通過臨床診斷方法可以確定的乳腺炎；（2）慢性型（隱性型）就是臨床癥狀不明顯或者靠臨床常規(guī)診斷基本不能確定乳腺炎；（3）增生型就是以乳腺增生為主要危害；我們就是按這樣的分型進行分型治療，方便簡潔。乳腺炎臨床上主要特征性癥狀為乳房的紅、腫、熱、痛、硬和乳汁變化。

3 診斷技術(shù)

3.1 乳腺炎的臨床診斷

臨床型乳腺炎癥狀比較明顯，根據(jù)乳汁和乳房病變可以做出診斷。乳房患病乳區(qū)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，乳汁中有絮狀物，乳汁分泌不暢或者完全阻塞，乳汁明顯減少或者沒有乳汁排出。嚴(yán)重者乳房腫脹疼痛明顯，病羊精神沉郁，食欲減退，乳汁中出現(xiàn)血液、絮狀凝塊。

3.2 慢性（隱性）乳腺炎的診斷

羊感染隱性乳腺炎后，臨床癥狀不明顯。因此，只能通過對乳汁和體細(xì)胞檢測，根據(jù)其生理生化指標(biāo)的變化來判斷羊是否感染乳腺炎。

3.2.1 溴麝香草酚藍(lán)（BTB）法

根據(jù)乳汁引起的溴麝香草酚藍(lán)試劑的顏色變化來確定是否發(fā)生了乳腺炎，這個也叫PH檢測方法。

（1）試管法：第一步在10ml試管中加入BTB 試劑1ml；第二步加被檢乳5ml，第三步再沿試管壁緩緩加入BTB試劑 1ml，觀察被檢乳與試劑接觸面的變化。

（2）玻片法：將載玻片置于白色紙上，滴加被檢乳1滴，再加BTB試劑1滴，混合，觀察其變化。

實驗判斷標(biāo)準(zhǔn)

3.2.2 氫氧化鈉凝乳檢驗法

該法操作簡單，將載玻片置于黑色襯墊物上，加被檢乳5滴，再加4%氫氧化鈉溶液2滴，用火柴棒或牙簽迅速攪勻，使其擴展為直徑2.5cm的圓形，并繼續(xù)攪拌20～25s觀察。

氫氧化鈉凝乳檢驗法判定標(biāo)準(zhǔn)

3.2.3 過氧化氫酶測定法

試劑配制：取30%的過氧化氫，配成6%～9%的過氧化氫試劑待用。操作方法：將載玻片置于白色紙上，滴加被檢乳1滴，再加過氧化氫1滴，用牙簽混合均勻，靜止2分鐘后觀察。

過氧化氫酶測定法判斷乳腺炎的標(biāo)準(zhǔn)

3.2.4 CMT（加利福尼亞乳腺炎檢測法）

檢測試劑配制：烷基硫酸鈉（或烷基烯丙基硫酸鈉、烷基硫酸鉀、烷基烯丙基硫酸鉀）40g，氫氧化鈉15克，溴甲酚紫0.1g，溶于1000ml蒸餾水中即為檢測試劑。將2ml被檢乳汁置于塑料乳腺炎檢驗盤中，再加入檢測試劑2ml緩慢搖勻10秒，觀察。

3.2.5 乳汁pH值的檢驗與體細(xì)胞關(guān)系

乳腺炎乳汁酸堿度（pH值）與體細(xì)胞數(shù)量之間存在一定的相關(guān)性，pH值與乳汁體細(xì)胞含量呈正相關(guān)。通過測定乳汁pH值便可以達(dá)到判定目的。操作者先用檢測盤或者一次性培養(yǎng)皿（30～40 ml）取乳樣2 ml 左右，隨之滴加等量CMT檢測試劑，呈同心圓搖動檢測盤，30～60 s 之間判定結(jié)果。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，分別記錄試驗結(jié)果，然后再用pH211酸度計檢測乳樣的pH 值。判定標(biāo)準(zhǔn)為：pH值6.4～6.6 時，體細(xì)胞數(shù)0～20萬個/ml；pH值6.6～6.8 時，體細(xì)胞數(shù)20～50萬個/ml；pH 值6.8～7.0 時，體細(xì)胞數(shù)50～150萬個/ml；pH值7.0～7.2 時，體細(xì)胞數(shù)150～500萬個/ml；pH值7.2 以上時，體細(xì)胞數(shù)達(dá)到500萬個/ml以上。

3.3 增生性乳腺炎的診斷

患增生性乳腺炎的病羊，乳房表面是凹凸不平的，臨床檢查許多羊可以摸到腫塊只不過是正常乳腺凸起的區(qū)域，這些腫塊會變硬，腫脹部位變得更加明顯更容易摸到。就乳腺腫塊的特點而言，乳腺增生癥通常是良性，常會同時或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等、界限不清的結(jié)節(jié)，可被推動。乳腺纖維腺瘤多為圓形或卵圓形，境界清楚，表面光滑，與皮膚及周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑脫感；如果是惡性腫瘤就腫脹部位界限不明顯，而且呈擴散性增生。

CMT法判定標(biāo)準(zhǔn)

4 預(yù)防措施

4.1 加強飼養(yǎng)管理

4.1.1 改善環(huán)境：搞好羊圈舍和運動場地的衛(wèi)生，改善圈舍環(huán)境，在母羊哺乳期或者擠奶期要定期清掃和嚴(yán)格消毒。羊圈舍環(huán)境潮濕容易引起病原微生物的生長和繁殖，切實做好衛(wèi)生消毒工作，可將引發(fā)乳腺炎的病原菌徹底殺滅。保證羊在舒適、安靜的環(huán)境中健康成長。

4.1.2 改善飼養(yǎng)管理，早發(fā)現(xiàn)早治療。在分娩前10d，適當(dāng)減少多汁飼料和精料的喂養(yǎng)量，控制食鹽的供給量，要減少到正常的三分之一或者二分之一，以預(yù)防乳房水腫，防止乳房發(fā)炎。分娩前，要用溫水將母羊的乳房清洗、消毒、按摩，既能預(yù)防乳腺炎，又能促進泌乳。防止哺乳期羔羊發(fā)生口腔疾病，對發(fā)病羔羊禁止吃奶或者及時治療，母羊乳頭天天清洗消毒。

4.1.3 科學(xué)飼養(yǎng)：保證羊的營養(yǎng)需要，維持羊的最佳生理功能，應(yīng)給予全價日糧。外出放牧?xí)r，應(yīng)防止羊互相頂架，避免帶刺的植物刺傷乳房。在停乳期，注意觀察乳房的收縮情況。

4.1.4 乳房定期檢查方法：每個季度都應(yīng)對哺乳期母羊進行一次乳腺炎的臨床和實驗室檢查，了解羊健康狀況。

4.2 藥浴預(yù)防

藥物浸泡能有效阻止和殺滅病原菌，浸泡乳頭宜在擠乳結(jié)束后3分鐘之內(nèi)進行，0.3-0.5%的洗必泰效果最好。中藥可選用魚腥草、紅花和明礬組成的中藥乳頭消毒劑，持續(xù)整個泌乳期。

5 治療措施

5.1 臨床型乳腺炎治療

母羊一旦發(fā)現(xiàn)確診患乳腺炎，必須采取積極的治療措施，避免炎癥范圍繼續(xù)擴大，破壞更多的乳腺小葉組織，使病程延長，防止轉(zhuǎn)為慢性乳腺炎。

5.1.1 局部治療：（1）急性乳腺炎發(fā)生早期可采用冷敷處理，然后擠凈奶，用0.25%的普魯卡因5～10ml加氨芐西林鈉0.5～1g，于乳腺組織多點封閉注射，或用青霉素80萬單位、鏈霉素0.5g用注射水稀釋后注入乳孔內(nèi)。發(fā)病后期如果發(fā)現(xiàn)有慢性轉(zhuǎn)變可采用熱敷療法，常用10%硫酸鎂1000ml，加熱至45℃左右，每天熱敷2～4次，每次10～15min左右，連敷3～5d。（2）乳房沖洗灌注法，先擠凈奶，用生理鹽水50～100ml注入乳池，輕輕按摩后擠出，連續(xù)沖洗2～3次。最后用生理鹽水20～30ml加氨芐西林鈉1g或者林可霉素5ml注入乳池，每天1～2次。（3）出血性乳腺炎禁止按摩，輕輕擠出血奶，用0.25%普魯卡因5～10ml加氨芐西林鈉或者環(huán)丙沙星注入乳房內(nèi)。如果乳池中積有血凝塊，可注入1%的鹽水50ml，以溶解血塊。（4）化膿性乳腺炎要先排膿，再用3%的過氧化氫或千分之二的高錳酸鉀溶液沖洗，再用0.2%的雷夫諾爾紗布條引流，同時給予全身抗生素治療。

5.1.2 全身治療方法：（1）可喂服磺胺類藥物，按0.05～0.1g/kg，每天3次，首次用量加倍。（2）林可霉素1ml/kg、魚腥草1ml/kg分別肌肉注射；（3）環(huán)丙沙星5mg/kg肌肉注射；（4）頭孢菌素7mg/kg、魚腥草1ml/kg混合肌肉注射。（5）根據(jù)體溫升高情況可以用氨基比林或者柴胡退燒。

5.1.3 中醫(yī)療法

（1）乳炎散療法：金銀花20g、黃連15g、花粉20g、連翹20g、蒲公英30g、白芷15g、赤芍20g、皂刺20g混拌均勻，加水1000ml，浸泡1～2h，煮沸，待水沸后將爐火調(diào)至文火煎熬40min即成。冷溫加入50ml白酒，裝入長頸塑料瓶中灌服，每隔12h灌服一次，一般2～3劑即可痊愈。若病畜體溫升高時，可加黃芩、黃檗、山枝子各20g；若食欲不佳時，可加焦山楂、麥芽、雞內(nèi)金、陳皮、厚樸各15g。

（2）瓜蔞散治療：瓜蔞20g、當(dāng)歸30g、乳香15g、沒藥15g、甘草10g研成細(xì)末后，用開水沖調(diào)，候溫灌服。

5.2 慢性（隱性）乳腺炎的治療

（1）瓜蔞散煎劑，候溫后加入左旋咪唑按6～8mg/kg，每日一次，連用3d。

（2）黃芪50g，大青葉40g，淫羊藿50g，王不留行20g，石膏40g，煎水，然后加左旋咪唑按8mg/kg灌服，每日一劑，連用3d。

5.3 增生性乳腺炎治療

5.3.1 中藥療法

中醫(yī)治療以白芍、香附、柴胡、橘葉、丹參、地龍為中醫(yī)處方中的常用藥。有些病羊還可服用中成藥，如：乳康片、逍遙散或丹梔逍遙散（加味逍遙散）、散結(jié)靈、乳塊消等。

5.3.2 西藥治療

一般多采用激素類藥物、三苯氧胺、碘制劑，止痛藥可以緩解疼痛，因有一定的副作用，不做首選。魚肝油、B6、維生素E也有調(diào)節(jié)性激素的作用，可作為乳腺增生癥的輔助用藥。

5.3.3 手術(shù)治療

乳腺增生多因內(nèi)分泌代謝失衡所致，本身沒有手術(shù)適應(yīng)證，臨床上遇到個別發(fā)生癌變不易鑒別的乳腺結(jié)節(jié)，亦可采用手術(shù)乳房切除，經(jīng)病理學(xué)檢查確定腫瘤性質(zhì)再處理。