常秀娜+肖倩+張筱美

【摘要】目的 探究觀察血清β-HCG、孕酮監(jiān)測對藥物治療異位妊娠臨床應(yīng)用價值。方法 選取2016年1月至2017年1月在我院確診為異位妊娠并且采用藥物治療的80例患者作為研究對象，對其病歷進行回顧性分析，給予患者甲氨蝶呤進行治療，在治療前后對患者血清β-HCG和孕酮水平進行檢測，對比分析檢測結(jié)果。結(jié)果 69例患者治療成功，11例患者治療失敗，在治療后成功組的β-HCG值為330.7±76.53（IU/L），孕酮值為6.64±3.13（ng/ml），失敗組的β-HCG值為1206.5±174.3（IU/L），孕酮值為12.54±3.41（ng/ml），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 血清β-HCG、孕酮監(jiān)測在藥物治療異位妊娠時有良好的預(yù)測效果的價值，臨床應(yīng)用作用明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】β-HCG；孕酮；監(jiān)測；藥物治療；異位妊娠；臨床應(yīng)用價值

【中圖分類號】R714.22 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

異位妊娠是指受精卵植于子宮腔外，如輸卵管、卵巢等部位著床發(fā)育的異常妊娠過程[1]。該病的發(fā)病原因多為多次接受人工或藥物流產(chǎn)、患有輸卵管管腔或其周圍組織的炎癥、孕卵不能正常運行。治療異位妊娠的傳統(tǒng)療法為手術(shù)，但是近年來隨著醫(yī)療模式與醫(yī)療觀念的改變，對于異位妊娠通常先采用藥物治療，在藥物治療無效后會進行手術(shù)治療。血清β-HCG、孕酮可以作為異位妊娠的重要診斷依據(jù)，在藥物治療的過程中，其對治療藥物有效性的檢測、何時繼續(xù)或終止用藥等具有很大的監(jiān)測價值。本文將以我院的患者作為分析對象，對血清β-HCG、孕酮檢測對藥物治療異位妊娠的臨床應(yīng)用價值進行觀察研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月在我院診治的80例異位妊娠患者作為研究對象，年齡23～39歲，平均年齡（31.2±1.3）歲，孕齡平均（7.9±1.4）周。有8例患者有停經(jīng)史、11例患者曾有陰道出血的癥狀。在患者中排除嚴(yán)重的心臟病疾病患者、肝腎功能不全患者、精神意識障礙患者、紅細胞、白細胞、血小板不正?；颊?、患有貧血癥患者。所有患者及其家屬均在詳細了解本次研究進行的目的及流程并簽署參與同意書，患者的自身各項情況均符合本次研究進行的條件。

1.2 方法

對80例患者給予甲氨蝶呤進行治療，肌肉注射，每天

20 mg，連續(xù)進行5天。在治療期間醫(yī)護人員引導(dǎo)患者臥床靜養(yǎng)，避免運動幅度較大或運動量大的活動，時時檢測患者的血壓、腹痛、陰道出血等。在治療一周后根據(jù)患者的情況加大或減少藥物劑量。在治療過程中若出現(xiàn)妊娠破裂等情況則馬上停用藥物、進行手術(shù)治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前和治療后一周檢測患者的血清β-HCG、孕酮水平，同時判定治療的有效情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次治療中治療成功的有69例，治療失敗的有11例，分別分為成功組與失敗組，統(tǒng)計分析兩組治療前后的血清β-HCG、孕酮水平，治療前后兩組患者的各項指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來經(jīng)濟的快速發(fā)展伴隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，異位妊娠的診斷時間不斷提前，診斷準(zhǔn)確率不斷上升。很多異位妊娠在確診時并未破裂，使得初始的藥物治療可以被采用[3]。血清中的孕酮值可以對患者異位妊娠中的黃體功能進行有效的反應(yīng)。而β-HCG即人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌出的一種物質(zhì)，屬于糖蛋白，由α、β兩個糖蛋白亞單位組成，其中β-HCG屬于HCG特異鏈，可反應(yīng)患者的妊娠發(fā)展情況[3]。相關(guān)研究表明，血清β-HCG、孕酮指標(biāo)對異位妊娠具有非常靈敏的反應(yīng)機制。從本次研究所得結(jié)果可以得出，成功組與失敗組患者在治療前的β-HCG、孕酮水平有著明顯的差異，說明在治療初期這兩項指標(biāo)可以有效判斷患者異位妊娠的病情程度、對患者治療后的結(jié)果進行有依據(jù)的預(yù)測。同時兩組患者在治療后的兩項指標(biāo)也有明顯的差異，充分證明先前檢測效果的準(zhǔn)確性。綜合可知，β-HCG、孕酮水平可以有效診斷患者異位妊娠的病情，根據(jù)此指標(biāo)判斷選擇合適的治療方法，在妊娠未破裂的前期可根據(jù)情況采用藥物治療，若兩項指標(biāo)數(shù)據(jù)指示高或?qū)嶋H出現(xiàn)妊娠破裂則及時進行手術(shù)，以達到最佳的治療效果。

綜上所述，血清β-HCG、孕酮檢測對藥物治療異位妊娠具有非常大的臨床價值，值得進行深入研究，臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 郭 輝，馬彧旻.血清β-HCG和孕酮檢測在早期異位妊娠藥物治療中的應(yīng)用價值[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（5）：557-558.

[2] 劉美苑，黃勇明.孕酮、β-HCG測定在異位妊娠治療中的臨床意義[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（1）：136-137.

[3] 韓會娟.血清孕酮聯(lián)合β-HCG檢測在異位妊娠藥物保守治療中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016（6）：127-128.

本文編輯：劉帥帥endprint