馮真

【摘要】目的 研究和探討中藥熏蒸及護理對粘連型肩周炎患者術后疼痛的效果觀察。方法 選擇我院2014年6月至2017年4月在我院就診治療的“粘連型肩周炎”患者82例，按照數字表達法分為41例的對照組（常規(guī)對癥治療護理組）和41例的觀察組（常規(guī)治療基礎上聯合中藥熏蒸護理干預組）。對兩組患者治療前后的疼痛感以及采用JOY對其肩關節(jié)進行評分比較。結果 在治療前觀察組患者的疼痛評分以及JOY肩關節(jié)評分分別為（8.56±0.73、23.09±10.94），與對照組的（8.47±0.76、22.91±10.82）相比較，組間比無差異（P>0.05）；治療后觀察組患者的疼痛評分以及JOY肩關節(jié)評分分別為（1.31±0.69、67.87±10.67），明顯優(yōu)于對照組的（3.26±0.58、48.17±8.61），組間比有差異（P<0.05）。結論 以減少粘連型肩周炎患者疼痛及提高患者肩關節(jié)的治療效果為目的，對其采用對癥治療的基礎上給予中藥熏蒸及有效的護理措施，效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

【關鍵詞】粘連型肩周炎；術后疼痛；中藥熏蒸；護理干預

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

肩周炎是醫(yī)院臨床上較為常見的一種疾病，多發(fā)于中老年患者，該病屬于慢性疾病的一種，在發(fā)病初期由于疼痛感較不強烈，往往會被患者所忽視，隨著病情的發(fā)展，病情的不斷加重及季節(jié)的變化等情況疼痛感愈加強烈[1]。在該類疾病中，粘連型是較為常見的一種類型，多數患者會表現為肩關節(jié)功能障礙以及疼痛等。疼痛感會對患者造成較大的障礙，使其生活以及工作等收到一定的影響。在臨床上一般采用給予患者鎮(zhèn)痛藥物以及臂叢麻醉下手法松解術的方法對其進行治療，且患者術后疼痛感減輕微弱，效果較不明顯，患者疼痛感依然存在。為了提高患者的治療效果減少患者的疼痛感為目的，本次研究中采用中藥熏蒸及相應的護理干預措施對其進行護理，發(fā)現效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月至2017年4月在我院就診治療的“粘連型肩周炎”患者82例，按照數字表達法分為41例的對照組（常規(guī)對癥治療護理組）和41例的觀察組（常規(guī)治療基礎上聯合中藥熏蒸護理干預組）。本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細的詢問及相關檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，經過相關檢查均確診為粘連型肩周炎。對照組男女比例為24：17，年齡46～71歲，平均（54.8±2.7）歲，病程11個月～8年11個月，平均（3.7±1.2）年；觀察組男女比例25：16，年齡47～73歲，平均（55.9±2.8）歲，病程10個月～9年3個月，平均（3.7±1.3）年。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分型及病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予臂叢麻醉下手法松解術對其進行治療，同時給予相應的藥物，在此基礎上，對照組患者給予常規(guī)護理措施對其進行護理，主要包括：密切觀察病情以及安全用藥措施等。觀察組患者在此基礎上給予中藥熏蒸，具體藥物為：紅花10～12 g、當歸20～25 g、川牛膝13～15 g、生地18～20 g、熟地28～30 g、桃仁15～17 g、

川芎13～15 g、炙甘草6～8 g等藥物，將所有藥物倒入1800～2000 ml的水中，待煮沸后，加入適當涼水，同時讓患者平臥與熏蒸床上，對其肩周部位進行熏蒸。同時給予患者有效的護理干預，具體為：主動向患者進行講解該類疾病的主要臨床特點及日常生活總所需要注意的細節(jié)等，護理人員可配合家屬多對患者進行安撫及勸慰，幫助其樹立起治療的信心，對一些心理狀態(tài)較差的患者，多于其進行交流及鼓勵。

1.3 評估方法

對兩組患者治療前后的疼痛感以及采用JOY對其肩關節(jié)進行評分比較。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在治療前觀察組患者的疼痛評分以及JOY肩關節(jié)評分分別為（8.56±0.73、23.09±10.94），與對照組的（8.47±0.76、22.91±10.82）相比較，組間比無差異（P>0.05）；治療后觀察組患者的疼痛評分以及JOY肩關節(jié)評分分別為（1.31±0.69、67.87±10.67），明顯優(yōu)于對照組

的（3.26±0.58、48.17±8.61），組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

粘連型肩周炎是臨床上較為常見的一種疾病，患者多表現為疼痛以及關節(jié)功能受限等臨床表現[2]。本次研究中采用中藥熏蒸對其進行外治，以此來代替止痛藥物對患者造成的不良影響，此方法還具有直達病灶、袪邪外出等作用，能有效緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，同時輔以有效的護理干預，使患者能夠更加了解該病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從本次研究結果中也可以看出，對其采用對癥治療的基礎上給予中藥熏蒸及有效的護理措施，效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

參考文獻

[1] 謝鳳云，謝小蘭，吳敏儀.生命力保養(yǎng)配合熱敏灸治療肩周炎疼痛的效果觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2013，06：600-601.

[2] 張愛麗.中老年肩周炎的中醫(yī)護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，32：339-340.

本文編輯：吳宏艷endprint