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        高齡急性心肌梗塞患者應(yīng)用溶栓治療的效果

        2018-02-07 19:57:43谷蘭谷艷
        關(guān)鍵詞:效果

        谷蘭+谷艷

        【摘要】目的 高齡急性心肌梗死患者臨床應(yīng)用溶栓治療的情況進(jìn)行研究分析。方法 將2015年1月~2017年4月收治的高齡急性心肌梗死患者115例按照治療方式的不同分成兩組,分別接受常規(guī)治療和溶栓治療,比較兩組患者的治療效果以及兩組患者CK、CKMB指標(biāo)的比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率達(dá)到96.67%(58/60),較比對(duì)照組83.63%(46/55)治療效果有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。接受治療后,觀察組的CKMB、CK指標(biāo)較對(duì)照組比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高齡急性心肌梗死接受溶栓治療的效果較好,臨床指標(biāo)改善明顯,利于患者的預(yù)后,降低腦損傷,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】高齡急性心肌梗塞;溶栓治療;效果

        【中圖分類號(hào)】R470.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.27..02

        高齡急性心肌梗死患者屬于臨床的危重患者,臨床的死亡率較高。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血障礙造成的,高齡患者的年齡大,血管的彈性較弱,一旦發(fā)生疾病,合理、積極的治療是關(guān)鍵,本文就溶栓治療在臨床對(duì)于高齡急性心肌梗死患者的治療情況進(jìn)行研究分析,并收集高齡急性心肌梗死患者115例按照治療方式的不同分成兩組,現(xiàn)將研究資料整理并做如下的報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2015年1月~2017年4月收治的高齡急性心肌梗死患者115例按照治療方式的不同分成兩組,常規(guī)組55例,觀察組60例,收集兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        患者均符合臨床對(duì)急性心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者胸部出現(xiàn)胸痛半小時(shí)以上;臨床治療采用緊急硝酸甘油治療后無效;心電圖檢查結(jié)果顯示ST段抬高在0.3 mv以上;血壓高壓180 mmHg,低壓100 mmHg;患者無治療禁忌癥。

        1.3 方法

        常規(guī)組患者采用常規(guī)治療,給予患者絕對(duì)的臥床制動(dòng),舌下含服硝酸甘油2.5 mg;皮下注射低分子肝素0.4 mL,

        2次/d;并給予吸氧等常規(guī)治療。

        觀察組患者則在以上的基礎(chǔ)上開展溶栓治療,采用150萬u的尿激酶給予靜脈注射,治療后12 h,采用皮下注射低分子肝素鈣7500 U,2次/d。

        1.4 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者的治療效果以及兩組患者CK、CKMB指標(biāo)的比較。

        1.5 判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:患者臨床癥狀全部消失,心臟功能,相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀部分消失,相關(guān)指標(biāo)有恢復(fù),心臟功能有改善;無效:臨床癥狀無變化甚至加重,心臟功能無改善。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究數(shù)據(jù)中研究分析軟件采用SPSS 19.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療效果比較(見表2)

        2.2 兩組CKMB、CK指標(biāo)情況比較(見表3)

        3 討 論

        急性心肌梗塞是臨床常見的急重癥,是由于冠狀動(dòng)脈的不穩(wěn)定性的斑塊發(fā)生破裂而引發(fā)的,所以臨床治療中對(duì)于患者的血栓的治療是重點(diǎn)。溶栓治療是通過尿激酶的作用對(duì)血栓進(jìn)行快速的溶解,使血管再通,受損的心肌可以快速恢復(fù)供血供氧,保護(hù)患者的心室功能,有效的降低患者的臨床死亡率和心肌的損傷。本次研究中溶栓采用的尿激酶,實(shí)施靜脈注射的方式,可以在較短的時(shí)間內(nèi)直達(dá)病灶,將纖溶酶原快速的轉(zhuǎn)化,同時(shí)可以對(duì)血栓中的纖溶酶起到有效的刺激作用,加快血栓的溶解,將患者的冠狀動(dòng)脈的血栓充分的溶解,血管中的血栓加速通,從而將冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓從根本上進(jìn)行溶解后,并加快存在閉塞血管中血栓形成的再通速度。本次研究結(jié)果顯示:觀察組治療總有效率達(dá)到96.67%(58/60),較比對(duì)照組83.63%(46/55)治療效果有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。接受治療后,觀察組的CKMB、CK指標(biāo)較對(duì)照組比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分說明高齡急性心肌梗死接受溶栓治療的效果較好,臨床指標(biāo)改善明顯,利于患者的預(yù)后,降低腦損傷,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 侯方平,李 英.急性心肌梗塞溶栓治療21例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(15):13-14.

        [2] 任樂意.溶栓治療急性心肌梗塞的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(9):1944-1645.

        [3] 劉世宇.高齡患者急性心肌梗死溶栓治療的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(22):111-112.

        [4] 李新軍,郭向東,李春海,等.急性心肌梗死尿激酶溶栓成功后相關(guān)冠狀動(dòng)脈形態(tài)的動(dòng)態(tài)觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué),2007,27(1):81-82.

        本文編輯:吳宏艷endprint

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