張鳳姣+王麗+尹崇高

【摘要】 目的：探討心理干預(yù)對(duì)輸卵管堵塞實(shí)施體外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）患者的影響。方法：選取2016年4月-2017年2月某院生殖醫(yī)學(xué)科因輸卵管堵塞性不孕而接受IVF-ET患者200例，按照入選標(biāo)準(zhǔn)共篩選160例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)入降調(diào)周期前填寫(xiě)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）。按照入院建檔時(shí)間用隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組80例和對(duì)照組80例。干預(yù)組患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，心理干預(yù)結(jié)束后再次填寫(xiě)SAS和SDS，比較兩組患者干預(yù)前后評(píng)分的變化及兩組患者的取卵數(shù)、受精率與卵裂率及臨床妊娠率。結(jié)果：心理干預(yù)后，與對(duì)照組比較，干預(yù)組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯下降（P<0.05），干預(yù)組患者的臨床妊娠率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)可以明顯緩解患者焦慮、抑郁的不良情感，有助于提高臨床妊娠率。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)； 輸卵管堵塞； 體外受精-胚胎移植

【Abstract】 Objective：To investigate the effects of psychological intervention on tubal occlusion in vitro fertilization and embryo transfer（IVF-ET）.Method：A total of 160 patients with IVF-ET were enrolled in the hospital from April 2016 to February 2017，and the self-rating scale（SAS） and self-rating scale（SDS） were used to evaluate their mental state.They were randomly divided into the intervention group（n=80） and the control group（n=80）.The intervention group was responsible for the psychological intervention measures throughout the IVF-ET process，the control group was given regular care.The changes of the scores before and after treatment，the number of eggs taken，the rate of fertilization and the rate of cleavage and clinical pregnancy of two groups were compared.Result：After psychological intervention，the anxiety and depression scores of the intervention group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.The clinical pregnancy rate of the intervention group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of psychological intervention can significantly alleviate the patients anxiety and depression of negative emotions，help to improve the clinical pregnancy rate of patients，it is worth of promoting.

【Key words】 Psychological intervention； Tubal occlusion； In vitro fertilization embryo transfer

First-authors address：Weifang Medical College，Weifang 261053，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.02.019

體外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）俗稱試管嬰兒，是借助輔助生殖技術(shù)進(jìn)行IVF-ET而受孕的方法之一，為廣大不孕癥患者帶來(lái)了福音[1]。但是因?yàn)镮VF-ET治療費(fèi)用相對(duì)比較昂貴，受孕方式的獨(dú)特性，患者會(huì)產(chǎn)生一種特殊的心理應(yīng)激，而接受試管嬰兒技術(shù)治療的不孕癥患者會(huì)存在不同程度的心理問(wèn)題[2]。在不孕癥的診斷中，原發(fā)性不孕癥指女性無(wú)避孕性生活至少12個(gè)月而從未妊娠者。繼發(fā)性不孕指既往有過(guò)妊娠史，而后無(wú)避孕連續(xù)12個(gè)月未孕者[婦產(chǎn)科學(xué)（第8版）]。繼發(fā)性不孕指有至少1次流產(chǎn)或分娩，又經(jīng)1年沒(méi)有再受孕[3]。據(jù)報(bào)道目前不孕癥患病人數(shù)已超過(guò)10%，且人數(shù)還在不斷增加[4]。尤其是2016年1月二胎政策的公布，更使得接受IVF-ET的不孕患者人數(shù)急劇增加。據(jù)調(diào)查在造成女性不孕癥的諸多因素中，約40%為輸卵管堵塞性不孕，它有較高的發(fā)病率和較為復(fù)雜的原因，給患者及她們的生活帶來(lái)了極大的困擾，因此輸卵管堵塞性不孕癥近年來(lái)成為研究熱點(diǎn)。本研究對(duì)2016年4月-2017年2月某院生殖中心因輸卵管堵塞而接受IVF-ET的200例患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估及心理干預(yù)，探討分析輸卵管堵塞性不孕癥患者的焦慮、抑郁狀況對(duì)臨床妊娠率的影響，以期通過(guò)心理干預(yù)增加患者的臨床妊娠率，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2017年2月因輸卵管堵塞性不孕在某院接受IVF-ET技術(shù)的200例患者，讓患者在進(jìn)入備孕周期前填寫(xiě)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估其心理狀態(tài)，將SAS≥50分和/或SDS≥53分的患者納入研究。最后納入研究的患者共計(jì)160例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，各80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）婚后同居一年以上，有正常性生活未避孕；（2）行子宮輸卵管造影檢查確診因輸卵管因素導(dǎo)致不孕癥擬行IVF-ET患者；（3）其丈夫精液質(zhì)量正常（達(dá)WHO五版標(biāo)準(zhǔn)）；（4）丈夫均采用手淫方式取精；（5）治療方案均為常規(guī)長(zhǎng)方案；（6）治療周期均為第1周期；（7）所用降調(diào)藥物均為注射用醋酸曲普瑞林，促排卵藥物均為注射用尿促卵泡素。（8）患者均自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重復(fù)周期；（2）多種方案聯(lián)合治療；（3）未常規(guī)受精而采取補(bǔ)救措施等。

1.2 心理干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：在患者來(lái)診時(shí)告知患者下次來(lái)診的時(shí)間。

1.3.2 干預(yù)組 實(shí)施心理干預(yù)：（1）降調(diào)節(jié)前護(hù)理。①發(fā)放IVF-ET相關(guān)的知識(shí)手冊(cè)。因?yàn)橐恍┗颊呒捌浼覍賹?duì)于輔助生殖技術(shù)并不了解，因此在患者確定行IVF-ET助孕后，進(jìn)入降調(diào)節(jié)周期前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)發(fā)放IVF-ET相關(guān)的手冊(cè)，手冊(cè)里詳細(xì)介紹說(shuō)明IVF-ET技術(shù)水平及目前成功率、治療流程、所需時(shí)間及所需要準(zhǔn)備的證件（雙方身份證、結(jié)婚證），讓患者做好充分的準(zhǔn)備。專人向患者介紹試管嬰兒流程費(fèi)用每個(gè)階段需要注意的問(wèn)題和每次復(fù)診所需要的時(shí)間，方便患者提前安排好自己的工作和生活。②微信解答。干預(yù)組的患者建立一個(gè)自己的微信平臺(tái)，定期發(fā)放一些關(guān)于試管嬰兒的知識(shí)及注意事項(xiàng)，醫(yī)護(hù)人員也可通過(guò)此平臺(tái)對(duì)患者的疑問(wèn)做出解答，加深彼此的信任。③舉辦好孕課堂。由具有國(guó)家二級(jí)心理咨詢師資質(zhì)的專業(yè)護(hù)士于每周一、三、五上午給干預(yù)組患者舉行講座，主要介紹IVF-ET流程，重點(diǎn)向患者講解取卵手術(shù)的過(guò)程，讓患者知道取卵手術(shù)并不需要開(kāi)刀，類似于抽血，只是在B超的指引下用取卵針將卵泡液及卵子抽出，疼痛是可以忍受，無(wú)須過(guò)度緊張。在此過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的焦慮及恐懼心理及時(shí)疏導(dǎo)。（2）促排卵階段的護(hù)理措施。①因?yàn)榛颊哌M(jìn)入促排卵階段后，每天需要準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)點(diǎn)、準(zhǔn)量的注射藥物，會(huì)對(duì)注射產(chǎn)生一種抵觸情緒，對(duì)注射的疼痛產(chǎn)生焦慮恐懼。從促排卵日始邀請(qǐng)患者加入交流平臺(tái)，每天派專業(yè)護(hù)士和干預(yù)組成員進(jìn)行互動(dòng)溝通，建立一種信任關(guān)系，及時(shí)解決她們的疑問(wèn)。②首次注射一定要在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)視下進(jìn)行，明確注射的部位、注意事項(xiàng)、注射的劑量等。③患者要經(jīng)常更替肌肉注射的部位，注意注射部位的皮膚護(hù)理，可以用生土豆片外敷或每晚用毛巾熱敷來(lái)預(yù)防硬結(jié)的產(chǎn)生，防止阻礙藥效的有效吸收。（3）取卵護(hù)理。①取卵術(shù)前：遵醫(yī)囑行取卵術(shù)前30～36 h內(nèi)要注射人絨毛促性腺激素（hCG，麗珠制藥公司），以保證卵子質(zhì)量和卵子成熟度；但此時(shí)患者容易出現(xiàn)對(duì)大夫的醫(yī)囑依從性差，心理焦慮緊張，怕此時(shí)取不到卵或卵子的質(zhì)量不好。這時(shí)護(hù)理人員要著重向患者說(shuō)明準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)準(zhǔn)量注射hCG藥物，必要時(shí)患者可在病房住下，到點(diǎn)時(shí)由護(hù)理人員提醒注射藥物；醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者和家屬提出的各種問(wèn)題要耐心解答，打消患者的焦慮，增強(qiáng)其治療的信心；微信平臺(tái)、QQ群和電話24 h保持在線狀態(tài)，讓患者的疑慮得到及時(shí)答復(fù)，增加其安全感，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。②取卵術(shù)中：患者因?yàn)閷?duì)輔助生殖技術(shù)的不了解，害怕取卵術(shù)中疼痛不能忍受，會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒，這時(shí)保持手術(shù)間環(huán)境溫濕度適宜，播放輕松的班得瑞樂(lè)，會(huì)使患者緊張、焦慮的情緒得到緩解。告知手術(shù)的基本流程和取卵術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的不適感，讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備。取卵時(shí)會(huì)在患者雙手合谷穴放置韓式經(jīng)皮穴位電針儀以減輕疼痛，并有一名護(hù)士在其身旁與其交談，分散其注意力，不時(shí)用積極暗示的交談法引導(dǎo)患者放松自己的心情，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。③取卵術(shù)后：扶著患者回到病房，囑咐患者飲用溫開(kāi)水。此時(shí)患者最關(guān)心卵子數(shù)目和質(zhì)量，鼓勵(lì)其相信自己；向患者仔細(xì)講解取卵術(shù)后應(yīng)注意事項(xiàng)。（4）胚胎移植護(hù)理。①胚胎移植術(shù)前：此時(shí)患者的心情比較復(fù)雜，一方面會(huì)擔(dān)心移植手術(shù)會(huì)疼痛或移植不成功，另一方面又對(duì)移植抱有很大的期望。護(hù)理人員要向患者介紹移植手術(shù)的基本流程，傾聽(tīng)患者的真實(shí)感受，幫助其樹(shù)立信心，使患者對(duì)于移植結(jié)果有一個(gè)正確的態(tài)度。②胚胎移植日：熱情接待，對(duì)患者有可用的胚胎表示鼓勵(lì)，并告知患者當(dāng)天移植的胚胎和冷凍胚胎的質(zhì)量和數(shù)量，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并給予指導(dǎo)性意見(jiàn)，指導(dǎo)丈夫給予妻子鼓勵(lì)，通過(guò)多種方式如交談、聽(tīng)音樂(lè)等來(lái)轉(zhuǎn)移妻子的注意力，使其情緒放松。③胚胎移植術(shù)后：此時(shí)患者最容易出現(xiàn)擔(dān)心胚胎不著床、移植失敗等焦慮情緒，護(hù)理人員要針對(duì)其心理進(jìn)行健康宣教，告知患者積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)于移植成功的重要性。（5）貫穿全程的護(hù)理。①定期電話回訪?；颊哌M(jìn)入周期后，護(hù)理人員每周都會(huì)對(duì)其進(jìn)行電話隨訪直至孩子出生。在患者治療的各個(gè)階段，詳細(xì)、耐心的回答患者提出的各種問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員在隨訪的主要目的是了解患者的心理狀況，詢問(wèn)患者治療期間是否有何不適，解答患者的疑惑，提醒患者下次來(lái)診的時(shí)間。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性的患者要保持情緒的平和狀態(tài)，遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行下一步的治療；妊娠試驗(yàn)陰性的患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，傾聽(tīng)患者的感受，指導(dǎo)患者親屬多與患者之間進(jìn)行交流，為患者提供一個(gè)宣泄的途徑，與患者之間建立一個(gè)良好的溝通模式，鼓勵(lì)患者積極調(diào)整心態(tài)，為下一次的治療做好準(zhǔn)備。②視頻宣教。每天在好運(yùn)課堂循環(huán)播放視頻，著重介紹IVF-ET流程及每個(gè)階段如采卵、移植手術(shù)前后的注意事項(xiàng)。③鼓勵(lì)夫婦同診同治。在治療過(guò)程中如果丈夫陪在身邊，患者的情緒會(huì)比較平和，身心處于一種放松、安靜的狀態(tài)，心理上也會(huì)有極大地安全感，患者焦慮抑郁的不良情緒也會(huì)得到緩解。④尊重患者提出的意見(jiàn)。護(hù)理人員要主動(dòng)征詢患者治療過(guò)程中的感受，對(duì)于患者提出的意見(jiàn)和建議要做出相應(yīng)的反饋。⑤明確醫(yī)療費(fèi)用。為避免醫(yī)患之間因醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生糾紛，對(duì)于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，每天每位患者的收費(fèi)都有清單，詳細(xì)說(shuō)明患者每個(gè)治療項(xiàng)目的收費(fèi)情況，若有患者及其家屬對(duì)于收費(fèi)存在疑問(wèn)，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行解釋直至患者滿意。endprint

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較分析兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）的得分以及IVF-ET結(jié)局，包括兩組患者的取卵率、受精率、卵裂率、臨床妊娠率。臨床妊娠率以移植術(shù)后14 d查血hCG是否為陽(yáng)性來(lái)確定妊娠。應(yīng)用SAS、SDS在患者進(jìn)入周期前、移植術(shù)后14 d進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。兩量表均采用4級(jí)評(píng)分法，根據(jù)情況的不同分為：1=沒(méi)有或很少有，2=偶爾有，3=經(jīng)常有，4=絕大多數(shù)情況或始終有。SAS和SDS中負(fù)性陳述分別有15項(xiàng)、10項(xiàng)，按1～4順序評(píng)分，正性陳述按4～1順序評(píng)分。讓兩組患者對(duì)調(diào)查量表進(jìn)行認(rèn)真填寫(xiě)，然后依據(jù)焦慮、抑郁評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的得分分別計(jì)算出來(lái)，將相關(guān)數(shù)據(jù)認(rèn)真準(zhǔn)確地錄入。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基線資料比較 干預(yù)組，年齡23～42歲，平均（30.3±3.4）歲。對(duì)照組，年齡26～41歲，平均（33.9±2.1）歲。兩組患者護(hù)理干預(yù)前其年齡、婚齡、文化程度、不孕年限和經(jīng)濟(jì)收入等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組SAS、SDS得分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組妊娠結(jié)局比較 兩組患者的取卵數(shù)、受精率與卵裂率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組妊娠比例為53.75%，高于對(duì)照組的23.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

輸卵管具有對(duì)卵細(xì)胞拾取的功能，而這是女性受孕關(guān)鍵的一環(huán)，如果輸卵管發(fā)生病變，則會(huì)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。IVF-ET技術(shù)則是通過(guò)人工的方式，在體外將精子與卵子受精后再將受精卵移植到女性子宮內(nèi)，最后誕下新生兒的過(guò)程[5]。在現(xiàn)代社會(huì)，受各個(gè)方面的影響，不孕癥已然成為人們亟待解決的重大問(wèn)題之一[6]。不孕癥不但會(huì)給患者夫妻雙方的心理造成危害，同時(shí)也給她們的家庭帶來(lái)了一定的痛苦[7]。雖然輔助生殖技術(shù)（ART）為不孕癥患者帶來(lái)了新的希望，可是與此同時(shí)患者也承受著巨大的心理壓力，患者在診療的過(guò)程中不但會(huì)消耗大量的時(shí)間、精力等，還要承受各種操作以及經(jīng)濟(jì)上的壓力，不良的心理情緒也由此產(chǎn)生，而這樣的負(fù)性情緒反過(guò)來(lái)又會(huì)對(duì)患者的治療造成不良后果，嚴(yán)重者會(huì)影響患者的妊娠率[8]?，F(xiàn)階段，不孕癥的發(fā)病率在社會(huì)不斷發(fā)展的情況下越來(lái)越高，在生育方面，生育自古以來(lái)就被人們認(rèn)為是一個(gè)女人最基本的義務(wù)，而不孕癥女性患者也因此承受著來(lái)自各方面的壓力。長(zhǎng)期的心理壓力導(dǎo)致不良情緒的發(fā)生，其中以焦慮與抑郁最為常見(jiàn)，而接受IVF-ET治療的患者，不良情緒發(fā)生率更高[9]。女性承受的壓力越來(lái)越大，心理問(wèn)題也就越來(lái)越突出。精神因素在不孕癥中有著重要的作用，經(jīng)研究表明少部分患者的不孕癥可能是心理因素引起的，但對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)不良心理因素可加重不孕癥，并影響患者的情緒[10]?；颊叩男睦頎顟B(tài)不佳時(shí)，生理上會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮，子宮平滑肌收縮，不利于胚胎的著床[11]。負(fù)性情緒會(huì)影響患者的受孕率，降低臨床妊娠率，而這又會(huì)加重患者的不良情緒，讓患者陷入一種惡性循環(huán)。在患者的負(fù)性情緒中，焦慮與抑郁是最常見(jiàn)的。如果女性患者經(jīng)常處于這種不良情緒環(huán)境中，會(huì)引起自身內(nèi)分泌的失調(diào)，進(jìn)而引起其他器官的不良改變，影響患者受孕或治療結(jié)果[12]。歸根結(jié)底不孕癥是一種軀體和心理相結(jié)合的疾病，因此在對(duì)患者進(jìn)行器質(zhì)性、功能性疾病治療的同時(shí)，采取有效措施解決她們的心理問(wèn)題，提供心理輔導(dǎo)，緩解心理壓力，有利于臨床治療[13]。而且，進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行干預(yù)不僅有助于患者治療，同時(shí)也有助于患者心理健康以及家庭、社會(huì)的和諧[14]。在本研究中，干預(yù)組專門(mén)針對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行研究，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多種方式對(duì)IVF-ET患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者及其家屬正確面對(duì)疾病，了解有關(guān)不孕癥的知識(shí)，緩解患者的心理問(wèn)題，向患者詳細(xì)說(shuō)明IVF-ET的注意事項(xiàng)及安全性，針對(duì)其焦慮、抑郁的心態(tài)做好心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立自信，胚胎移植后，護(hù)理人員要明確告訴患者保持積極情緒的重要性，積極樂(lè)觀的心態(tài)有利于胚胎的著床[15]。本研究顯示經(jīng)心理干預(yù)治療后患者的焦慮和抑郁情況明顯減輕，干預(yù)組患者的臨床妊娠率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表示心理干預(yù)確實(shí)可以有效地緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)其自信心，而且在患者的治療過(guò)程中，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)能有效地促進(jìn)患者的臨床妊娠率。周曉景等[16]研究也提出，積極良好的心理干預(yù)可以減輕患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而提高成功率。張慧雯等[17]的報(bào)告也指出，心理干預(yù)治療在不孕癥患者的治療過(guò)程中起著重要作用。

不孕癥患者在治療的過(guò)程中，除了醫(yī)生給患者制定治療方案外，護(hù)理人員還要關(guān)注患者的心理狀況，改善患者焦慮抑郁的不良情緒，提高妊娠率。張丹等[18]認(rèn)為心理干預(yù)，可以改變患者錯(cuò)誤的認(rèn)知及負(fù)面情緒，使其以一種積極的心態(tài)面對(duì)治療中的困難，降低患者手術(shù)退出率，順利地完成治療。國(guó)外研究表明，不孕癥會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)極大的痛苦，患者焦慮、抑郁的不良情緒會(huì)進(jìn)一步加重，恰當(dāng)良好的心理干預(yù)措施則會(huì)減輕患者的不良情緒，提高成功率[19]。Domar等[20]的相關(guān)研究顯示，積極有效的心理干預(yù)在不孕癥的治療中是可行的方法之一。周芬[21]的研究表明，對(duì)于接受IVF-ET的患者來(lái)說(shuō)，除了對(duì)癥治療措施以外，心理干預(yù)也是必要的治療手段。這些都對(duì)生殖中心的護(hù)理人員提出了更高的要求。醫(yī)護(hù)人員不僅要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要善于觀察，具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，能從心理學(xué)的角度去解決患者的負(fù)性情緒，從而提高IVF-ET成功率。endprint

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（收稿日期：2017-09-04） （本文編輯：程旭然）endprint