吳楊

摘 要：檔案管理在醫(yī)院管理中占有重要地位，在經濟與科技發(fā)展的新形勢下，必須加快醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進程，提高檔案管理成效。本文首先對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進程中存在的主要問題進行分析，包括資金供應問題、軟硬件設施的落后問題、以及管理效率低下問題等。在此基礎上，對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化提出幾點建議對策。

關鍵字：新形勢背景；醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)代化發(fā)展

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，與其重要性嚴重不符，由此導致檔案信息利用率低下，對醫(yī)院正常的運轉效率產生了嚴重影響。在我國經濟體制的轉型發(fā)展和信息技術快速發(fā)展背景下，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是其必然發(fā)展趨勢，積極運用先進的管理思想和管理技術，可以提高醫(yī)院檔案管理水平，從而為患者提供更加優(yōu)質、高效的服務。因此，有必要對檔案管理現(xiàn)代化進程中存在的問題進行分析，從而找到有效的解決對策。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進程中存在的主要問題

1.1 檔案管理缺乏重視，資金投入嚴重不足

長期以來，醫(yī)院檔案管理缺乏重視，特別是在地方中小型醫(yī)院中，醫(yī)院領導對檔案管理工作的認識不足，存在重業(yè)務、輕檔案管理的現(xiàn)象。在此影響下，檔案管理人員配置不足，資金投入緊缺，影響了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化進程。在部分醫(yī)院中，檔案管理工作流于形式，僅在上級檢查時做做表面文章。醫(yī)院領導人員在資金投入規(guī)劃中，認為檔案管理浪費資源，盡可能的壓縮檔案管理投入資金，資源分配嚴重缺乏合理性。檔案管理人員也缺乏現(xiàn)代化管理意識，仍采用傳統(tǒng)方式開展檔案管理工作，自身缺乏職業(yè)認同感。從上至下都存在醫(yī)療水平才是醫(yī)院工作成績代表的認識偏差，檔案管理僅作為一項輔助性工作開展[1]。

1.2 軟硬件設施落后，人員專業(yè)素質偏低

在檔案管理意識缺失和資金投入缺乏的影響下，檔案管理工作的軟硬件基礎設施更新緩慢，無法為現(xiàn)代化管理模式的實施提供保障。從設備配置情況來看，許多醫(yī)院未配置足夠的信息化管理工具，傳統(tǒng)的紙質檔案管理也缺乏硬件條件，一些重要的檔案資料整理和存放不規(guī)范，容易出現(xiàn)丟失或損壞的現(xiàn)象。過于陳舊的信息化管理設備已經無法滿足新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的需要。此外，還缺乏對檔案管理軟硬件設備的維護管理。由于管理隊伍的整體素質偏低，缺乏具備信息化技能的復合型人才，醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展舉步維艱[2]。

1.3 檔案管理效率低下，現(xiàn)代化水平亟待提升

檔案管理工作是一項復雜的系統(tǒng)性工作，對檔案資料的完整性和安全性有嚴格要求，需要建立規(guī)范化的管理流程，確保檔案管理效率。從醫(yī)院檔案分類來看，包括行政文書類檔案、會計檔案、病例檔案、聲像檔案和實物檔案等。由于檔案管理制度的缺失、缺乏有效的管理方法，檔案管理工作人員面對復雜的檔案管理工作常感到束手無策，在檔案資料整理、分類和保管過程中，都容易出現(xiàn)問題。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進程緩慢，檔案管理效率低下，必須盡快采取有效的解決措施，提高醫(yī)院檔案管理水平。

2 新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展對策

2.1 明確醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的內涵

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是在檔案管理過程中，充分利用科學的管理方法和現(xiàn)代化技術手段，提升檔案管理工作效率與成效。檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展具有四層含義：（1）在檔案收集階段，確保數(shù)據資料采集的及時性，運用現(xiàn)代化技術對原始資料進行采集、整理和歸檔，確保檔案建設質量；（2）在檔案的保管和調用階段，確保檔案管理的標準化和制度化，通過建立統(tǒng)一的管理標準，確保管理制度上傳下達和有效執(zhí)行，為檔案使用安全提供保障；（3）實現(xiàn)檔案數(shù)字化存儲，借助計算機軟硬件工具，構建數(shù)字資源信息庫，更新檔案載體，提高檔案管理效率；（4）實現(xiàn)檔案網絡化利用，發(fā)揮網絡的信息傳遞優(yōu)勢，支持遠程管理和快速查詢，提高醫(yī)院業(yè)務辦理效率。在現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展過程中，首先要明確檔案管理現(xiàn)代化的內涵，把握好改革發(fā)展的總體方向。

2.2 健全管理體系，加強隊伍建設

與傳統(tǒng)檔案管理相同，現(xiàn)代化檔案管理的實施也需要一套健全的制度體系提供保障，成為開展各項檔案管理工作的指導依據。應針對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的要求和特點，對原有制度加以完善，健全有關信息化管理和網絡化管理的流程規(guī)定。做到檔案管理有章可循，確保各項工作的有序開展。

在此方面，安寧市人民醫(yī)院對檔案管理職責和檔案管理內容進行了明確劃分。由院辦負責院級檔案的信息化建設工作，并總領醫(yī)院檔案現(xiàn)代化發(fā)展進程。在各科室內指定專門的檔案信息化建設負責人員，對部門文件材料、人員檔案和病例檔案進行統(tǒng)一管理。嚴格控制檔案調用權限，利用信息化管理的身份識別功能，將管理責任落實到個人，出現(xiàn)紕漏時，按照相關規(guī)定具體操作人員進行嚴肅處理。通過信息化檔案管理制度和監(jiān)管制度的配套實時，共同確保檔案管理工作的有序進行。

此外，為提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質，醫(yī)院積極為員工提供外出學習和調研機會，幫助檔案管理人員提高專業(yè)技能，掌握必備的信息化應用技能，從而充分發(fā)揮現(xiàn)代化技術設備的作用，促進檔案管理效率的提高。

2.3 加大資金投入力度，引進先進技術手段

積極引進現(xiàn)代化管理技術是醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的重要前提，醫(yī)院檔案管理應在明確改革目標、健全相關制度的基礎上，加大資金投入，盡快更新落后的軟硬件設備，確保設備的功能和性能符合現(xiàn)代化管理技術的應用要求?，F(xiàn)代化管理技術以計算機及配套設備為基礎，以計算機軟件和網絡通信工具為依托，通過信息化管理系統(tǒng)的高效運行，實現(xiàn)檔案管理自動化，提高檔案信息的交互性。針對醫(yī)院檔案管理復雜性的特點，應積極引進大數(shù)據技術，實現(xiàn)信息數(shù)據的海量存儲與處理，利用虛擬現(xiàn)實技術構建立體化檔案管理模型，幫助檔案管理人員快速掌握檔案管理的關鍵信息，提高檔案利用效率。此外，應將檔案管理系統(tǒng)納入醫(yī)院信息化平臺，實現(xiàn)檔案信息一體化管理，提高檔案信息的共享性，充分發(fā)揮檔案資源價值。

2.4 實現(xiàn)檔案網絡化管理

醫(yī)院檔案網絡化管理主要應從以下幾個方面著手：（1）文書檔案管理網絡化，將接收到的文件進行計算機登記，按批辦次序在網絡上傳閱，設定傳閱時間，若超過時間仍未返回，則自動發(fā)出提示信息，加快文件處理速度；（2）人事檔案管理網絡化，根據當下人事管理特點，建立網絡化管理流程，實施動態(tài)管理，及時處理檔案變更事物，便于部門負責人了解人事變動；（3）病歷檔案管理網絡化，運用計算機的綜合查詢分析功能，對醫(yī)療信息進行分類匯總，便于各科室人員查詢，為患者提供更加快速的醫(yī)療咨詢服務。

3 結束語

綜上所述，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是其必然發(fā)展趨勢，加大資金投入，積極引進現(xiàn)代化技術，可以促進醫(yī)院檔案管理效率的提升。針對醫(yī)院檔案信息化管理的特點，完善相關制度，落實管理責任，可以確保檔案現(xiàn)代化管理的有序進行，為檔案管理效率及檔案資料安全提供保障。

參考文獻

[1]柳慧超.新型勢下檔案管理的發(fā)展趨勢[J].才智，2016，（16）：278.

[2]朱進.高校檔案管理工作存在的問題及對策探析[J].河北工程大學學報（社會科學版），2015，32（04）：49-50.endprint