羅一

粟大媽喜歡跳廣場舞，可元旦那天跳完舞后，第二天上午，她突然覺得腰不能動彈了，彎腰時疼痛更甚，只能蹲下撿東西，并且翻身時腰也痛得不行，家人抬著粟大媽來醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現，粟大媽并無雙下肢肌力及皮膚感覺的異常，僅僅是下腰部壓痛及腰椎活動明顯受限，況且既往亦無腰椎間盤突出癥病史。于是，醫(yī)生給粟大媽安排了X線照片、CT及MRI檢查，X線及MRI檢查結果均未見明顯異常，僅提示腰椎輕度退變，但是CT平掃可見部分椎小關節(jié)間的咬合關系異常。原來，粟大媽患的是“腰椎小關節(jié)紊亂綜合征”。

腰椎小關節(jié)紊亂綜合征是一種腰椎小關節(jié)部分錯位導致腰椎活動度暫時喪失、腰椎活動受限的常見臨床綜合征。因患者癥狀表現明顯，常易與腰椎間盤突出、腰椎骨折及腫瘤相混淆。發(fā)作常與患者過度腰部活動或不恰當的腰部屈伸動作有關，如突然彎腰、扭腰及過伸腰部等導致腰椎小關節(jié)間隙增寬，滑膜嵌頓，而使小關節(jié)咬合關系失去正常，活動度喪失，腰椎活動受限。

出現這種情況也不必過分焦慮，臨床上使用斜扳法可使小關節(jié)輕松復位。具體方法為：患者側臥位，貼床側腿伸直，另一腿屈曲，醫(yī)者一肘抵住患者臀部，另一肘靠住患者肩部，使用反向用力斜扳，促使腰椎小關節(jié)過度緊張后，再略一加力，聽到“咔嚓”一聲響，即提示腰椎小關節(jié)復位，再稍微活動一下，即可恢復腰椎活動正常。

提醒廣場舞愛好者，活動時應均衡使力，避免因突然過分的彎腰及扭腰，而出現腰椎小關節(jié)錯位癥狀。平時應加強腰背肌鍛煉，增強腰椎肌肉及韌帶的柔韌性及穩(wěn)定性，這樣就可延緩腰椎退變的速度。endprint