馬開華

【摘要】目的 觀察益氣養(yǎng)心湯方治療冠心病的療效。方法 選取2016年1月～2017年4月到我院治療的冠心病患者46例。采取隨機(jī)法，將其分為兩組，觀察組23例，采取益氣養(yǎng)心湯治療；對照組23例，采取常規(guī)西醫(yī)治療；對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組經(jīng)過益氣養(yǎng)心湯治療，有效率95.65%以及心電圖恢復(fù)正常比例86.96%均高于對照組73.91%，60.87%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病的臨床治療上，益氣養(yǎng)心湯方療效顯著，能夠改善患者癥狀，且具有較高的安全性，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)心湯；冠心病；中醫(yī)；西醫(yī)

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

冠心病屬于祖國醫(yī)學(xué)中“胸痹”、“心悸”、“厥心痛”的范疇，根據(jù)世界衛(wèi)生組織對冠心病的分類，主要分為心絞痛、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭以及猝死幾種類型[1]。隨著冠心病發(fā)病人數(shù)的增加，冠心病治療研究的不斷深入，其中醫(yī)藥治療研究取得了顯著的成果，顯示出突出的療效。本文將選取我院治療的冠心病患者46例，觀察益氣養(yǎng)心湯方的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資源與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月到我院治療的冠心病患者46例。采取隨機(jī)法將其分為兩組，觀察組23例，男12例，女11例，平均年齡（55.15±4.48）歲，平均病程（4.89±1.22）年。對照組23例，男13例，女10例，平均年齡（55.34±4.54）歲，平均病程（4.67±1.17）年。

1.2 診斷方法

患者主要臨床表現(xiàn)包括膻中或心前區(qū)疼痛感或憋悶感，疼痛可延伸至左上臂內(nèi)側(cè)、咽喉部或左肩背部，同時伴有心悸、盜汗、氣短、持續(xù)疼痛、劇烈喘息、冷汗、面色蒼白、心率失常、唇甲青紫等癥狀，嚴(yán)重可發(fā)生猝死。根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)，中醫(yī)診斷為心陽虧虛型（氣滯痰阻氣機(jī)）以及心陰虛損型（痰阻氣機(jī)）。心絞痛是冠心病的主要癥狀，西醫(yī)主要根據(jù)心絞痛的發(fā)病情況、心電圖結(jié)果進(jìn)行診斷。

1.3 治療方法

對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，使用藥物：阿司匹林100 mg+酒石酸美托洛爾6.26～25 mg+辛伐他汀20 mg，均1次/d，口服。觀察組患者采取益氣養(yǎng)心湯治療，藥方：黃芪、人參20 g，生地黃、生牡蠣、瓜蔞、丹參、龍骨15 g，茯苓、黨紅花、川芎、阿膠、桃仁、麻仁10 g，炙甘草、麥冬12 g，桂枝、生通草6 g，大棗30枚，生姜3片；水煎去渣，每日一劑，分兩次服用，15 d一療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過益氣養(yǎng)心湯治療，有效率以及心電圖恢復(fù)正常比例均高于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，冠心病即胸痹的發(fā)病原因，主要是由于“陽微”與“陰弦”相互搏結(jié)，其本質(zhì)為邪正之爭，為本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛即心氣虛、心陽虛，標(biāo)實(shí)即氣滯、血瘀、寒凝、痰濁，同時，患者發(fā)病與肝臟、腎臟、脾臟關(guān)系密切[2]。例如，患者變現(xiàn)出心胸悶痛的癥狀，就是由于肝郁導(dǎo)致氣滯、血淤，進(jìn)而胸絡(luò)不暢；而脾虛則導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，使血脈痰阻，血運(yùn)失調(diào)，引發(fā)胸痹；心陽虛與腎陽虛相互作用，心腎陽虛則寒凝，胸痹成矣。

益氣養(yǎng)心湯是益氣滋陰補(bǔ)血的名方，由當(dāng)歸補(bǔ)血湯聯(lián)合炙甘草湯配合丹參、瓜蔞等，具有健脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)血的功效。其中人參、黃芪治療心氣虛證效果顯著；而人參、麥冬配伍，則能夠補(bǔ)氣、生血、滋陰、養(yǎng)心；瓜蔞、桃仁、川芎、紅花都是常用的活血通絡(luò)、祛瘀生新藥物，能夠改善冠狀動脈的血流情況，加茯苓、通草等，益心脾，通經(jīng)脈，行氣血；諸藥相互配合，共同作用，有利于改善心肌供血功能。此外，還有研究顯示，益氣養(yǎng)心湯還能夠降低多個危險(xiǎn)因素，具有較高的安全性[3]。

在本次研究中，觀察組經(jīng)過益氣養(yǎng)心湯治療，有效率95.65%以及心電圖恢復(fù)正常比例86.96%均高于對照組73.91%，60.87%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示該治療方案在治療冠心病中，具有明顯的優(yōu)勢，與以往研究成果一致。

綜上所述，在冠心病的臨床治療上，益氣養(yǎng)心湯方療效顯著，能夠改善患者癥狀，恢復(fù)心肌功能，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬進(jìn)才，羅錦萍.益氣養(yǎng)心湯方治療冠心病療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，（02）：36-37.

[2] 佟國蓮，趙 虹.益氣養(yǎng)心湯方治療冠心病療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2016，（28）：159.

[3] 朱劍彪.益氣養(yǎng)心湯方治療冠心病療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（65）：145.

本文編輯：吳宏艷endprint