余秋艷

【摘要】目的 觀察多索茶堿聯(lián)合重組人干擾素α1b治療嬰幼兒中重度毛細(xì)支氣管炎的效果。方法 選取2014年1月～2017年1月到我院進(jìn)行治療的中重度毛細(xì)支氣管炎患兒120例。采取隨機(jī)法將其分為觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）。對(duì)照組患兒采取重組人干擾素α1b治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，使用多索茶堿治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患兒的有效率分別為98.33%、85%，差異明顯（P<0.05），均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 在嬰幼兒中重度毛細(xì)支氣管炎治療中采取多索茶堿+重組人干擾素α1b聯(lián)合方案，療效確切，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；干擾素；毛細(xì)支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..02

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的疾病，目前，干擾素α1b是治療該病的主要手段。多索茶堿是一種新型甲基黃嘌呤衍生物[1]，應(yīng)用于嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎治療，見效快，藥效持久。本文將針對(duì)兩種藥物聯(lián)合治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月到我院進(jìn)行治療的中重度毛細(xì)支氣管炎患兒120例。所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）早產(chǎn)兒；（2）合并心力衰竭、呼吸衰竭患兒；（3）免疫缺陷病患兒；（4）先天性心臟病患兒；（5）支氣管、肺發(fā)育不良患兒等。其中男64例，女56例，平均月齡（9.27±5.49）月，平均病程（2.11±1.07）d；嚴(yán)重程度：中度：84例，重度：36例。采取隨機(jī)法，將其分為觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）。

1.2 方法

所有患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，包括靜脈補(bǔ)液、化痰、抗菌等。對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上，采取重組人干擾素α1b治療，廠家：深圳科興生物工程（國(guó)藥準(zhǔn)字S10960059，30 μg/支），每2 μg/kg使用3 ml的0.9%氯化鈉注射液稀釋，霧化吸入給藥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，使用多索茶堿治療，廠家：安徽東盛制藥（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030736，100 ml：多索茶堿0.3 g與葡萄糖5 g），注射給藥；治療周期5 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)情況，治愈：癥狀消失；好轉(zhuǎn)：癥狀有所緩解；無效：癥狀未見好轉(zhuǎn)；總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組患兒的有效率分別為98.33%、85%，差異明顯（P<0.05），見表1。觀察組患兒有1例出現(xiàn)情緒煩躁癥狀，可能與滴速過快有關(guān)，調(diào)整后癥狀消失，無其他明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

嬰幼兒是毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)人群，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀，嚴(yán)重可引起呼吸衰竭和心力衰竭。該病合主要是由于病毒引起，例如呼吸道合胞病毒、人類鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒等，是嬰幼兒反復(fù)喘息和哮喘重要危險(xiǎn)因素。患兒感染病毒后，呼吸道上皮細(xì)胞受到損害，影響患兒氣道結(jié)構(gòu)和功能，引起異常免疫反應(yīng)等[4]。對(duì)患兒進(jìn)行早期的治療和干預(yù)，能夠降低哮喘的發(fā)病率，避免反復(fù)發(fā)作，改善預(yù)后。

在本次研究中，觀察組和對(duì)照組患兒的有效率分別為98.33%、85%，差異明顯（P<0.05），提示聯(lián)合治療方案的治療效果更佳。重組人干擾素α1b霧化吸入能夠直接作用于病灶，激活巨噬細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抑制并清除病毒。同時(shí)，霧化吸入給藥操作簡(jiǎn)便，患兒接受度較高，局部給藥安全性更高，避免了全身性不良反應(yīng)，有助于痰液排出。多索茶堿具有顯著的抑制磷酸二酯酶和炎性介質(zhì)釋放作用；此外，還能夠舒張支氣管、調(diào)節(jié)免疫、抑制氣道慢性炎癥、減緩氣道重塑等效果[5]。聯(lián)合用藥能夠充分利用兩者的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮協(xié)同作用，縮短見效時(shí)間，提升治療效果。

綜上所述，在嬰幼兒中重度毛細(xì)支氣管炎治療中采取多索茶堿+重組人干擾素α1b聯(lián)合方案，療效確切，安全性較高，是一種比較理想的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 付 宏，李 鋒.多索茶堿聯(lián)合重組人干擾素α1b治療嬰幼兒中重度毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2017，28（02）：227-230.

[2] 何旭露.多索茶堿與氨茶堿治療兒童毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2015，26（18）：2478-2480.

[3] 蘭常肇.重組人干擾素α1b注射液霧化吸入治療兒童毛細(xì)支氣管炎療效及安全性分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（16）： 1339-1341.

[4] 康玉亭，李怡芳.多索茶堿治療小兒毛細(xì)支氣管炎150例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，44（09）：1249-1251.

[5] 康利娜，成 芳.霧化吸入重組人干擾素α1b治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（06）：758-760.

本文編輯：吳宏艷endprint